飞驒扫描

概述

什么是HIDA扫描?

HIDA扫描(肝胆亚氨基二乙酸扫描)是一种成像程序,使用一种被称为放射性示踪剂(放射性示踪剂)的注射化学物质和扫描相机来评估你的情况胆囊.的部门进行扫描核医学放射学。

更具体地说,HIDA扫描跟踪胆汁从肝脏流向你的大脑小肠.这就是所谓的胆道系统。

你的肝脏产生胆汁(消化液),帮助你的身体分解你吃的食物中的脂肪。某些管道(胆管)将胆汁从肝脏运送到胆囊储存。胆囊是肝脏下方的一个小囊,位于右侧肋骨下方。当你吃东西时,胆囊收缩(挤压)并通过导管将储存的胆汁释放到小肠的第一部分(十二指肠),以帮助分解脂肪。

如果这个过程的任何部分不能正常工作,就会导致某些症状和条件,HIDA扫描可以帮助诊断。

HIDA扫描的其他名称包括胆囊造影和肝胆闪烁造影。

HIDA扫描可以诊断什么?

医疗保健提供者使用HIDA扫描来帮助诊断和评估以下情况:

  • 急性胆囊炎(胆囊炎症):这种情况突然发生,会引起右上腹剧烈疼痛,并可能伴有其他症状,包括发烧。大约90%的急性胆囊炎患者都有这种症状胆结石导致胆道堵塞。
  • 慢性胆囊炎这种情况意味着你反复发作炎症还有胆囊疼痛。疼痛往往不那么严重,经常有多次不适发作。反复发作通常是由胆结石间歇性阻塞胆囊管引起的。
  • Oddi括约肌功能障碍:在这种情况下,调节胆汁和胰液(酶)流动的括约肌(一种打开和关闭的肌肉)没有在应该打开的时候打开,导致消化液积压。这个括约肌叫做Oddi括约肌。这种情况会引起剧烈的疼痛。
  • 胆道闭锁这是一种新生婴儿胆汁无法从肝脏转移到小肠的情况。这是新生儿黄疸的一种罕见但严重的原因,如果在出生后的前两到三个月内不进行手术分流,可能会导致不可逆的肝脏损伤。
  • 胆漏:当胆汁从输送胆汁到小肠的管道中漏出时,就会发生这种情况。当胆汁从胆管中泄漏出来时,周围的区域就会发炎并感染。通常发生在胆囊手术后,创伤(损伤)后或肝移植。

我什么时候需要做HIDA扫描?

医疗保健提供者执行HIDA扫描来评估影响肝细胞、胆道系统和胆囊的条件。

如果您有以下任何症状,您的医生可能会建议您进行HIDA扫描:

  • 严重的腹部疼痛特别是如果疼痛是在你的右侧:这可能是由于胆囊突然发炎引起的,也就是胆囊炎。这是需要HIDA扫描的最常见原因。
  • 痛苦或发热某些手术之后:如果你做过胆囊或上消化道手术,或接受过肝移植,并且有发烧和疼痛的症状,你可能需要进行HIDA扫描。
  • 严重的新生儿黄疸:这可能是由于胆道闭锁,这是一种危及生命的情况。

如果你已经放置了胆道支架,你可能还需要进行HIDA扫描。胆道支架(胆管支架)是一种放置在胆管中的薄空心管。如果导管被阻塞或部分阻塞,支架可以保持导管畅通。你的医生可能会要求进行HIDA扫描,以确保支架工作正常。

如果你做过肝移植,你可能需要多次HIDA扫描来评估移植手术后肝脏的功能。

谁执行HIDA扫描?

三名医疗专业人员参与执行HIDA扫描,以校准扫描设备,提供放射性药物(放射性示踪剂)并解释扫描结果。这些提供者包括:

  • 核医学或核放射学方面经委员会认证的医师。
  • 核技术专家。
  • 医学物理学家。

测试细节

HIDA扫描是如何工作的?

