癌症分期系统

概述

癌症分期是什么意思?

癌症随着时间的推移,癌细胞会繁殖和生长,有时还会从它们开始的地方扩散(转移)到身体的其他部位。当医疗保健提供者对癌症进行分期时,他们关注的是癌症肿瘤的大小和位置。他们利用这些信息将癌症划分为特定的类别或阶段,并用数字和字母进行标记。癌症分期是癌症治疗的基础。有些癌症患者可能会对用字母和数字来描述他们病情的系统感到困惑和害怕。医疗服务提供者理解人们为什么会有这种感觉,他们会花时间解释分期系统及其含义。

癌症分期的原因是什么?

医疗保健提供者诊断癌症有以下几个原因:

  • 癌症是一种复杂的疾病。医疗保健提供者采用团队方式治疗癌症。分期系统为医疗保健提供者提供了诊断癌症的共享指南,并提供了一种共享的语言来分享他们学到的知识。
  • 癌症治疗正在发展。分期过程为医疗保健提供者提供了一个共享的起点,即使治疗方案改变,该起点也保持不变。
  • 大多数癌症患者都想知道会发生什么,包括预后或预期结果。癌症分期为医疗保健提供者提供了一种利用其他医疗保健提供者在特定癌症类型和阶段的经验的方法。然后,他们利用这些经验来制定预后。
  • 癌症分期支持改善癌症治疗的临床试验和研究。一些临床试验和研究使用了患有相同癌症类型和阶段的人的信息。如果人们想参加临床试验,医疗保健提供者会根据癌症的分期来确定潜在的试验,供人们考虑。

医疗保健提供者什么时候进行癌症分期?

医疗保健提供者在诊断癌症后和整个治疗过程中使用分期系统。在您的治疗过程中,您的医疗保健提供者可能使用分期的时间示例:

  • 临床分期:医疗保健提供者根据诊断癌症时收集的信息设定临床癌症分期。他们根据从体检和其他测试中了解到的情况进行诊断。
  • 病理分期:医疗保健提供者可以在治疗癌症的手术过程中了解到更多关于特定癌症的信息。例如,医疗保健提供者可能会发现诊断癌症的测试中没有显示的癌症迹象。
  • 辅助治疗:辅助治疗是在核心治疗之前或之后进行的治疗。医疗保健提供者可以在治疗前确定癌症阶段作为基线,以显示辅助治疗对癌症的影响。
  • 复发:有时,当癌症治疗无效或成功治疗的癌症复发时,医疗保健提供者可能会重新分期或修改癌症分期。

提供者总是癌症的分期吗?

医疗保健提供者对大多数癌症进行分期,包括实体瘤、某些形式的淋巴瘤和妇科癌症。不过,并不是每一种癌症都有分期系统。例如,医疗保健提供者不使用脑癌或白血病的分期系统。以下是关于不同癌症分期系统的信息:

分期系统 癌症类型
Tumor-node-metastasis (TNM) 这是使用最广泛的分期系统。医疗保健提供者使用TNM对实体肿瘤进行分期,比如bladder,乳房结肠而且前列腺癌癌症。
卢加诺系统 医疗保健提供者可以使用该系统对霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤进行分期。它们根据你是否在附近或其他淋巴结,你的淋巴系统内的器官或淋巴系统外的区域有癌症进行癌症分期。
菲戈系统 医疗保健提供者可以使用该系统对影响女性生殖系统的卵巢癌、宫颈癌和癌症进行分期。FIGO系统与TNM系统类似。

癌症的TNM分期是什么?

肿瘤-节点-转移(TNM)是最常用的癌症分期系统。下面是关于TNM分期中每个元素的信息:

  • T代表原发肿瘤:这是关于癌症肿瘤在诊断时的大小和位置的信息。没有扩散的小肿瘤可能被归类为I期肿瘤。II期癌症是较大的肿瘤或扩散到附近组织的肿瘤。肿瘤分级从T0到T4。
  • N表示节点:这表明肿瘤是否已经扩散到附近的淋巴结。癌症利用淋巴结转移到身体的其他部位。节点的分类范围从N0到N3,但根据癌症类型的不同,节点值有所不同。N0级意味着肿瘤没有扩散到附近的淋巴结。医疗保健提供者根据淋巴结的位置和携带癌症的淋巴结数量进行分类。
  • M代表转移:当肿瘤从附近的淋巴结扩散到身体的其他部位时,就会发生转移。MI分类意味着癌症已经扩散。

根据TNM系统,癌症的四个阶段是什么?

