细胞学

概述

什么是细胞学?

细胞学(也称为细胞病理学)包括检查身体组织或液体中的细胞以确定诊断。有一种叫做病理学家的医生会在显微镜下观察组织样本中的细胞,寻找细胞的特征或异常。由于细胞学检查的是非常微小的细胞,病理学家只需要非常小的组织样本就可以进行细胞学检查。

医疗保健提供者在许多不同的医学领域使用细胞学检查,但细胞学检查最常用于筛查或诊断癌症。

有哪些细胞学检查?

细胞学有两种主要类型或分支:剥脱细胞学和介入细胞学。

医疗保健提供者可以对你身体的几乎所有部位进行细胞学检查。一些常见的细胞学检查包括:

  • 妇科细胞学。
  • 尿细胞学。
  • 乳房细胞学。
  • 甲状腺细胞学。
  • 淋巴结细胞学。
  • 呼吸细胞学。
  • 眼睛细胞学。
  • 耳朵细胞学。

什么是剥脱细胞学?

剥脱细胞学是细胞学的一个分支,病理学家检查的细胞要么是由你的身体自然脱落的,要么是手工从你的组织表面刮擦(剥落)的。

涉及手动组织刷洗或刮拭的剥脱细胞学示例包括:

  • 妇科样品:一个子宫颈抹片检查它包括用棉签从宫颈上刷下细胞,这是最著名的剥脱细胞学类型。
  • 胃肠道样本:你的医疗保健提供者可以刷掉你胃肠道(胃和肠)内壁的细胞内窥镜检查细胞学检查程序。
  • 皮肤或黏液样本您的医疗保健提供者可以从您的皮肤或粘膜(如鼻子或口腔内部)刮下细胞进行细胞学测试。

剥脱细胞学涉及收集身体自然脱落的组织或液体的例子包括:

  • 呼吸道样本你的医生可以收集你咳出的唾液和粘液(也叫痰或痰)等液体进行呼吸细胞学检查。
  • 尿标本您的医生可以收集您的尿液样本用于细胞学检查。
  • 分泌物或分泌物样本如果你有不正常的身体分泌物,比如从你的眼睛,阴道乳头,您的医疗保健提供者可能会收集分泌物样本进行细胞学检查。

什么是介入细胞学?

干预细胞学是细胞学的一个分支,你的医疗保健提供者必须“干预”你的身体以获得细胞样本进行测试,这意味着他们必须以某种方式刺穿你的皮肤以获得细胞样本。

最常见的介入细胞学检查是细针穿刺(FNA)。医疗保健提供者将一根细针注射到他们需要取样并抽出液体的区域。然后病理学家在显微镜下检查液体中的细胞。

医疗保健提供者可能会对您身体的一些区域进行细针抽吸,包括:

  • 皮肤下充满液体的肿块(囊肿)。
  • 皮肤下的实性肿块(结节或肿块)。
  • 你的淋巴结。
  • 你的心包液,也就是心脏周围的液体。
  • 胸腔积液,在肺和胸壁之间的空隙里。

什么时候使用细胞学检查?

医疗保健提供者和病理学家最常使用细胞学来诊断或筛查癌症。

只有当一个人有迹象或症状表明他可能患有某种疾病或感染时,医疗保健提供者才会对他进行诊断测试。诊断测试,如细胞学测试,确定是否存在异常细胞。如果是这样,该测试可以准确地对疾病进行分类。

医疗保健提供者使用筛查测试来确定一个人是否可能患有某种疾病,如癌症,甚至在他们出现症状之前。一种流行的细胞学筛查试验是子宫颈抹片检查。

细胞学检查的其他用途包括:

  • 诊断传染病。
  • 诊断炎症。
  • 检查甲状腺病变。
  • 诊断涉及某些体腔的疾病,比如连接和包围肺部的两层薄膜之间的空间(胸膜腔)。

谁做细胞学检查?

根据细胞学测试的类型,许多类型的医疗保健提供者可以收集细胞样本。例如,妇科医生可能会从你的子宫颈取样进行巴氏涂片细胞学检查。然后,医疗保健提供者将样本送到实验室进行测试。病理学家或细胞病理学家在显微镜下观察组织样本中的细胞,并确定诊断(如果适用)。

测试细节

细胞学检查是如何工作的?

