运动压力测试

概述

什么是压力测试?

压力测试是一种非常常见的学习测试:

• 你的心脏泵血的能力。
• 你的心脏是否有充足的血液供应。
• 与同龄和性别的人相比，你在体育活动(骑跑步机或固定自行车)上的表现如何?
• 如果你的症状(胸部不适呼吸短促感觉心跳加速甚至头晕)都可能在进行体育活动时重现。

这可以更容易地识别和评估某些心脏问题，例如:

• 肌肉或瓣膜的问题。
• 心肌供血充足。
• 心脏在休息和运动时的电稳定性。

心脏压力测试可以帮助医疗保健提供者确定您是否需要额外的(通常是更具侵入性的)测试来确认诊断，或者治疗是否可以降低您的心脏病发作风险并使您感觉更好。

压力测试是如何进行的?

心脏压力测试首先让你的心脏泵得更狠更快。对许多人来说，这包括在跑步机上行走或骑健身自行车。这就是为什么这项测试通常被称为运动压力测试。

医疗保健提供者通过以下方法评估您对增加工作量的反应:

• 血压。
• 心率。
• 氧含量。
• 你的心电活动。
• 与同龄人和性别相比，你的心脏工作有多努力。

为什么我需要做压力测试?

你可能需要这个测试来检测心脏问题，比如:

• 先天性心脏病．
• 充血性心脏衰竭．
• 冠状动脉疾病．
• 心脏瓣膜病．
• 肥厚性心肌病。

高风险职业的人(如飞行员或职业运动员)也可能需要压力测试。

谁应该做心脏压力测试?

如果你有心脏病的症状，这个测试可能适合你，比如:

• 心绞痛这是由于流向心脏的血液不足导致的胸痛或不适。
• 心律失常这是一种快速或不规则的心跳。
• 呼吸急促(呼吸困难)．
• 感到头晕或眩晕。

压力测试也适用于患有心脏病的人，他们:

• 想开始锻炼。
• 正在接受治疗，医疗保健提供者需要确定它的效果如何。
• 由于个人或家族心脏病史，面临更高的并发症风险。
• 有糖尿病或其他增加患心脏病风险的潜在疾病。
• 需要进行非心脏手术，医疗保健提供者需要评估你发生并发症的风险。

提供者还可能对没有已知心脏病或症状的人进行压力测试，以评估他们患心脏病和心脏病发作的风险，特别是如果他们有其他风险因素，如糖尿病、高血压、高胆固醇或有过早心脏病家族史。

压力测试有哪些不同类型?

有很多方法可以评估心脏功能。所有心脏压力测试都包括检查心率、血压、氧含量和电活动。但也有一些不同。

压力测试类型包括:

运动压力测试

这是最常见和最基本的心脏压力测试。它包括在跑步机上行走或骑固定自行车。训练有素的运动生理学家通常会根据你的行走能力和整体健康状况来调整跑步机的速度和高度。

如果你不能运动，你会接受药物治疗，使你的心脏泵得更强更快，或扩张向心脏供血的动脉(冠状动脉)。一个心电图(心电图)捕捉你的心电活动。运动压力测试检查冠状动脉疾病的迹象。

运动应激超声心动图

一个运动应激超声心动图类似于基本的压力测试，但提供更多细节。医疗保健提供者在运动高峰前和运动高峰时进行超声心动图检查。这种心脏成像测试使用声波来评估流经心脏的血液流量以及心脏(肌肉)的泵腔和瓣膜功能。

如果你最初的压力测试结果不清楚，你可能需要一个压力超声心动图。这项研究使医疗保健提供者能够观察流经心脏腔室的血液流动以及运动的效果。

核应力试验

这种先进的心脏压力测试使用安全水平的放射性物质和心脏成像扫描来评估心脏功能。医疗保健提供者会在你运动前(休息时)和运动后为你的心脏拍照。心脏病专家比较了休息时和压力后心脏肌肉的血流量。血流信号下降通常表明心脏的一条或多条动脉堵塞。

心脏核应激试验年代可以:

• 确定冠状动脉疾病阻塞的严重程度。
• 评估之前的治疗方法，如支架或搭桥手术是否有效。
• 帮助您避免更多的侵入性心脏检查，如心导管检查。
• 证明你的心脏是否足够健康，可以进行非心脏手术或锻炼。

心脏康复负荷试验

如果您的医疗保健提供者建议心脏康复在美国，该计划可能包括压力测试。康复是一项有医学监督的锻炼计划，帮助心脏病患者变得更加活跃。

心脏康复压力测试包括:

• 入口压力测试:帮助康复团队制定适合你能力的锻炼计划。
• 退出压力测试:使团队能够衡量你的进步，并在你完成康复后制定一个长期的锻炼计划。

谁不应该做运动压力测试?

心脏压力测试并不适合所有人。如果你有以下情况，你可能不需要检查:

• 患有冠状动脉疾病，接受过治疗，多年来没有新的症状，并且在药物治疗中表现良好。
• 无冠状动脉疾病危险因素史或冠状动脉疾病或症状史。
• 心脏病风险低的人，包括不吸烟的人，积极锻炼身体，饮食对心脏有益。

该测试也不适合患有心脏疾病的人，因为心脏疾病使压力测试不安全(禁忌症)。这些包括:

• 主动脉夹层．
• 心内膜炎，心包炎或心肌炎(心肌发炎)。
• 最近心脏病．
• 严重的主动脉狭窄(主动脉瓣狭窄)。
• 不正常的心律(心律失常)。
• 持续胸痛。

为什么运动压力测试资格很重要?

您的医疗保健提供者可能决定不让您进行压力测试或重复“常规”压力测试，以帮助您避免不必要的费用和治疗。未指示的压力测试显示的结果可能会促使医疗保健提供者建议您进行不需要的额外测试。其中一些测试，包括冠状动脉造影，比压力测试有更高的并发症风险。

心脏病专家在决定心脏压力测试是否适合你时，会考虑你的整体健康状况。此决定包括您的:

• 的年龄。
• 家族心脏病史
• 性。
• 健康的历史。
• 体育活动水平。
• 症状。
• 危险因素包括吸烟、糖尿病、高血压和高胆固醇。

关于女性运动压力测试，有哪些重要的知识需要了解?

出生时被指定为女性(DFAB)的人往往会经历不同于出生时被指定为男性(DMAB)的心脏病。这使得检测早期心脏病具有挑战性。一般来说，医疗保健提供者在压力测试期间根据你的性别和年龄定制他们的压力测试和成像方法，以获得最佳的结果，并最大限度地减少辐射和不明确的测试结果。

心脏压力测试安全吗?

如果没有禁忌症，运动压力测试是安全的。很少有人经历并发症。训练有素的医疗保健提供者(通常是运动生理学家和心脏病学家)在您的测试期间在场，以防您出现并发症。他们在整个测试过程中评估您的表现、数据和症状，并在需要时立即提供紧急治疗。如果你感到焦虑或不舒服，你也可以随时停止压力测试。