格拉斯哥昏迷量表(GCS)

测试细节

格拉斯哥昏迷量表是如何工作的?

为了得到你的格拉斯哥昏迷量表分数，提供者从GCS的三个类别中获取分数并将它们相加。医疗保健提供商将以多种方式测试这三类中的每一类。举个例子，通过问你几个不同的问题来测试你的口头反应，比如今天是星期几或日期，或者你现在在哪个城市。

GCS最好的用途之一是跟踪你意识水平的变化。医疗保健提供者通常会定期重复神经系统检查，以检查和记录GCS评分的任何变化。

各类别的评分准则如下:

眼睛的反应

这主要是关于你有多清醒。如果你处于无意识状态，它会通过测试你对压力的反射反应来衡量你的无意识程度。这里的压力指的是捏一下或戳一下。它应该足以引起轻微的、短暂的不适，但不会造成伤害。

眼睛反应评分	分数的意义
4	你可以自己睁开眼睛，一直睁开。
3.	只有当别人让你睁开眼睛时，你才会睁开眼睛。否则你就闭上眼睛。
2	你的眼睛只有在感受到压力时才会睁开。
1	你的眼睛莫名其妙地睁不开。

语言反应

医生会问你一些问题，测试你的记忆力、思维能力和对周围世界的认知，以此来检验你的能力。你的医生也可以用它来检查是否有任何大脑或神经问题影响你对脸和嘴的控制。

语言反应得分	分数的意义
5	你面向。你可以正确回答关于你是谁、你在哪里、哪一天或哪一年等问题。
4	你困惑。你可以回答问题，但你的回答表明你没有完全意识到发生了什么。
3.	你能说话，别人也能听懂你说的话，但你对问题的回答没有意义。
2	你不能说话，只能发出声音或噪音。
1	你不能说话或发出声音。

运动反应

这部分可以揭示你的神经、脊髓和大脑之间的任何连接问题。它还测试你的大脑控制肌肉运动的能力，以及你理解和执行指令的能力。

运动(运动)反应评分	分数的意义
6	你按照指示如何以及何时移动。
5	你故意远离压迫你的东西。
4	你只是本能地远离那些压在你身上的东西。
3.	你弯曲肌肉(向内拉)以应对压力。
2	你伸展肌肉(向外伸展)以应对压力。
1	你不会对压力做出反应。

GCS-P

2018年，一个专家团队——包括GCS的最初创建者之一——发布了GCS的更新版本“GCS- p”。P代表"小学生"就像瞳孔。这是提供者从标准GCS评分中减去的第四个数字。

瞳孔反应很重要，因为它是大脑功能的一个指标。当你的瞳孔对光没有反应时，这是一个严重问题或损伤正在影响你的大脑的迹象。小学生的分数从0到2。

小学生成绩的平均值为:

• 2:两个瞳孔都对光没有反应。
• 1:一个瞳孔对光没有反应。
• 0:两个瞳孔都对光有反应。

从GCS评分中减去瞳孔反应评分意味着GCS- p评分可以在1到15之间。GCS-P评分仍然使用8分或更低的分数来表示昏迷。

GCS评分为3，学生评分为2，则GCS- p评分为1。意思是深度昏迷双眼没有瞳孔反应。

使用格拉斯哥昏迷量表的神经系统检查是否涉及疼痛?

以前对GCS的描述使用“疼痛”一词来描述用于测试某些反射的感觉。最新的指导方针将这个词改为“压力”。“变化”这个词更准确，因为它不涉及受伤。这也更清楚，因为提供者实际上并不是在试图造成痛苦或伤害你所爱的人。

最初的GCS指南对于提供者应该在哪里进行反应测试也含糊其词。1975年，在GCS最初出版的一年后，创建GCS的专家发布了具体指南。提供者会施加压力的地方包括:

• 指甲床你的手指甲和脚趾甲对压力敏感。在神经系统检查期间，医生通常会推动其中一个或多个，以测试你的身体是否对压力有反射性反应。
• 斜方肌这块肌肉连接你的肩膀、脖子和背部的中心。这是一块容易触及的肌肉，用来检查压力反射。
• 眼眶上的缺口这是头骨上的一个小凹槽，就在眼睛上方，眉毛下方。