冠状动脉造影

测试细节

冠状动脉造影是如何工作的?

造影剂通过一个小导管注射到你的冠状动脉，让你的医生(通过x光图像)看到你的冠状动脉是否堵塞。导致冠状动脉狭窄的最常见原因是胆固醇斑块(动脉粥样硬化）.

我该如何准备冠状动脉造影?

你的医生很可能会告诉你在做冠状动脉造影前8小时内不要吃或喝任何东西。如果你的医生告诉你这样做，你可能需要在手术前至少一天避免使用这些药物:

• 抗凝血剂。
• 糖尿病药物。
• 利尿剂．

在做冠状动脉造影的时候会发生什么

• 冠状动脉造影需要半小时到一小时。
• 如果你还不是医院的住院病人，你需要去那里预约。
• 虽然大多数人当天就可以回家(手术后两到四个小时)，但你应该做好在医院过夜恢复的准备。
• 你要换上病号服去检查。
• 你的医生会想知道你是否对染料有反应，或者你是否正在服用西地那非(伟哥®或Revatio®)或孕妇。
• 你可能想在做冠状动脉造影之前小便，因为它会让你觉得你需要小便。
• 为了你的安全，你不能在手术当天自己开车回家。如果你当天出院，你应该安排好出院后的交通。

冠状动脉造影会发生什么

手术时你要平躺着。你的医疗保健提供者会给你一些让你感觉放松的药物，但你仍然足够清醒，可以按照他们的指示去做。在手术过程中，心电图(EKG)会监测你的心律动。

他们会用药物让你的腹股沟或手臂上供给者与动脉相连的地方感觉不到疼痛。你可能会感到压力，但不应该感到疼痛。你的心脏病医生会在你的动脉中放置一个鞘(或管)。这根管子是一个小端口，通过它他们将电线和导管输送到心脏表面的冠状动脉。一台x光机将围绕你旋转透视)，这样你的医生就可以从各个角度看到导管的流向。你不会感觉到管子穿过你的血管。

在你的医生把导管插入你的心脏或主动脉后，他们会把染料放进管子里，然后通过x光观察染料穿过你的动脉。当染料进入你的身体时，你可能会感到温暖。当染料进入胸腔时，你的胸部很少会感到不舒服。

你的医生将能够看到是否有任何东西(如胆固醇或斑块)阻碍了血液流经你的冠状动脉。如果他们发现有什么东西阻碍了你的血液流动，他们可能会用球囊(一种称为血管成形术的程序)清除堵塞，然后放置支架(一种通常涂有药物的金属支架)，以保持你的动脉畅通。血管成形术和支架植入术是经皮冠状动脉介入治疗(或PCI)。这可以立即执行，也可以稍后进行。

偶尔，你的医生会推荐冠状动脉搭桥术。如果是这种情况，他们就不会做PCI。相反，他们会停止手术并咨询外科医生。手术的时机将视个人和情况而定。你的医生可以在你回家之前安排，也可以选择在门诊进行。

冠状动脉造影后会发生什么

当你的冠状动脉造影完成后，你的医疗保健提供者会取出导管。因为管子进入你身体的地方可能会流血，你可能会感觉到有人在上面压了至少15分钟的绷带来防止或止血。之后你可能会觉得有些酸痛。如果导管在你的手臂上，你的医生会在手臂上缠上绷带。

如果导管在腹股沟，你可能需要躺几个小时。你通常可以在做冠状动脉造影的当天回家。虽然许多植入支架的人当天仍然可以回家，但如果你的手术很复杂或在下午进行，你应该准备好过夜。

因为你打了麻醉，所以在你的医生当天让你出院后，你需要有人开车送你回家。为了你的安全，即使第二天你被遣送回家，也应该有人开车送你回家。

冠状动脉造影后你可能会感到疲劳，你的伤口可能会敏感或擦伤一周或更长时间。你的医生可能会告诉你回家后的几天内限制你的活动。

冠状动脉造影的风险是什么?

经验丰富的医疗保健提供者可以安全地进行冠状动脉造影。严重的并发症很少见。年龄较大或患有糖尿病或肾病的人更有可能出现并发症。冠状动脉造影的风险包括:

• 低血压．
• 心脏病发作。
• 受伤的血管
• 中风．
• 血凝块．
• 不正常的心跳。
• 肾脏受损，包括需要透析。
• 针头或导管划破皮肤导致的疼痛、出血或感染。
• 对染料或麻醉剂的反应
• 心脏压塞(心脏周围积液造成的压力)。