HIDA扫描(肝胆亚氨基二乙酸扫描)使用少量的放射性物质,称为放射性药物或放射性示踪剂,医疗保健提供者通常会将其注射到你的血液中。

然后放射性示踪剂穿过肝脏进入胆囊和小肠。放射性示踪剂以伽马射线的形式释放能量。特殊的照相机能探测到这种能量,并在计算机的帮助下,制作出详细的图片,显示出你的器官和组织如何评估它们的功能。

我如何准备HIDA扫描?

您的医疗团队将为您提供具体的指导,以准备HIDA扫描。一定要遵循它们。以下是准备HIDA扫描的一些一般指南:

  • 如果你怀孕了我认为你可能怀孕了母乳喂养(喂奶),在进行HIDA扫描之前,告诉你的医疗保健提供者是很重要的。
  • 告诉你的医疗团队你正在服用的任何药物,包括维生素和草药补充剂。你的医生可能会告诉你在扫描前停止服用某些药物,因为它们可能会影响结果的准确性。
  • 你应该把珠宝和配饰留在家里,或者在扫描前把它们取下来。这些物体可能会干扰手术过程。
  • 在检查开始前,如果你害怕封闭或狭窄的空间,请告诉你的医生,因为扫描设备需要靠近你的身体才能得到最好的照片。摄像机不是一个封闭的管子,而是两边都是开放的。它通常在你的肚子上,不覆盖你的脸。
  • 在你进行HIDA扫描之前,你需要禁食(除了水不吃或喝任何东西)至少四个小时。如果你需要更长的时间禁食,你的提供者会告诉你。
  • 新生儿可能需要在扫描前进行3到5天的预处理,儿科工作人员会给你指导。

他们会为了HIDA扫描让你睡着吗?

HIDA扫描通常不需要麻醉让你入睡(或防止疼痛)。事实上,对于某些扫描,你可能需要移动到不同的位置。

如果您在扫描过程中可能有保持不动的问题,或者如果您的新生儿或孩子正在进行扫描,您或您的孩子可能会在扫描过程中给予药物(镇静剂),使您放松和困倦,但仍保持清醒。

HIDA扫描需要多长时间?

HIDA扫描通常需要一到四个小时。在某些情况下,您可能需要在第一次扫描后24小时内返回进行额外成像。

在HIDA扫描期间我应该期待什么?

HIDA扫描程序的步骤可能略有不同,这取决于您的医疗保健提供者正在评估您胆道系统的哪个部分。

一般来说,在HIDA扫描期间,您可以预期以下结果:

  • 你要把遮住肚子的衣服都脱下来,你就可以穿一件医疗服了。
  • 你要躺在检查台上。
  • 护士或技术人员可能会将静脉导管插入你的手或手臂的静脉中注射放射性示踪剂。
  • 技术人员会将扫描摄像机靠近你的腹部。
  • 当成像开始时,扫描相机将拍摄一系列图像。相机可能会围绕你旋转或保持在一个位置。当相机拍照时,保持不动是很重要的。这有助于确保图像的最佳质量。
  • 你可能需要改变图像之间的位置。你的技术专家会告诉你的。
  • 在技师拍摄了最初的一系列图像后,他们可能会给你一种药物,使你的胆囊排空。这可能会导致你的上腹部抽筋。当你的胆囊排空时,他们会拍更多的照片。
  • 一旦技术人员拍摄了必要的图像(可能需要4个小时),扫描就会完成。

HIDA扫描有多痛?

HIDA扫描本身无痛。如果你通过静脉注射放射示踪剂,当你的提供者将静脉注射到你的手臂时,你可能会感到短暂的刺痛或捏痛。

然而,由于医生试图诊断的病症,您在进行HIDA扫描时可能会感到疼痛。例如,胆囊炎和Oddi功能障碍的括约肌常引起剧烈疼痛。你可能不能在扫描时服用止痛药,因为一些药物会改变你胆道系统的功能,会影响测试的准确性。

鸦片(如吗啡而且可待因),例如,在HIDA扫描之前,需要扣留至少6小时。

HIDA扫描后我应该期待什么?

