概述
什么是梅克尔憩室?
梅克尔憩室是小肠下部的一种突起或隆起。隆起是先天性的(出生时就有)，是脐带的残余。梅克尔憩室是胃肠道最常见的先天性缺陷。它发生在总人口的2%到3%。
谁得了梅克尔憩室?
虽然2%到3%的人患有梅克尔憩室，但只有一小部分人会出现症状。人们可能一辈子都不知道自己患有梅克尔憩室。这种情况在男性和女性中同样常见，但男性出现并发症的可能性是女性的两到三倍。
症状和原因
是什么导致了梅克尔憩室?
梅克尔憩室发生于妊娠早期的胎儿。正常情况下，连接发育中的胎儿和卵黄囊的卵黄管在怀孕第七周被胎儿吸收。当卵黄管没有被完全吸收时，就会形成梅克尔憩室。
梅克尔憩室可能含有来自胃和胰腺的细胞。胃部的细胞会分泌酸，从而导致溃疡和出血。
梅克尔憩室的症状是什么?
梅克尔憩室的症状通常发生在儿童生命的第一年，但也可能发生在成年期。
症状包括:
- 胃肠道出血(大便可见)。
- 腹痛和痉挛。
- 肚脐(肚脐)附近有压痛。
- 肠梗阻，一种阻止肠内内容物通过的堵塞。这会导致疼痛、腹胀、腹泻、便秘和呕吐。
- 憩室炎(肠壁肿胀)。
5岁以下儿童最常见的症状是出血，这是由于憩室分泌胃酸而在小肠内形成溃疡引起的。肠梗阻常见于年龄较大的儿童和成人。
憩室炎可以发生在任何年龄，但最常见于年龄较大的儿童。肿瘤主要发生于成人，但这是梅克尔憩室的罕见症状。
如果您的孩子有上述任何症状，您应该立即去看儿科医生或医疗保健提供者。
诊断和测试
如何诊断梅克尔憩室?
梅克尔憩室很难诊断。许多症状，如呕吐、腹痛和压痛，可能出现在几种不同的情况下。
如果您孩子的医疗保健提供者认为这些症状表明患有梅克尔憩室，他或她将要求进行某些检查。这些包括:
- 锝扫描:这个测试是扫描。放射性的锝被注射进体内。这种物质被憩室中的胃细胞吸收，可以通过特殊的照相机检测到。
- 结肠镜检查:在这个测试中，一个末端有摄像头的小而灵活的管子被插入直肠和结肠，以寻找堵塞和出血的原因。
- 无线胶囊内窥镜:在这项测试中，患者吞下一个可以检测小肠出血来源的小相机。如果你的孩子太小，不能吞下药片，可以在孩子睡着的时候把它放在胃里。
管理与治疗
如何治疗梅克尔憩室?
许多患有梅克尔憩室的成年人从未出现症状。他们只有在手术或检查其他疾病时才会发现自己有这种情况。在这种情况下，梅克尔憩室通常不需要治疗。
如果出现出血，建议手术切除憩室。在这个过程中，梅克尔憩室和周围的小肠被移除，剩余小肠的末端被缝合在一起。
这可以通过开腹手术或腹腔镜手术来完成(一根带摄像头的窄管通过一个小切口插入，然后通过另一个小切口修复梅克尔憩室)。你的医生可以根据你孩子的症状、年龄和总体健康状况推荐最好的方法。
展望/预后
梅克尔憩室患者的长期预后(前景)如何?
长期预后良好。病人在治疗后可望完全康复。
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