胆红素测试

结果及随访

我会得到什么类型的结果，结果意味着什么?

测试结果将显示你血液中胆红素的测量值。实际上在你的血液中有两种不同类型的胆红素:一种是进入肝脏进行处理的胆红素，另一种是从肝脏出来的胆红素。您的测试将分别显示这些值，以及您的总胆红素。它通常会显示为每分升血液中胆红素的毫克数，或mg/dL。

直接胆红素与间接胆红素(或共轭胆红素与非共轭胆红素)

进入肝脏进行处理的胆红素是“未结合的”，这意味着它不溶于水(可溶于水)。它与你血液中的一种蛋白质结合在一起白蛋白这有助于将其运送到肝脏。当肝脏处理胆红素时，它会将其从白蛋白中分离出来，并将其与糖分子结合，使其成为水溶性的。这使得它与胆汁混合并通过你的肠道。

“共轭”胆红素是肝脏处理的胆红素。有时它被称为检测结果的“直接”胆红素。这是因为这种类型可以直接测量。未结合胆红素不能直接测量。它是通过从血液中总胆红素的值中减去结合胆红素的值来测量的。未结合胆红素可称为“间接”胆红素在您的测试结果。

胆红素在什么水平需要关注?

不同的实验室对于他们认为正常的胆红素水平的范围可能略有不同。平均而言，儿童和成人的总胆红素水平在0.2至1.3 mg/dL之间被认为是正常的。如果您的水平较高，您的医疗保健提供者可能需要进一步调查以寻找原因。这可能意味着需要注意的问题。但是高胆红素本身通常不需要治疗。

对于新生儿来说有点不同。新生儿的正常水平在1.0到12.0毫克/分升之间。大多数情况下，新生儿高胆红素血症是可预测和自限性的。但医疗保健提供者继续监测这些病例，以确保胆红素水平不会上升太多或太快。这可能表明有更严重的情况，也可能对新生儿有毒。

什么水平的胆红素是危险的?

医疗保健提供者建议新生儿胆红素水平在最初48小时内超过15 mg/dL或72小时后超过20 mg/dL时进行治疗。在这些水平上，未结合的胆红素超过了可用白蛋白的数量来结合它。未结合的胆红素可以穿过新生儿的血脑屏障，损害他们正在发育的大脑。它会引起不同程度的脑损伤，称为核畸形。

这种风险对儿童和成人是不一样的。成年人的大脑不那么脆弱，成年人不太可能有这么高水平的未结合胆红素。新生儿产生胆红素的速度比成年人快，而且结合胆红素的速度要慢得多。成人偶联性高胆红素血症的病因有很多。对于成年人来说，高胆红素血症可能是危险的信号，但胆红素本身并不危险。

胆红素高意味着什么?

如果你的身体分解红细胞的速度快于肝脏的速度，那么你的非结合(间接)胆红素水平可能会更高。这可能表明:

• 溶血性疾病。
• 镰状细胞病．
• a不良反应输血．

新生儿未结合胆红素血症的常见原因包括:

• 早产。
• 不匹配血型在婴儿和生育父母之间。
• 对母乳中物质的反应。

如果你的身体很难清除共轭胆红素，你可能会有更高水平的结合胆红素(直接)。这可能是胆道疾病或者胆石病，例如:

• 胆结石．
• 胆囊炎．
• 胆管炎。

影响肝脏处理胆红素能力的情况会导致血液中这两种胆红素的水平升高。

如果有什么东西暂时给你的肝脏带来压力，比如一种新药或高剂量的酒精，你的总胆红素计数可能会更高。也可能是急性或慢性的肝脏疾病．一些原因包括:

• 感染，比如病毒性肝炎而且单核细胞增多症．
• 影响胆红素代谢的遗传条件，如吉尔伯特的综合症，威尔逊的疾病而且Crigler-Najjar综合症．
• 中毒性肝炎（饮酒导致的或药物引起的)。
• 肝硬化和慢性肝衰竭．

如果我的测试结果不正常，接下来会发生什么?

医疗保健提供者会检查你的症状和健康史，试图找出可能的原因。不同的病因会有不同的治疗方案。他们可能会提出更多建议血液测试或者通过影像学检查来帮助诊断你的病情。他们也可能会再次测试你的胆红素水平，以确保它们没有上升。如果新生儿的胆红素升高过高，医生会建议治疗以降低胆红素。

新生儿胆红素高的治疗方法是什么?

光疗是降低新生儿胆红素水平的标准治疗方法。医疗保健提供者将婴儿放在发出白色或蓝色荧光的灯下。光线有助于将胆红素分解成水溶性形式，这样身体就可以在不与肝脏结合的情况下排出胆红素。这可以防止未结合的胆红素沉积在新生儿的脑组织中。

如何降低自己的胆红素水平?

如果你能有效地治疗或控制导致胆红素水平上升的情况，你的胆红素水平就会下降。这取决于具体情况。你的医生会和你讨论如何治疗或减轻它的影响。一般来说，你可以通过不喝酒和不吸毒(包括非处方(OTC)药物，如果可能的话)和保持健康的饮食来减轻肝脏的整体压力。