鉴别诊断
概述
什么是鉴别诊断?
当你带着症状去看你的医疗保健提供者时,他们会开始诊断你的病情。由于有许多不同的疾病通常具有相似的症状,您的医生将创建一个鉴别诊断,这是可能导致您的症状的可能疾病的列表。鉴别诊断不是您的正式诊断,而是确定导致症状的原因之前的一步。
我的医疗保健提供者的诊断流程是什么?
您的医疗保健提供者将采取以下几个步骤来做出准确的诊断,包括:
- 询问你的症状。
- 回顾你的病史
- 进行体检。
- 创建鉴别诊断。
- 安排额外的测试。
- 审查测试结果和症状。
- 诊断。
什么时候进行鉴别诊断?
当您的症状符合不止一种情况,并且在做出准确诊断之前需要进行额外的检查时,就会发生鉴别诊断。测试将缩小医疗保健提供者鉴别诊断列表上的潜在疾病。
测试细节
鉴别诊断是如何工作的?
你的医疗保健提供者会尽可能多地了解你的症状,以便做出诊断。这个过程始于检查期间,他们会问一些与你的情况有关的问题,包括:
- 你有什么症状?
- 你有这些症状多久了?
- 你的症状有多严重?
接下来,你的医疗保健提供者会检查你的病史,看看这些症状是否与以前的健康问题或已经诊断的疾病有关。关于你的病史的问题包括:
- 您以前有过这些症状吗?
- 你有没有注意到任何可能引发症状或使症状恶化或好转的因素?
- 你在生活中经历过什么重大的变化吗?
- 你在服用什么药物、维生素和/或补充剂?
最后,你的医疗保健提供者会通过检查你的血压、心率和听你的肺部来进行身体检查。
你的医生会列出一份与你的症状相关的潜在疾病清单。为了确认你的诊断,你的医生可能会提供额外的检查来确认你的诊断。测试根据您的症状而有所不同,可能包括:
- 实验室检查(血液或尿液)。
- 像x光一样的成像测试
- 超声波。
- 活组织检查。
在您的医疗保健提供者检查了您的症状、询问了您的病史并检查了任何其他检查的结果后,他们能够准确地查明导致您的症状的原因。然后他们会做出最终诊断并推荐治疗方法。
在诊断评估之前我可以期待什么?
在你的医生做出诊断之前,他们会通过询问你的整体健康状况和病史来评估你的症状。当你去看医生的时候,带上一份你所服用的药物、维生素或补充剂的清单是很重要的,这样他们就可以记录下来,以确保你的药物没有影响你的症状。
在诊断评估期间,我可以期待什么?
在鉴别诊断期间,看到可能导致症状的可能疾病列表可能令人生畏。在诊断过程的这个阶段,您的医疗保健提供者将提供测试作为排除过程,以缩小您的具体诊断范围。
诊断评估后我能期待什么?
值得注意的是,鉴别诊断并不是完全的诊断。这是你的医疗保健提供者在做出最终诊断之前会采取的一个步骤。做出准确诊断的过程,尤其是对更复杂的情况,可能需要时间,而且不会立即发生。
在评估之后,您的医疗保健提供者可能会安排实验室或影像学检查,以确认诊断理论,从而确定哪种情况最准确。在正式诊断后,你的医疗保健提供者会推荐治疗方案。
鉴别诊断的风险是什么?
鉴别诊断是消除错误的诊断过程的一部分。你的医疗保健提供者的目标是治疗正确的情况,而不是危及你。通过形成鉴别诊断,有必要进行额外的检测,以引导您的医疗保健提供者做出正确的诊断,而不是在不了解原因的情况下治疗症状。如果诊断过程中的任何一步是不完整的,则存在鉴别诊断将导致诊断不准确的风险。在附加测试的帮助下,遵循诊断过程后出现错误的可能性显著降低。
结果及随访
通过鉴别诊断你会得到什么类型的结果结果意味着什么?