根据你的HIDA扫描的原因,你可以回家,也可以回到你的病房。

务必在扫描后的24小时内多喝水,以帮助将放射性示踪剂排出体外。大部分放射性示踪剂会在一天内通过尿液或粪便离开你的身体。

请务必在使用完厕所后立即冲水,并用肥皂和水彻底洗手。示踪剂中的辐射量非常小,所以扫描后周围的人不会有风险。

如果您正在母乳喂养,扫描后24小时内需要丢弃吸出的乳汁。这是因为你的母乳中含有放射性示踪剂的辐射,这可能会伤害你的宝宝。您可能希望在扫描前多吸一些母乳,并安全储存,或者为宝宝制定扫描后一天的营养补充计划。

HIDA扫描的风险和副作用是什么?

HIDA扫描的风险很小,包括:

  • 瘀伤在放射示踪剂注入部位。
  • 辐射暴露小。在一次典型的HIDA扫描中,你所受的辐射相当于普通人一年所受的本底辐射量。
  • 可能是对扫描中含有放射性示踪剂的药物过敏。这是非常罕见的。

如果你怀孕了,认为自己可能怀孕了或正在哺乳,告诉你的医疗保健提供者是很重要的。在大多数情况下,由于对发育中的胎儿有潜在危害,提供者不会对孕妇进行核医学测试,如HIDA扫描。

核医学成像,包括HIDA扫描,提供了独特的信息,提供者通常不能使用其他成像程序,如超声波.正因为如此,HIDA扫描的好处远远超过了非孕妇的风险。

结果及随访

我何时可以知道HIDA扫描的结果?

放射科医生将解读HIDA扫描的图像,写一份报告,并将结果分享给你的医疗保健提供者。然后,您的提供者将与您分享结果。这个过程通常不超过24小时。

从HIDA扫描中可以得到什么类型的结果?

HIDA扫描的结果报告可能包含不同的信息,具体取决于您需要扫描的原因。一般来说,报告将详细说明放射性示踪剂是如何流经你的胆道系统的。

医疗保健提供者使用HIDA扫描和其他测试(如血液测试)的结果来做出最终诊断。

HIDA扫描可能的报告发现包括:

  • 正常的放射示踪剂从肝脏自由进入胆囊和小肠。
  • 放射性示踪剂缓慢移动:这可能表明你有堵塞或梗阻,或者你的肝脏功能不正常。
  • 胆囊未见放射性示踪剂:这可能表明你有急性胆囊炎(胆囊炎症)由于堵塞。
  • 胆囊射血分数异常低:胆囊的射血分数是基于药物刺激后胆囊能释放(射出)多少胆汁。当胆囊射血分数高于30% ~ 35%时,被认为是正常的。异常低的数字可能表明慢性胆囊炎。
  • 其他地区发现放射性示踪剂:如果扫描显示胆道系统外有放射性示踪剂,这可能表明胆道(胆管)泄漏。

重要的是要记住,你的医生会向你解释结果,无论结果是什么。请随意向他们提问。

克利夫兰诊所的便条

HIDA扫描(肝胆亚氨基二乙酸扫描)是诊断肝脏、胆管和胆囊某些问题的重要测试。虽然接受检查可能会有压力,但要知道HIDA扫描基本上是无痛的,而且您的医疗保健提供者可以回答您可能遇到的任何问题或担忧。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月10日复查。

参考文献

  • 默克手册:专业版。肝脏和胆囊的影像学检查。(https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/testing-for-hepatic-and-biliary-disorders/imaging-tests-of-the-liver-and-gallbladder?query=HIDA%20scan)5/10/2022访问。
  • RadiologyInfo.org。核医学-肝胆。(https://www.radiologyinfo.org/en/info/hepatobiliary)5/10/2022访问。
  • 斯奈德E,卡什亚普S,洛佩兹PP。肝胆亚氨基二乙酸扫描。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539781/)[2021年7月31日更新]。在:StatPearls[互联网]。《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2022.5/10/2022访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策