概述
什么是电解质?
电解质是溶解在水中具有天然正电荷或负电荷的物质。成年人的身体大约60%是水，这意味着你体内几乎每一种液体和细胞都含有电解质。它们帮助你的身体调节化学反应，保持细胞内外液体的平衡等等。
你的身体从你吃的和喝的东西中获取电解质或其成分。肾脏将体内多余的电解质过滤到尿液中。当你出汗时，你也会失去电解质。
需要了解的关键术语:
- Hyper-:以Hyper开头的情况意味着某事涉及太多。
- Hypo-:以“Hypo”开头的条件表示某事涉及太少。
- 离子:带电荷的原子。
- 阳离子:带正电荷的离子。
- 负离子:带负电荷的离子。
- pH值:衡量液体是酸还是碱的刻度。人体血液的自然pH值在7.36到7.44之间。
- 酸性:pH值小于7。
- 中性:pH值为7。
- 碱性:pH值大于7(碱性也称为“碱性”)。
电解质有什么作用?
你的细胞使用电解质来传导电荷，这就是你肌肉收缩的方式。同样的电荷也有助于化学反应，尤其是在水合作用和细胞内外液体的平衡方面。
电解质所依赖的关键原理是某些化学元素可以自然地持有正电荷或负电荷。当这些元素溶解在液体中时，液体就可以导电。
盐水就是一个例子，它很容易导电。盐由钠(带正电)和氯(带负电)组成，当它们结合在一起时，它们的电荷会相互平衡。带电荷的原子称为离子(正离子称为阳离子，负离子称为阴离子)。
溶解在水中的盐将钠原子和氯原子分开，这意味着它们又回到带正电和带负电的状态。电在钠离子和氯离子之间跳跃，而不是在水分子之间，因为它们的电荷相反。
在最基本的化学水平上，电解质帮助你的身体保持平衡。就像电在盐水中使用离子从一个地方移动到另一个地方一样，你的身体也使用离子将化合物运输进细胞和排出细胞。
电解液的关键成分是什么?
你的身体需要几个关键元素来维持正常的电解质水平。下面的部分包括标记为正(+)或负(-)的主要元素，以及当该元素过多或过少时会发生什么情况。
钠(+)
钠在帮助细胞保持体液平衡方面起着至关重要的作用。它也被用来帮助细胞吸收营养物质。它是人体内含量最多的电解质离子。
- 高钠血症(钠含量过高):可引起混乱或行为改变，异常强烈的反射和肌肉控制丧失，癫痫和昏迷。
- 低钠血症(钠含量不足):精神错乱、易怒、反应减弱、恶心呕吐、癫痫和昏迷。
镁(+)
镁元素可以帮助你的细胞将营养转化为能量。你的大脑和肌肉在很大程度上依赖镁来完成它们的工作。
- 高镁血症(过量镁):心律改变和心律失常，反射减弱，呼吸能力下降和心脏骤停(你的心脏停止)。
- 低镁血症(镁含量不足):肌肉无力，抽搐和失控，心律失常。这通常发生在钙和钾缺乏的情况下。
钾(+)
你的细胞使用钾和钠。当一个钠离子进入细胞，一个钾离子离开，反之亦然。钾元素对心脏功能也非常重要。过多或过少都会导致严重的心脏问题。
- 血钾过高(过多的钾):虚弱，无法活动肌肉，精神错乱，心律不规则(心律失常)。
- 低钾血(钾含量不足):肌肉无力和抽筋，感觉异常口渴，经常需要小便，站起来太快时头晕或晕倒。水平越高，肌肉组织就会开始分解(这种情况叫做横纹肌溶解，会严重损害你的肾脏)，心律失常也会成为严重威胁。
钙(+)
钙是人体的关键元素，但它的作用不仅仅是强健骨骼和牙齿。它也被用来控制你的肌肉，在神经中传递信号，控制你的心节奏等等。血液中钙含量过高或过低都会导致身体不同系统的一系列症状。
高钙血症(钙过多)
- 大脑:头痛，疲劳，冷漠和混乱。
- 消化道:便秘、腹痛、呕吐。
- 肾脏:尿频，肾结石，肾衰竭。
- 心脏:心律失常，有些可能很严重。
- 骨骼:骨骼和关节疼痛。
低钙血症(钙含量不足)
- 大脑:困惑和行为改变。
- 肌肉:异常强烈的反射和肌肉控制的丧失，肌肉抽搐，喉咙肌肉痉挛，使说话或呼吸困难。
氯化(-)
氯化物(氯离子的名称)是人体内第二丰富的离子。这也是你的细胞保持体液内外平衡的关键部分。它还在维持人体自然pH值平衡方面发挥着作用。
高氯化物血症(氯化物过多)
这可能会导致酸中毒，即当你的血液酸度过高时。它会导致恶心，呕吐和疲劳，以及快速，更深的呼吸和混乱。这通常发生在钾过多或过少的情况下。
- 当与高钾血症相关时:当与钾过多相关时，可导致严重的肾脏问题或肾衰竭。
- 当与低钾血症相关时:当与钾含量过低相关时，会导致腹泻、胰腺液体漏出和其他严重的尿路问题。
低氯血症(氯含量不足)
