右心导管

概述

什么是对心导管插管?

右心导管插入术是一种侵入性检查,可以显示你的泵送。它可以测量你肺部和心脏右侧的血压和氧气。也叫肺动脉插管。你可能听说过它被称为Swan-Ganz导管。

为了进行测试,你的医疗保健提供者将使用一种称为导管的细而柔软的管子。他们会把导管插入血管在你的脖子,腹股沟或手臂。然后他们会将它穿过你的心脏右侧,进入肺动脉,这是将血液输送到肺部的主要动脉。

右心导管的目的是什么?

医疗保健提供者使用右心导管来诊断和管理许多疾病,包括:

在此之前或之后你也可能需要右心导管器官移植或者放置左心室辅助装置

左心导管和右心导管有什么区别?

右心导管与左心导管有重要区别。

对于右心导管,你的医疗保健提供者将导管穿过静脉进入你的心脏右侧。对于左心导管,你的提供者将导管穿过一个动脉(股动脉,肱动脉或腋窝动脉)到你的心脏左侧。

右心导管测量右心房、右心室和肺动脉的压力。左心导管插管测量左心室的压力,评估你的主动脉而且主动脉瓣,并检查你的冠状动脉堵塞。这个过程通常被称为心导管检查或者冠状动脉造影。

谁做右心导管?

右心导管在心导管实验室或“导管实验室”进行。它由一组专业人员执行,通常由高级心力衰竭心脏病专家或介入性医生领导心脏病专家

测试细节

如何准备右心导管插管?

你的医疗保健提供者会给你具体的指导,告诉你如何准备。说明可能包括:

  • 告诉你的医疗团队你正在服用的所有药物。这包括处方、补充剂和非处方药。你可能需要暂时停止服用某些药物,例如血液稀释剂(抗凝血剂).
  • 计划好之后让别人开车送你回家。
  • 摘掉所有首饰和指甲油。
  • 在此之前6到12小时内不要吃或喝任何东西。

右心导管插入术前我能期待什么?

在手术前,您的医疗保健提供者将:

  1. 让你换上病号服排空膀胱
  2. 让你躺在检查台上。
  3. 将称为电极的小贴片贴在胸部的不同区域,以记录心脏的活动。

大多数时候,右心导管插入术是一个非常快速的过程,不需要镇静。然而,在某些情况下,你可能需要将静脉注射到手臂的静脉中,以输送液体和镇静剂。

在右心导管插入术过程中我能期待什么?

右心导管插入术大约需要一个小时。但整个过程,包括准备和恢复,可能需要几个小时。

手术过程中你是清醒的。您的医疗保健提供者将:

  1. 清洁并刮除导管进入身体的部位(腹股沟、手臂或颈部)。
  2. 局部麻醉,使患处麻木。
  3. 使用特殊的针或切割工具在导管将要进入的血管上进行穿刺。这可能是股静脉在你的腿上,颈静脉脖子上或者胳膊上的静脉里。
  4. 插入导管,缓慢推进到心脏和血管的不同位置。
  5. 根据需要进行测量或组织样本。
  6. 要求你保持不动,改变姿势或以某种方式呼吸。
  7. 在某些情况下,您的医疗保健提供者可能会要求您在测试期间锻炼(使用脚踏板),以查看心脏压力的反应。
  8. 通过静脉注射药物来观察你的心脏的反应。
  9. 取出导管,闭合切口。

右心导管插入术后我能期待什么?

手术后,你的医疗团队会取下电极和静脉注射。他们会把你带到恢复室,在那里,你的团队会监控:

右心导管插入术后的恢复时间是多少?

你的医疗团队会观察你几个小时。大多数人可以在那之后回家,但你可能需要别人开车送你回家。如果测试显示出严重的问题,你可能必须留在医院接受额外的测试或治疗。

右心导管痛吗?

在整个过程中,告诉你的医疗保健提供者你的感受。你可能会在注射麻醉的时候感到疼痛,当导管插入的时候。你可能还会遇到:

  • 当导管接触你的心脏壁时,会在你的胸腔里跳动或心跳停止。
  • 头疼
  • 头晕。
  • 恶心想吐
  • 当导管穿过你的静脉时的压力。
  • 冲动咳嗽
  • 药物引起的体温升高或潮红

右心导管插入术有哪些风险?

右心导管通常是安全的。但这是一种有一定风险的侵入性手术,包括:

结果及随访

我什么时候可以知道右心导管的结果?

你的医疗保健提供者可能会在你回家之前和你谈谈结果,或者你会安排一个后续预约。

右心导管插入术后如何照顾自己?

你的医疗服务提供者会给你具体的指导,告诉你如何在右心导管插入术后照顾自己。他们可能会问你:

  • 避免弯曲、抬举、推拉数小时或数天。
  • 如果你服用了镇静剂,避免使用重型机械,包括汽车。
  • 多喝水。
  • 将绷带放置在插入部位1 - 2天。
  • 在患处敷上冰袋以减轻疼痛或肿胀。
  • 手术后24 - 48小时再洗澡。在伤口完全愈合之前不要洗澡。把切口拍干而不是揉搓。

右心导管插入术后什么时候打电话给医生?

右心导管插入术后,如有以下情况,应立即就医:

  • 导管部位有出血或肿块。
  • 心跳快或不规则。
  • 腿、手臂或手受伤,看起来发蓝,感觉冷或似乎麻木。
  • 失去意识。
  • 心脏病发作的症状:胸痛或胸压,过度出汗而且呼吸急促(气促)
  • 感染症状:在插入部位附近发热或有红色条纹、脓、肿胀或发热。

克利夫兰诊所的便条

右心导管插入术是一种评估右心房、右心室和肺动脉压力的测试。它可以帮助医疗保健提供者诊断和管理多种疾病。您的医疗保健提供者将向您解释为什么需要进行测试,如何准备以及测试结果的意义。

克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年7月24日进行了最后一次检查。

参考文献

  • Chokkalingam Mani B, Chaudhari SS.右心心导管。[更新2022年5月9日]。:StatPearls(互联网)。《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2022年1月。7/29/2022访问。
  • 阿尔伯塔省政府。心导管检查。(https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=hw204075)7/29/2022访问。
  • 阿尔伯塔省政府。右心导管:在家里期待什么。(https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=acd9435)7/29/2022访问。

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