概述
什么是BRCA检测?
BRCA1和BRCA2在DNA修复中发挥作用,并有助于防止乳房、卵巢和其他类型的细胞不受控制地生长。它们被称为肿瘤抑制基因,因为当这些基因发生变化(突变)时,患乳腺癌、卵巢癌和其他癌症的风险就会增加。BRCA是乳腺癌基因的缩写。
BRCA突变是遗传的;也就是说,它们是从父母那里遗传下来的。为了检测BRCA突变,你的医疗保健提供者会采集你的血液样本并进行分析。这种基因测试可以识别BRCA基因中的任何突变。
谁应该做BRCA检测?
BRCA基因突变很罕见。它们只影响了美国人口的0.2%。大多数医疗保健提供者不建议进行BRCA检测,除非你有其他特定的风险因素。
如果您有以下情况,您的医疗保健提供者可能会建议您进行BRCA检测:
- 一个人的历史乳腺癌特别是在50岁之前诊断的癌症。
- 一个亲戚已经被诊断患有BRCA突变。
- 特别是一个或多个患有乳腺癌的家庭成员男性乳腺癌.
- 被诊断患有乳腺癌和卵巢癌。
- 德系犹太人血统。
- 患有多种癌症的个人或家族病史。
- 有遗传性癌症易感性障碍的家族病史,比如Cowden综合症,Fanconi贫血,Li-Fraumeni综合症或Peutz-Jeghers综合症.
BRCA测试能告诉我什么?
BRCA1或BRCA2基因突变会大大增加患乳腺癌的风险。携带BRCA基因突变的人在80岁时患乳腺癌的可能性可能是普通人群的六倍。癌症也可能发生在更早的年龄,更有可能影响双侧乳房。
BRCA突变还会增加以下风险:
测试细节
在BRCA测试之前会发生什么?
在进行BRCA测试之前,你会与遗传咨询师见面。你的咨询师会解释你的遗传基因如何影响你患癌症的风险。他们会帮助你理解:
- BRCA阳性或阴性检测结果意味着什么。
- 你的结果如何影响你的风险。
- 你的结果对你的家庭成员的风险意味着什么。
在BRCA测试过程中会发生什么?
BRCA检测只需要一小瓶血。该程序与抽血进行任何血液检测或献血相同。你的医疗保健提供者将一根细针插入你手臂的静脉,将血液抽到小瓶中。
当针头进出静脉时,你可能会感到刺痛或刺痛。整个过程不超过5分钟。如果你有出血,你可以用绷带包扎伤口。
BRCA测试后会发生什么?
你的医疗保健提供者会告诉你什么时候会有结果。你应该安排一次与遗传咨询师的后续预约。这位遗传专家可以帮助你了解结果并解释你的选择。
BRCA检测的好处是什么?
了解你是否有BRCA基因突变有助于你更好地了解你的癌症风险。该测试还可以为你的家人提供影响他们健康的信息。还有更全面的基因检测除BRCA1/BRCA2外,还分析了几种基因。你的遗传顾问可以指导你哪种类型的测试最适合你的情况。
BRCA检测的风险是什么?
测试本身的风险很小。只是简单的抽血。在某些情况下,你的医疗保健提供者可能会测试唾液样本。
结果及随访
我什么时候可以知道BRCA测试的结果?
在大多数情况下,你应该在几周内得到结果。一些实验室可以为那些已经被诊断出癌症并需要结果来帮助做出治疗决定的人提供加速结果。询问你的医疗保健提供者什么时候可以看到结果。
如果结果是积极的,这意味着什么?
BRCA突变检测呈阳性会显著增加患癌症的风险。但这并不意味着你一定会得癌症。知道你有BRCA基因突变可以让你采取积极的措施来预防癌症。这也有助于您的家庭成员更好地了解自己的风险。
向你的医疗保健提供者和遗传咨询师咨询是否应该对你的亲属进行检测。你的咨询师和医疗服务提供者也可以解释你可能想要采取的预防措施。可能的步骤包括:
- 更频繁的癌症筛查(如乳房x光检查).
- 额外的筛查技术(如乳房核磁共振成像).
- 限制使用避孕药这可能会降低你患卵巢癌的风险,但可能会增加一些人患乳腺癌的风险。
- 使用预防癌症的药物,例如它莫西芬.
- 预防性手术,如预防性(Preventive)乳房切除术在癌症发生前切除健康的乳腺组织,以及预防性切除卵巢和输卵管,以降低患卵巢癌的风险。
如果结果是阴性,这意味着什么?
阴性结果意味着你没有BRCA突变。这也意味着你的孩子不会从你那里遗传BRCA突变。
BRCA测试呈阴性并不能保证你不会得癌症。这意味着你的风险可能与一般人群相同。如果你被诊断出患有癌症,了解你的结果可以帮助你的护理团队计划你的治疗。
如果你的检测结果呈阴性,但你有一个或多个家庭成员在50岁之前被诊断患有乳腺癌,影响就不那么明显了。这可能意味着你的家族有不同的基因突变,会增加患癌症的风险。你的遗传顾问可以帮助你了解这些结果,并决定你是否需要进一步的检测。
如果结果不确定,这意味着什么?
可能会得到不确定的结果,这可能需要进一步的测试。你的测试可能会显示你的BRCA1或BRCA2基因发生了变化,但不是已知与乳腺癌风险增加有关的突变。
这个结果是一个未知意义的变体(VUS)。你的遗传顾问可以解释这些结果,并帮助你决定你或其他家庭成员是否应该进行进一步的基因检测。
我应该问我的医疗团队哪些问题?
- 我的其他家庭成员也应该做BRCA测试?
- 如果我的测试呈阳性,是否意味着我的孩子也有这种基因突变?
- 我的检查结果如何影响乳腺癌筛查,以及其他类型癌症的筛查?
- 如果我的测试呈阳性,我应该考虑采取什么措施来降低患某些类型癌症的风险?
- 我所做的这种检测还能发现其他基因突变吗?
克利夫兰诊所的便条
BRCA检测在BRCA1和BRCA2基因中寻找异常变化。检测结果呈阳性意味着你患乳腺癌、卵巢癌和其他癌症的风险高于平均水平。知道自己有BRCA基因突变也意味着你可以采取措施降低风险,帮助预防癌症。
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