估计肾小球滤过率(eGFR)
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概述
什么是估计肾小球滤过率(eGFR)?
肾小球是肾脏中的微小过滤器,可以帮助清除血液中的毒素(废物)。估计肾小球滤过率(eGFR)是根据你的体型来衡量这些过滤器每分钟清除多少血液。当你进行常规血液检查时,eGFR通常是基本代谢指标的一部分。
eGFR告诉医疗保健提供者什么?
eGFR可以帮助医疗保健提供者发现肾脏的问题,包括肾脏疾病。
你的肾脏是泌尿系统。肾脏疾病发生时,一个或两个肾脏受损。当你有肾脏疾病时,肾小球过滤的血液会减少。因此,危险的毒素会在你的血液中积聚。
肾脏疾病的症状,如尿频和肌肉痉挛在你失去40%的肾功能之前,这种情况可能不会发生。eGFR可以帮助医生早期发现疾病,这样你就可以开始治疗,减缓或阻止肾脏损害。
谁可能需要知道他们的eGFR?
医疗保健提供者使用eGFR来观察肾脏疾病的发病。该测试还显示现有肾脏疾病的严重程度(阶段)。
某些健康状况会增加患肾脏疾病的风险。你的医生可能会使用eGFR监测肾脏健康,如果你有或正在服用药物治疗:
测试细节
医疗保健提供者如何确定eGFR?
精确测量GFR的测试非常复杂。因此,它们通常只用于研究或移植目的。相反,医疗保健提供者使用一个公式来得出估计的GFR (eGFR)。该配方将血清肌酐测试结果与年龄和性别等信息结合起来。
血清肌酐血液测试测量肌酐的水平血液中的废物。你的身体制造和使用肌酸,一种化学物质,为肌肉提供能量。当肌肉使用这种能量时,肌肉组织分解,释放肌酐(一种毒素)到血液中。健康的肾脏将这种毒素从血液中过滤出来,当你排尿时,你的身体就会排出这种毒素。但是当你有肾脏疾病时,肌酐会留在血液中并逐渐增加。
为了确定eGFR,你的医生使用国家肾脏基金会的计算系统。这个系统考虑到你的:
- 肌酐水平。
- 的年龄。
- 性。
- 身高和体重。
- 种族和/或民族。
我应该如何准备血肌酐测试?
血清肌酸血试验是高度敏感的。按照您的医疗保健提供者的指导方针准备验血。你可能需要在测试前禁食一段时间(只喝液体,不吃固体食物)。你可能还需要停止服用某些药物。
你的医生也可能会建议你在测试前一天不要吃熟肉。一些研究表明,吃肉会暂时提高肌酐水平。
结果及随访
eGFR数字意味着什么?
医疗保健提供者以每分钟每个体表的清洁血液毫升为单位测量eGFR(测量读数为mL/min/1.73m2)。
eGFR值因年龄、性别和其他因素而异。随着年龄的增长和肌肉量的减少,这个速度自然会下降。20多岁的人的平均eGFR约为116 mL/min/1.73m2。60多岁的人则降至85 mL/min/1.73m2。
eGFR高于60意味着你至少有60%的肾功能。一般来说,这个数字越高,你的肾功能就越好。
为什么黑人和非黑人的eGFR数字不同?
你的测试报告可能会显示两个eGFR数字,一个是黑人的,另一个是非黑人的。非洲血统的人eGFR更高。他们比非黑人产生更多的肌酐,拥有更多的肌肉质量。实验室不知道你的民族或种族,所以报告中包含了两个数字。
eGFR与肾脏疾病有何关系?
如果你的eGFR连续三个月低于60,医生可能会诊断你患有慢性肾病。
有五个阶段:
- 第一阶段(eGFR≥90)表明肾脏有轻微损伤,但你的肾脏运作正常。
- 第二阶段(eGFR在60 - 89之间)表明肾脏损害从第一阶段开始加重,但肾脏仍能正常运作。
- 第三阶段(eGFR在30 - 59之间)说明你的肾功能下降,可能会出现症状。
- 第四阶段(eGFR在15 - 29之间)肾功能差,有中度至重度肾损害。
- 第五阶段(eGFR低于15)是一种征兆肾功能衰竭。这意味着你的肾功能不足15%。这个阶段是最严重的,可能危及生命。你需要透析(过滤血液的机器)或者肾移植。
eGFR异常后需要进行哪些后续检查?
为了评估肾脏损害或发现异常eGFR的原因,您的医疗保健提供者可能会订购一个或多个这些测试:
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