鉴别诊断是与您向医疗保健提供者描述的症状相同的可能疾病的列表。这张清单不是你的最终诊断,而是关于可能导致你症状的原因的一个理论。在您收到可能的疾病列表后,您的医疗保健提供者将继续诊断流程,安排检查以消除鉴别诊断列表上的潜在疾病。这些测试会给你诊断结果。
我应该什么时候知道鉴别诊断的结果?
每一种诊断都取决于可能导致它们的症状和病情的复杂性,所以没有固定的时间表,你什么时候会知道你的结果。在诊断过程中,与你的医疗保健提供者保持联系是很重要的,特别是如果你的症状或病史有任何变化,这可能会影响你的诊断结果。
我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?
如果出现以下情况,您应联系您的医疗保健提供者:
- 你的症状要么加重要么消失
- 你会出现新的症状
- 无论什么原因你都得待在医院里
- 你目前的药物改变了。
常见问题
鉴别诊断的例子有哪些?
有几种情况有相似的症状。在做出诊断和提供治疗之前,您的医疗保健提供者将检查您的症状。如果治疗不成功,您的医疗保健提供者可能会根据您的症状与其他疾病的关系提供另一种诊断。
以下症状和鉴别诊断是您的医疗保健提供者在做出最终诊断之前可能考虑的例子。如果您出现症状,请联系您的医疗保健提供者,以诊断和治疗您的病情。
腹部疼痛
腹部疼痛的症状包括疼痛、抽筋或剧烈疼痛,轻微到严重程度,局限于胃部的特定区域。腹痛的鉴别诊断包括:
哮喘
哮喘的症状包括呼吸短促、喘息、疼痛或胸部发紧以及咳嗽。哮喘的鉴别诊断包括:
- 过敏性鼻炎.
- 支气管炎.
- 慢性阻塞性肺病(COPD).
- 肺炎.
背部疼痛
背部疼痛的症状包括疼痛、灼烧感或刺痛感,站立、行走、提起物体或扭曲时疼痛会加重。背痛的鉴别诊断包括:
胸部疼痛
胸痛的症状包括疼痛、剧痛、灼烧感、胸部部位的紧绷或挤压。胸痛的鉴别诊断包括:
咳嗽
咳嗽的症状包括清除喉咙中的粘液或液体,以及清除喉咙后部的干燥空气、刺激或瘙痒。咳嗽的鉴别诊断包括:
抑郁症
抑郁症的症状包括疲劳、精力不足、焦虑、表现出一系列情绪和食欲变化。抑郁症的鉴别诊断包括:
碱性磷酸酶升高
碱性磷酸酶升高的症状包括胃或腹部疼痛、恶心和呕吐以及皮肤发黄(黄疸)。碱性磷酸酶升高的鉴别诊断包括但不限于:
乏力
疲劳的症状包括感到疲倦、缺乏精力、睡眠不足以及全身无力。疲劳的鉴别诊断包括但不限于:
头疼
的症状头疼包括轻微到严重的头痛,悸动感和对光和声音敏感,症状持续数小时或数天。头痛的鉴别诊断包括:
高血压
高血压的症状包括胸痛、头痛、头晕、呼吸短促和感觉疲劳。高血压的鉴别诊断包括:
膝盖疼痛
膝盖疼痛的症状包括膝盖周围的肿胀、站立时的不稳定、移动膝盖时的僵硬和爆裂声。膝关节疼痛的鉴别诊断包括:
尿路感染(UTI)
的症状尿路感染包括即使膀胱是空的也想小便,小便时有灼烧感,经常排尿。尿路感染的鉴别诊断包括:
克利夫兰诊所的便条
在您的医疗保健提供者用于做出最终诊断的过程中,鉴别诊断是一个有用的步骤。看到可能影响你的疾病列表可能会让你不知所措,但请记住,你的鉴别诊断是不最后的诊断。您的医疗保健提供者将建议进行额外的检查,以确认您的诊断,并提供治疗以减轻您的症状。
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