医疗保健提供者结合TNM信息的数据,将肿瘤分为以下四个阶段之一:

  • 我阶段:这一阶段包括较小的肿瘤(T1-T2),它们没有扩散到附近的淋巴结(N)或身体的其他区域(M0)。
  • 第二阶段:这一阶段包括尚未扩散到附近淋巴结或身体其他部位的较大肿瘤。TNM分级为T2-T4、N0和M0。
  • 第三阶段:医疗保健提供者使用这个阶段来治疗已经扩散到附近淋巴结,但没有扩散到身体其他部位的大型肿瘤。TNM的分级为T1-T4、N1-N3和M0。
  • 第四阶段:这是转移性癌症。这意味着癌症已经从原发肿瘤扩散到身体的其他部位。TNM分级为T1-T4、N1-N3和M1。

医疗保健提供者也可能使用不同的术语来描述癌症的阶段。例子包括:

癌症按大小和生长程度分级 描述
阶段0 这个阶段描述的是未扩散的异常细胞。这个术语也可以用来描述可能处于癌前期的细胞。
阶段》 它描述的是癌细胞生长并增殖成为肿瘤。这些肿瘤可能长在一个部位,也可能扩散到附近的淋巴结、组织或器官。当医疗保健提供者使用较高的分期编号时,他们谈论的是较大的肿瘤或影响附近区域的肿瘤。
避免四世 这个阶段描述的是扩散到身体更远处的肿瘤。

癌症部位分期 描述
原位 就像0期癌症一样,这些是未扩散的异常细胞或未扩散的癌细胞。
本地化 这些细胞是癌变的,但没有扩散。
区域 癌细胞扩散到附近的组织、淋巴结或器官。
遥远的 癌细胞扩散到你身体的更多部位。

癌症分期是医疗保健提供者评估癌症的唯一方法吗?

医疗保健提供者也根据肿瘤的等级来评估癌症。医疗保健提供者通过在显微镜下检查肿瘤细胞和组织来确定肿瘤等级。他们寻找正常细胞和组织与异常细胞和组织之间的区别。

大部分看起来像正常细胞和组织的细胞和组织是低级别细胞。那些看起来更像异常细胞和组织的细胞是高级细胞。肿瘤分级从GX到G4。GX分类意味着医疗保健提供者无法看到足够的差异来确定肿瘤的级别。G4级意味着这些细胞和组织看起来不像正常细胞,它们正在快速生长和繁殖。

测试细节

医疗保健提供者对癌症进行哪些检查?

医疗保健提供者通过体检和几种不同的测试来确定癌症的级别:

  • 计算机断层扫描(CT)这些扫描可以帮助医疗保健提供者识别早期癌症和肿瘤位置。
  • 正电子发射断层扫描(PET)医疗保健提供者可能会使用这种测试来查看肿瘤是否已经扩散到身体的其他部位。
  • 内窥镜检查医护人员将一根细管子插入中空的器官中,检查其内部是否有癌症的迹象。
  • 活组织检查医疗保健提供者获得组织样本,他们可以通过分析获得更多关于癌症的信息。
  • 验血以确定肿瘤标志物肿瘤标志物是血液或血清中的物质,可以帮助医疗保健提供者确定体内癌细胞数量、肿瘤大小或肿瘤数量

结果及跟进

医疗保健提供者确定癌症阶段后会发生什么?

医疗保健提供者根据癌症的分期来制定治疗方案。他们还使用癌症分期信息来制定预后或预期结果。

4期癌症都是晚期吗?

如果你患的是4期癌症,那么你身体的几个部位都有癌症。被诊断为第四期癌症的人通常活得没有被诊断为早期癌症的人长。也就是说,每种癌症类型都是不同的。如果你是第四期癌症,询问你的医疗服务提供者关于你的预后。他们了解你的情况,是你最好的信息来源。

我的癌症会发生变化吗?

不,癌症的正式阶段保持不变,即使癌症扩散或发生其他变化。医疗保健提供者通过在癌症发生变化时添加有关癌症的信息来更新癌症的分期。

克利夫兰诊所的通知

如果你患有癌症,当医疗服务提供者用字母和数字的公式描述你的疾病时,你可能会感到困惑或不知所措。但癌症的阶段不仅仅是一个公式化的名字。医疗保健提供者使用癌症分期系统和术语来制定治疗计划,与他人合作,并制定预后,以便您知道将会发生什么。如果你想了解更多关于癌症分期的信息,请与你的医疗服务提供者交谈。他们明白,要理解医学术语并不总是那么容易,尤其是当你听到这些术语时,你还在接受患癌症的事实。让你的医疗服务提供者解释癌症分期系统是如何工作的,你的癌症分期意味着什么。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年3月25日。

参考文献

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