动脉血气(ABG)

概述

什么是动脉血气(ABG)测试?

动脉血气(ABG)测试是一种血液测试,需要从你体内的动脉中提取样本来测量血液中的氧气和二氧化碳水平。该测试还检查血液中酸碱平衡,即pH值平衡。

你的身体通常严格控制血液中的氧气和二氧化碳的含量,因为低血氧水平(低氧血症)会导致许多严重的状况,并对个别器官系统造成损害,尤其是大脑和心脏。

动脉血气测试可以帮助医疗保健提供者解释影响你的疾病呼吸系统循环系统新陈代谢过程(你的身体如何将你吃的食物转化为能量),尤其是在紧急情况下。

还有一种被称为“血气分析”的测试,它使用循环系统中任何部位(动脉、静脉或毛细血管)的血液样本。动脉血气(ABG)测试只测试身体动脉的血液样本。

动脉血气测试的其他常用名称包括:

  • 血气测试。
  • 动脉血气。
  • ABG。
  • 血气分析。

在动脉血气测试中测量什么?

动脉血气测试通常包括以下测量:

  • 氧含量(O2CT):测量血液中的含氧量。
  • 血红蛋白:这是测量血液中负责将氧气输送到细胞的血红蛋白的含量。
  • 氧饱和度(O2Sat):这是测量血液中携带氧气的血红蛋白的数量。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,它能将氧气从肺部输送到身体的其他部位。
  • 氧气分压(PaO2):测量血液中溶解氧的压力。它有助于显示氧气从肺部进入血液的情况。
  • 二氧化碳分压(PaCO2):这可以测量血液中二氧化碳的含量,以及二氧化碳排出体外的能力。
  • pH值:这是测量你血液中酸和碱的平衡,即你的血液pH值。血液的pH值通常在7.35到7.45之间。如果低于这个值,你的血液就被认为是酸性过高。如果高于这个范围,你的血液被认为太碱性(碱性)。
  • 重碳酸盐(HCO3):这是用pH值和PaCO2的测量值来计算的,以确定由二氧化碳(CO2)制成的基本化合物的量。

什么时候做动脉血气(ABG)测试?

医疗保健提供者经常为以下设置或医学领域订购动脉血气(ABG)测试:

  • 急诊医学当前位置急救医学是医学的一个领域,它与需要立即医疗照顾的疾病或伤害有关。
  • 麻醉学当前位置麻醉学是关于手术前、手术中和手术后的护理的医学领域。它包括麻醉、重症监护医学、重症急诊医学和疼痛医学。
  • 肺学肺脏学是研究涉及呼吸系统疾病的医学领域。

医疗保健提供者使用ABG评估几种情况,包括:

  • 急性呼吸窘迫综合征:这是一种危及生命的肺损伤,会导致血液中的低氧水平。是由败血症引起的新型冠状病毒肺炎以及其他条件。
  • 严重的脓毒症败血症是一种由身体对感染的反应引起的医疗紧急情况,可能危及生命。脓毒症是广泛传播的结果炎症在你身体里。
  • 感染性休克感染性休克是一种危及生命的疾病血压在感染后降至危险的低水平。
  • 低血容量性休克低血容量性休克是一种紧急情况,在这种情况下,严重的失血或其他液体的流失使你的心脏无法泵足够的血液到你的身体。
  • 糖尿病相关酮酸中毒(DKA)这是一种严重的危及生命的并发症糖尿病(主要是1型糖尿病)和患有未确诊的1型糖尿病的人。它会导致你的血液变酸。
  • 肾小管酸中毒(RTA):这种情况发生在你肾脏不要将血液中的酸排入尿液,否则会导致血液呈酸性。
  • 急性呼吸衰竭这种情况发生在肺部的气囊中积液,使肺部难以将氧气释放到血液中。
  • 急性心力衰竭这是指你的心脏突然衰弱,限制了它的功能。它需要紧急治疗来帮助控制和缓解症状。
  • 心脏骤停:当你的心脏突然停止跳动时,就会发生这种情况。它可能发生在那些可能有或没有心脏病的人身上,需要立即就医。
  • 哮喘攻击:这是由于气道周围肌肉收紧引起的哮喘症状的突然恶化。
  • 新陈代谢的先天错误这些都是罕见的遗传疾病,你的身体不能正确地将食物转化为能量。这些情况通常是由特定蛋白质的问题或缺乏引起的(),有助于分解食物的部分成分。

如果你有以下任何一种肺部疾病,你的医生也可能会进行动脉血气测试,以确保你的治疗工作正常:

测试细节

谁做动脉血气(ABG)测试?

一名被称为呼吸治疗师的医疗保健提供者通常会从手腕、手臂或腹股沟的动脉抽血进行动脉血气测试。然后,呼吸治疗师处理样本或将其快速送到实验室,由医学实验室科学家处理样本。

在动脉血气(ABG)测试前会发生什么?

呼吸治疗师可能会在从你的手腕上取动脉血气测试样本之前,进行一种叫做艾伦测试的血液循环测试。艾伦测试包括握紧拳头高举你的手。然后呼吸治疗师会在你手腕的动脉上施加压力,持续几秒钟。这个简单的测试可以确保你手腕上的两条动脉都是畅通的,工作正常。

如果你正在接受补充氧疗,呼吸治疗师可能会在抽血前关闭氧气约20分钟。这叫做室内空气测试。如果你在没有氧气的情况下无法呼吸,他们就不会做这个测试。

在动脉血气测试中我应该期待什么?