- 这会导致你的血液变得更碱性，这种情况被称为碱中毒。通常伴有低钠血症或呕吐。碱中毒的症状是冷漠、精神错乱、心律失常、肌肉抽搐或失去控制。
磷酸(-)
磷酸盐是一种以磷为基础的分子，是将化合物和分子运输到细胞外的关键部分。它帮助你的细胞代谢营养物质，也是核苷酸分子的关键组成部分，核苷酸是组成DNA的基石。
- 高磷血症(过多的磷酸盐):这通常会导致你经历低钙血症，因为你的身体试图用钙作为磷的替代品。通常在病情严重时才会出现症状，低钙血症的症状也经常发生。它也可能与过度瘙痒有关。
- 低磷血症(没有足够的磷酸盐):这种情况的早期症状通常是肌肉无力。随着病情的恶化，会出现更严重的症状。它们包括横纹肌溶解(肌肉组织分解，可导致严重的肾损伤)、癫痫、心功能下降和呼吸困难(由肌肉无力引起)。
重碳酸盐(-)
并不是你身体产生的所有二氧化碳都被送到你的肺部供你呼出。相反，一些被回收成碳酸氢盐，你的身体用它来保持血液pH值正常。
- 酸中毒。碳酸氢盐太少会导致酸中毒，你的血液酸性太强。这会导致疲劳、恶心和呕吐，你会呼吸得更快更深。它也会引起混乱。
- 碱中毒。过量的碳酸氢盐会导致碱中毒，你的血液变得太碱性。症状包括精神错乱、冷漠、心律失常和肌肉抽搐。
测试细节
哪些测试有助于识别电解质问题?
电解质问题可以通过几种不同的实验室测试检测到。测试通常涉及一种更广泛的测试类型，称为代谢组。如果这些结果不正常，你的医疗保健提供者可能会安排后续检查，这可以缩小导致电解质失衡的原因。这些后续检查是至关重要的，因为电解质失衡的特定原因可能需要特定类型的治疗，而这对其他原因不起作用。
可以检测电解质问题的更广泛的测试包括以下血液测试:
基础代谢组
该测试着眼于你身体中的几个不同过程，并显示与以下相关的数据:
- 血液尿素氮．这是一项显示肾脏功能的测试，可能会提示脱水。
- 液体和几种电解质的平衡，包括钠、钾、二氧化碳和氯化物的水平。
- 血糖。如果你禁食，这个测试可能表明你患有糖尿病或前驱糖尿病。
综合代谢组
该测试类似于基本代谢面板，但收集了额外的数据。收集到的其他项目包括:
- 钙的水平。
- 白蛋白(肝脏产生的一种蛋白质)水平。
- 总血蛋白水平。
- 胆红素(肝脏中产生的一种化合物)。
- 天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)的水平，这些酶与你的肝功能有关。
电解质面板
这是一个更广泛的测试，就像上面的代谢面板，但它只寻找电解质。分析的电解质包括钠、氯化物、钾和碳酸氢盐。
对电解质问题更具体的测试包括:
- 醛固酮血检。这个测试是寻找肾脏产生的一种特殊激素。结果可以表明某些类型的电解质问题。
- 醛固酮24小时尿检。这种测试也寻找醛固酮，但这样做是使用在24小时内收集的几个尿液样本。
- 阴离子间隙血检。该测试比较特定电解质的水平，看看正电荷和负电荷电解质的测量水平之间是否有差异，这可能是某些情况的标志。
- 抗利尿激素试验(血液)。这个测试是为了检测抗利尿激素的水平。它可以帮助排除某些与基于电解质的疾病有相同症状的疾病，特别是过度口渴或液体失衡。
- 二氧化碳血液测试。这项测试测量的是你血液中的二氧化碳含量。这一水平可以表明你的血液是太酸还是太碱(碱性)。
- 氯化物血检。该测试分析血液样本中氯化物的含量。
- 氯化物尿检。该测试测量尿液样本中的氯化物含量。在某些情况下，它可能涉及24小时内采集的几个样本。
- 镁血检。这项测试分析血液中的镁含量。
- 血液渗透压试验。这项测试测量的是你体内某些物质的含量。它常用于脱水、过度缺水，或可能或怀疑中毒的情况。
- 尿渗透压试验。这个测试检查体液平衡，特别是在你需要尿尿的频率变化时。尿液渗透压测试使用的是一种“清洁捕获”方法，这需要以一种不会被生殖器上的微生物污染的方式获取样本。
- 磷血检。这项测试测量的是你血液中的磷含量。
- 磷尿检。这项测试测量的是你尿液中的磷含量。它可能涉及24小时内采集的多个样本。
- 钠血测试。这项测试测量血液中的钠含量。
- 钠尿检查。这项测试测量的是尿液中的钠含量。它可以包括在24小时内收集的多个样本。
- 尿浓度测试。这项测试向医疗保健提供者展示了你的肾脏功能如何，特别是它们管理体内液体量的能力。它专门检查你尿液中的颗粒浓度、电解质水平和颗粒浓度(渗透压)。
结果及随访
我会得到什么样的结果?
