脑磁图描记术概述

Richard Burgess,医学博士,解释MEG测试的经验和优势。

伯吉斯博士将带领您完成这项无痛测试,以及它通过精确定位大脑中的异常放电来诊断癫痫发作的好处。

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以下是有关脑磁图(MEG)的常见问题。

什么是脑磁图(MEG)?

脑磁图(MEG)是最新、最先进的记录和评估大脑活动功能的方法。

这种记录提供了正常神经元正在进行的功能的直接测量,并可以精确定位故障神经元的位置。MEG既可用于评估大脑的自发活动(如癫痫),也可用于检查其对特定外部刺激的反应(如绘制运动和感觉区域、语言、视觉和其他功能)。

MEG可以比任何其他非侵入性方法更准确地定位癫痫活动,而不会影响脑电图(EEG)的涂片和模糊。由于传感器数量非常多,而且不受头骨或头皮的影响,MEG具有固有的高分辨率。当我们将MEG与通过MRI获得的高分辨率解剖图像结合起来时,我们可以将神经元活动定位到特定的叶下区域,通常是特定的回或沟。

MEG是如何工作的?

脑细胞(神经元)通过产生微小的电压相互作用。电流流动产生磁场,然后可以用灵敏的磁传感器记录下来。因为大脑产生的磁场强度非常小,所以需要非常专业的仪器来捕捉信号。

这些传感系统由小的、高分辨率的线圈组成,与称为squid(超导量子干涉器件)的设备耦合。超过300个这样的专门传感器排列在头盔内,提供高分辨率的全头部覆盖能力。通过分析所有这些传感器记录的信号模式,可以推断出源的位置、强度和方向。

MEG扫描是非侵入性和无痛的。MEG无需注射、放射性或强磁场,对儿童和成人都是安全的。与一些成像测试不同,这种机器是安静的,几乎不会产生幽闭恐惧症的感觉。在MEG测试中,大脑活动通常记录在清醒和睡眠状态。

MEG与其他诊断工具相比如何?

脑成像的诊断方法通常分为两类:解剖和功能。CT和MRI是最常见的解剖成像,而PET和fMRI是功能成像的例子。与EEG一样,MEG记录了神经元活动随时间的电生理效应;然而,由于其更高的传感器数量和更简单的建模物理,MEG具有更高的源分辨率。

此外,MEG录音是无参考的;它的信号不受骨骼的影响,容易获得多通道、全头、高空间密度的记录。就其本质而言,MEG显示了功能区域:当神经元被激活时,当它们交流时,当活动在神经元中传播时,它将神经元产生的信号定位。

MEG有时被称为功能成像测试,但它与其他此类测试有很大不同:

  • 大多数中心提供的功能测试是间接测量,依赖于耗氧量(fMRI)、葡萄糖摄取(PET)和血流量(SPECT)的变化。相反,MEG直接测量神经元活动。
  • PET和fMRI分别在数秒内测量新陈代谢和血流的变化,而MEG则以毫秒为单位测量电活动。

随着时间的推移,定位整个激活序列是MEG所擅长的。因此,日常活动(按下油门)或异常发作(癫痫先兆)所需的全部神经元的活动——而不仅仅是最大程度参与的区域——可以在空间中按时间顺序绘制出来。

像PET和fMRI一样,MEG“点亮”了被任务激活的大脑区域。在癫痫中,MEG可以显示一个大脑区域在几毫秒内或癫痫发作期间的活动传播;事实上,在克利夫兰癫痫中心进行的MEG扫描中,发作期MEG约占15%。MEG结果与来自MRI的解剖图像共同配准,并进行三维重建,以显示准确的活动区域。

使用MEG的好处是什么?

对于癫痫患者,MEG可以帮助他们确定癫痫放电的来源,而不需要在颅内插入电极。当需要植入颅内电极时,MEG可以更好地规划准确的植入部位。

对于接受神经外科手术的患者,MEG技术以一种无创的方式为术前测绘提供了有价值的信息。MEG技术允许结构和功能信息的结合,实现高空间分辨率和高时间分辨率,这是目前研究大脑的其他任何方式都无法提供的组合。

转诊医生可以利用MEG技术来帮助诊断和治疗患者面临的许多疾病。MEG读数提供了比以往任何时候都更准确的信息,允许做出更明智的决定。

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