每个细胞学测试都有细微的不同,这取决于被测试的细胞种类以及样本是组织还是液体。一般来说,细胞学检查有四个步骤,包括:

  • 收集样本细胞。
  • 处理样品细胞。
  • 检查样本细胞。
  • 分享成果。

下面是细胞学检查步骤的说明。

收集样本细胞

你的医疗保健提供者从你的身体收集细胞样本,他们需要病理学家检查。提供者收集细胞学测试样本的一些方法包括:

  • 从身体的某个部位表面刷或刮组织。
  • 从你的身体收集液体或分泌物样本,如尿液样本。
  • 用细针抽吸从你身体的某个部位抽取液体样本。

处理样品细胞

对于涉及组织样本的某些类型的细胞学测试,采集样本的医疗保健提供者将其涂片或涂在玻璃显微镜载玻片上。这些幻灯片被称为涂片。然后他们将涂片送到病理实验室。

如果细胞学测试涉及体液,医疗保健提供者很可能无法使用涂片,因为样本太稀释了(液体中只有少数细胞)。他们很可能会把样本装在一个小容器里送到病理学实验室。

一旦细胞学样本到达实验室,病理学家或实验室技术人员将涂片浸入特定的染色剂(有色染料)中,这取决于它是什么类型的样本。这些染色有助于使细胞在显微镜下更容易看到和检查。

如果细胞学样本是液体,病理学家或实验室技术人员可能会使用一种称为离心机的机器将他们想要检查的细胞从液体中分离出来。离心机通过快速旋转样品从液体中分离出某些细胞。然后病理学家将细胞涂在涂片上并可能对其染色。

检查样本细胞

在病理学家或实验室技术人员处理并染色细胞学样本后,他们在显微镜下检查细胞,寻找异常细胞。如果发现异常细胞,他们就用一支特殊的笔在载玻片上做标记。然后,病理学家根据这些细胞做出诊断,并撰写一份报告。

分享成果

在他们整理出一份报告后,病理学家会把它发给你的医疗保健提供者。你的医生会和你一起检查结果并决定下一步。

我该如何准备细胞学检查?

大多数细胞学检查都是简单无痛的,所以你不需要做任何特别的准备。您的医疗保健提供者将解释您的特定细胞学检查过程,并告诉您是否需要做任何准备。

细胞学检查后我应该期待什么?

为您进行细胞学检查的医疗保健提供者将把组织样本细胞送到实验室,细胞学家或病理学家将在显微镜下检查细胞,寻找异常细胞或某些特征。然后,病理学家将发送一份检查结果报告给您的医疗保健提供者,后者将与您分享结果。

细胞学检查的风险和缺点是什么?

细胞学检查的并发症是非常罕见的,如果发生,通常是轻微的。像许多类型的医学检查一样,细胞学检查可能会给出假阴性或假阳性的结果。此外,在某些情况下,组织活检可能比细胞学检查更准确。

细胞学检查的好处是什么?

细胞学测试有很多好处,因为需要少量的组织或液体样本进行测试。与医疗保健提供者也用于确定诊断的组织活检相比,细胞学检查:

  • 侵入性较小。
  • 减少不适和疼痛。
  • 不太可能引起并发症。
  • 成本更少。

结果及随访

细胞学检查的结果是什么?

你从细胞学检查中得到的结果类型取决于它是什么类型的检查以及你身体的哪个部分被取样。

病理学家的细胞学检查报告可能包括:

  • 他们是否发现了异常细胞。
  • 如果他们发现异常细胞,样本中存在什么类型的疾病,感染或癌症。
  • 如果是癌症,给癌症分级。在确定样本中癌细胞的类型的同时,病理学家还确定癌细胞与正常细胞或组织的接近程度。这就是癌症的等级。
  • 如果需要进一步的检查,比如活检。

我什么时候能知道细胞学检查的结果?

获得细胞学检查结果所需的时间取决于某些因素,比如检查的是哪种组织细胞。一些常规细胞学检查可能只需要1到2天就能得到结果,而其他检查可能需要1到2周。影响获得细胞学检查结果所需时间的因素包括:

  • 需要观察更多的组织或细胞。
  • 特殊污渍或测试。
  • 需要第二意见。
  • 处理时间。

常见问题

细胞学是病理学的一部分吗?

细胞学(细胞病理学)是病理学的一个分支或亚专业。在医学上,病理学是指为了诊断目的而对身体组织或液体样本中的细胞进行的实验室检查。

细胞学和组织学有什么区别?

细胞学和组织学是病理学的不同分支。细胞学通常包括观察单个细胞或细胞簇。组织学包括检查组织的整个部分,其中包含许多类型的细胞。

细胞学检查和活组织检查有什么区别?

细胞学检查和活组织检查的目的都是确定诊断,但它们有一些区别。

根据定义,细胞学是对单个细胞或细胞簇的检查,因此病理学家只需要一个非常小的样本在显微镜下进行细胞学检查。因此,细胞学检查通常是无痛的。

活组织检查通常涉及比细胞学检查所需的更大的组织块,病理学家可能会检查从活组织检查中提取的组织样本中的几种类型的细胞。活检程序通常也比细胞学检查更具侵入性,可能需要局部或全身麻醉。

克利夫兰诊所的便条

细胞学检查是一种非常常见且通常无痛的确定诊断和筛查癌症的方法。虽然等待诊断测试结果可能会有压力,但要知道,无论结果如何,您的医疗团队都会支持您。不要害怕向你的医疗保健提供者询问有关测试或结果的问题。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次审查是在2021年8月17日。

参考文献

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  • 美国癌症协会。活检和细胞学标本会发生什么?(https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/testing-biopsy-and-cytology-specimens-for-cancer/what-happens-to-specimens.html)8/6/2021访问。

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