大多数实验结果包括你的结果号和参考范围。参考范围有一个上限和下限，介于两者之间的任何结果都被认为是“正常”结果。这些结果大多以“在特定的样本量中可以发现多少物质”的形式传达。
质量是“多少”的单位。它和重量不一样。所用的质量单位是毫摩尔，毫当量或毫克。
- 毫摩尔是最恒定的，可用于所有电解质原子和分子。
- 通常用毫当量每升代替毫摩尔。这是因为毫摩尔等价物考虑了离子的电荷强度，这就是为什么电荷更强的离子与同样的测试结果在毫摩尔中有不同的量。
- 毫克每分升有时可以用来表示较大的原子和分子。
前缀“milli-”的意思是“千分之一”。体积的单位通常显示为升或一升的小数，如分升(dL，是一升的十分之一)或毫升(mL，是一升的千分之一)。
电解质水平的正常范围是多少?
在血液中，电解质的正常含量如下:
| 电解液 | 毫升/升 毫克当量/ L) |
毫克每分升 (mg / dL) |
毫摩尔每升 (更易/ L) |
|---|---|---|---|
| 钠 | 136 - 144 mEq/L | - | 136 ~ 144 mmol/L |
钾 ·血清(血浆) |
3.7 - 5.1 mEq/L |
- |
3.7 ~ 5.1 mmol/L |
| 氯 | 97 - 105 mEq/L | - | 97 ~ 105 mmol/L |
| 碳酸氢 | 22 - 30 mEq/L | - | 22 ~ 30 mmol/L |
钙 ·总 |
- |
8.5 - 10.2 mg/dL |
2.12 ~ 2.54 mmol/L |
镁 ·血清(血浆) |
1.4 - 1.9 mEq/L |
1.7 - 2.3 mg/dL |
0.7 ~ 0.95 mmol/L |
| 磷酸 | 0.87 - 1.55 mEq/L | 2.7 - 4.8 mg/dL | 0.87 ~ 1.55 mmol/L |
在尿液、粪便或其他可测量的形式中，电解质的正常量如下:
| 电解液 | 毫克每分升 (mg / dL) |
毫摩尔每升 (更易/ L) |
|---|---|---|
钠 ·尿液(随机) |
- | 14 ~ 216 mmol/L |
钾 ·尿液(随机) |
- | 10 ~ 160 mmol/L |
氯 ·尿液(随机) |
- | 16 - 250 mmol/L |
| 碳酸氢 | - | N/A |
钙 ·尿液(随机) |
0.0 - 21.0 mg/dL |
- |
镁 ·尿液(随机) |
23.2 mg/dL或更少 |
- |
磷酸 ·尿液(随机) |
7 - 140毫克/分升 |
- |
一个正常的结果意味着一切都很好，还是一个不正常的结果总是意味着我有问题?
因为每个人都是不同的，所以有时可能会得到超出参考范围的结果。在其他情况下，你可能有一个正常的结果，但你的症状和其他测试结果将表明你有一个健康问题。
一种理解它的方法是想想狂欢节上的把戏，表演者在一根木棍的末端旋转一个盘子。如果盘子向任何方向倾斜太多，它就会掉下来，所以平衡是至关重要的。你的电解质水平和实验室结果依赖于类似的平衡行为，你的身体总是试图保持尽可能的平衡。你的身体可能会通过另一个身体系统或过程来掩盖问题。如果你的医生做了不止一次检查，他们可能会确保你的身体没有通过制造另一个问题来隐藏一个问题。
我什么时候能知道测试结果?
您的医疗保健提供者或他们的工作人员可以告诉您何时可以收到检测结果。
我什么时候打电话给我的医生?
如果您不理解您的检测结果或检测结果不在参考范围内，并且您有疑问或顾虑，您应该致电您的医疗保健提供者。如果你注意到任何与电解质水平测试相关的症状突然变化，你也应该打电话给你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
电解质是身体运作的重要组成部分，影响从水合作用到心脏跳动的一切。它们还可以帮助医生诊断各种各样的疾病和问题。了解电解质及其潜在的问题可以帮助你照顾自己，并帮助你避免未来的健康问题。这样，你就可以控制你的电解质，防止它们对你的生活和日常生活产生负面影响。
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