大多数血液测试从你的一条静脉中抽取血液样本。对于动脉血气测试,呼吸治疗师会从你的动脉中抽取血液样本。这是因为动脉血液中的氧含量高于静脉血液。

呼吸治疗师通常会从你手腕内的动脉中提取样本桡动脉.有时他们会从你手臂的动脉上取样本(肱动脉)或腹股沟(股动脉).

如果新生儿需要动脉血气测试,提供者可以从婴儿的脚后跟或脐带中提取样本。

不幸的是,从动脉中获取血液样本通常比从静脉中获取样本更痛苦。这是因为动脉在你体内比静脉更深,并且被神经包围。当医生从你的动脉抽血时,你可能会感到头晕、头晕或恶心。

动脉血气测试抽血包括以下步骤:

  • 你会坐在椅子上或躺在医疗床上,呼吸治疗师会寻找动脉,通常在你的手腕内侧。他们可能会使用超声波成像来帮助找到动脉。
  • 一旦他们找到了动脉,他们就会清理并消毒。
  • 然后他们会把一根小针插入你的动脉,抽取血液样本。当针扎进你的动脉时,你可能会感到一阵剧痛。
  • 在他们插入针头后,少量的血液将收集在注射器中。
  • 一旦他们有足够的血液进行检测,他们就会取下针头,并在伤口处用棉球或纱布止血。如果你正在服用血液稀释药物,他们可能会施加5到10分钟或更长时间的压力。
  • 他们会在你的伤口上贴上绷带,你就没事了。

动脉血气检查后我应该做些什么?

你可能会在注射部位有一些瘀伤和/或疼痛。你的医生可能会建议你在抽血后24小时内避免举起重物。

动脉血气检查有风险吗?

当呼吸治疗师正确执行程序时,进行动脉血气测试的风险很小。每个人的动脉大小不同,身体两侧的动脉大小也不同,所以从某些人身上采血可能比从另一些人身上更难。

与动脉血气抽血相关的风险很少见,但可能包括:

  • 晕倒或者感觉头昏眼花。
  • 多次穿刺来定位你的动脉。
  • 血肿(血液在皮肤下积聚)。
  • 大出血。
  • 感染(任何时候你的皮肤被刺破或割伤都有轻微的风险)。

我何时可以知道我的动脉血气测试结果?

动脉血气(ABG)测试通常提供非常快速的结果。呼吸治疗师和实验室科学家通常使用自动血气分析仪,它能在10到15分钟内提供结果。

结果及随访

动脉血气检查的结果是什么意思?

血液测试报告,包括动脉血气测试报告,通常提供以下信息:

  • 血液测试的名称或血液中检测到的东西。
  • 你的血液测试结果的数字或测量。
  • 该测试的正常测量范围。
  • 指示结果是正常还是异常、高还是低的信息。

如果你的动脉血气测试结果不正常,这可能意味着你:

  • 吸入的氧气不足。
  • 没有排出足够的二氧化碳。
  • 血液pH值不平衡(太酸或碱性)。

动脉血气测试可以帮助诊断某些疾病。如果您的结果不正常,您的医疗保健提供者可能会要求进行其他检查,例如其他血液检查和/或影像学检查,以确认或排除诊断。

动脉血气检查的正常值是多少?

不同实验室的正常值范围可能略有不同。当你拿到你的血液测试结果时,会有信息表明实验室每项测量的正常范围。如果你对检查结果有任何疑问,一定要询问你的医疗保健提供者。

一般而言,海平面的正常值包括:

  • pH值: 7.35 - -7.45。
  • 氧气分压(PaO2): 75至100毫米汞柱。
  • 二氧化碳分压(PaCO2): 35 ~ 45毫米汞柱。
  • 重碳酸盐(HCO3):每升22至26毫当量(mEq/L)。
  • 氧饱和度(O2Sat或SaO2): 95 ~ 100%。

在海拔3000英尺(900米)或更高的地方,正常的氧气水平较低。

我什么时候打电话给我的医生?

如果你患有慢性肺病,如慢性阻塞性肺病或哮喘,你可能需要定期去看你的医疗保健提供者,并进行动脉血气测试,以确保你的治疗有效。如果你出现了与肺部疾病相关的症状,请尽快打电话给你的医生。

克利夫兰诊所的便条

动脉血气测试是一种有效的诊断工具,特别是在某些紧急情况下。医疗保健提供者也使用这种测试来监测某些健康状况。如果你需要进行动脉血气测试,要知道这与常规抽血略有不同,而且可能会更疼。如果你对这个过程或预期有任何问题,不要害怕询问你的医疗保健提供者。他们是来帮助你的。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年2月18日复查。

参考文献

  • 医疗在线。血液气体。(https://medlineplus.gov/ency/article/003855.htm)2/18/2022访问。
  • 医疗在线。血氧水平。(https://medlineplus.gov/lab-tests/blood-oxygen-level/)2/18/2022访问。
  • 卡斯特罗D,帕蒂尔SM,基纳汉M。动脉血气。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536919/)[2021年9月20日更新]。在:StatPearls[互联网]。金银岛,佛罗里达:StatPearls Publishing;2021.2/18/2022访问。

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