概述
什么是穿刺活检?
针活组织检查是一种使用细空心针和注射器从可疑肿块或身体其他异常部位提取细胞、液体或组织的程序。然后在显微镜下检查材料或在实验室测试,以确定异常的原因。
为什么要做穿刺活检?
当医生感觉到一个异常的肿块或当成像扫描显示身体某个区域存在异常时,可能会要求进行针活组织检查。乳房、甲状腺或淋巴结的肿块通常使用针活组织检查。
活组织检查经常用于发现癌症,但也有许多其他可能的用途,包括:
- 发现感染
- 在移植前匹配器官组织,并在移植后寻找器官排斥的迹象
- 诊断肝脏疾病,比如丙型肝炎
- 确定子宫出血的原因
- 血管结缔组织疾病的诊断血管和结缔组织疾病的,如肌肉疾病
- 发现神经损伤
- 寻找不孕的原因
针活检有哪些不同类型?
- 细针抽吸使用一根几英寸长的细针和注射器来提取细胞、组织和液体。
- 核心针活检用一根宽的空心针从被检查的区域取出组织。
- 立体定向核心针活检使用从不同角度拍摄的乳房x线照片来对准活检部位。这种类型的检查通常用于存在钙沉积或乳房x光检查结果太小而不能用超声波看到的情况。
- 真空辅助核心活检使用一个中空的引导器,在成像引导下引导到位。在旋转的刀切割样本后,微小的组织碎片被吸入腔室。这种方法比常规针进行的核心活检去除更多的组织。
测试细节
我应该如何准备穿刺活检?
- 大多数药物可以在手术前继续使用。然而,服用血液稀释药物的患者可能会被要求暂时停止或修改药物,以减少可能的出血并发症。
- 服用阿司匹林或草药补充剂的患者应告知他们的医生。
- 如果怀孕了,妇女应该报告,因为在针活检中使用的某些成像检查可能对胎儿有害。
- 虽然通常不需要禁食,但在某些情况下,测试前8小时不吃不喝任何东西是必要的。
- 不应该佩戴珠宝。
- 应该穿宽松舒适的衣服。
- 检查时可能需要穿病号服。
如何进行穿刺活检?
- 该测试可以在医生办公室或医院门诊进行,通常不需要很长时间就能完成。
- 患者通常是躺着或坐着,在进行检查时保持不动。
- 使用消毒剂以清洁被测区域,可以使用麻醉剂以减少针插入时的不适感。
- 如果针要深入地插入,则需要进行成像检查,例如计算机断层扫描,乳房x光检查(用于乳房活检)或超声可用于指导针的方向和位置。
- 在核心针活检中,可以在皮肤上做一个小切口,为针的插入开辟一条路径。
- 将针插入被测部位,然后用注射器抽出待测细胞、组织或液体。在核心针活检中,针可以连接到弹簧负载的工具,使其能够快速插入和取出。
- 在进行活检的地方可以留下一个小标记,如果需要进一步治疗,可以在成像测试中容易定位所测试的区域。在乳房活组织检查中尤其如此,一个叫做活组织检查夹的微型钛标记物通常被放置在活组织检查部位。
- 为了产生准确的结果,可能需要测试多个区域。如果是这样,将在每个单独的部位使用不同的针头和注射器。
- 当测试完成后,用绷带包扎,收集的样本被送到实验室进行分析。
穿刺活检的风险是什么?
- 针活检的典型副作用包括疼痛、出血、瘀伤和肿胀。通常情况下,随着治疗的进行,这些症状会在几天内得到改善。
- 如果发生感染或附近组织的意外损伤,应向医生报告。
结果及随访
在针活组织检查后的随访中会发生什么?
在完成针活检和实验室检查后,有一些可能的结果:
- 实验室可能会要求采集更多的样品,以便更准确地读取结果。
- 未发现异常细胞。
- 样本显示异常细胞和正常细胞的混合,因此很难确定患者的风险水平或确切情况。在这种情况下,可能需要额外的样品或其他类型的检测。
- 发现了癌前细胞。如果不治疗,可能会发展成癌症。
- 发现了癌细胞。
检查结果将由医生向患者解释,并概述任何必要的下一步治疗步骤。
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