概述
电解质是什么?
电解质是溶解在水中时具有天然正电荷或负电荷的物质。成年人的身体大约60%是水,这意味着你体内几乎所有的液体和细胞都含有电解质。它们帮助你的身体调节化学反应,维持细胞内外液体之间的平衡,等等。
你的身体从你的饮食中获取电解质或它们的成分。你的肾脏将多余的电解质从你的身体中过滤出来,进入你的尿液中。当你出汗时,你也会失去电解质。
要知道的关键词:
- Hyper-:以“Hyper”开头的情况意味着它涉及太多的东西。
- Hypo-:以“Hypo”开头的情况意味着它涉及的东西太少。
- 离子:带电荷的原子。
- 阳离子:带正电荷的离子。
- 阴离子:带负电荷的离子。
- pH值:测量液体是酸还是碱的刻度。你身体的自然血液pH值在7.36到7.44之间。
- 酸性:pH值小于7。
- 中性:pH值为7。
- 碱性:pH值大于7(碱性也称为“碱性”)。
电解质的作用是什么?
你的细胞利用电解质传导电荷,这就是肌肉收缩的方式。这些电荷也有助于化学反应,尤其是在水合作用和细胞内外液体平衡方面。
电解质所依赖的关键原理是某些化学元素可以自然地携带正电荷或负电荷。当这些元素溶解在液体中时,这种液体就可以导电。
盐水就是一个例子,它很容易导电。盐由钠(带正电)和氯(带负电)组成,当它们结合时,它们的电荷相互抵消。带电荷的原子称为离子(正离子称为阳离子,负离子称为阴离子)。
将盐溶解在水中会使钠原子和氯原子分开,这意味着它们又会带正电荷和负电荷。电在钠离子和氯离子之间跳跃,而不是在水分子之间,因为它们的电荷相反。
在最基本的化学水平上,电解质帮助你的身体保持平衡。就像电在盐水中利用离子从一个地方传输到另一个地方一样,你的身体也利用离子将化合物输送到细胞内外。
电解液的关键成分是什么?
你的身体需要几个关键元素来维持正常的电解质水平。下面的部分包括主要元素,标记为正(+)或负(-),以及当该元素过多或过少时会发生什么。
钠(+)
钠在帮助细胞维持体液平衡方面起着至关重要的作用。它也被用来帮助细胞吸收营养。它是人体内含量最多的电解质离子。
- 高钠血症(钠含量过高):可引起精神错乱或行为改变,异常强烈的反射和肌肉控制的丧失,癫痫发作和昏迷。
- 低钠血症(钠不足):精神错乱、易怒、反射减弱、恶心呕吐、癫痫发作和昏迷。
镁(+)
镁可以帮助你的细胞将营养转化为能量。你的大脑和肌肉在很大程度上依赖镁来完成它们的工作。
- 高镁血症(镁过多):心律改变和心律失常,反射减弱,呼吸能力下降和心脏骤停(心脏停止跳动)。
- 低镁血症(镁不足):肌肉无力,抽搐和失去控制,心律失常。这通常发生在钙和钾缺乏的情况下。
钾(+)
你的细胞使用钾和钠。当钠离子进入细胞时,钾离子离开,反之亦然。钾对你的心脏功能也特别重要。过量或过少都会导致严重的心脏问题。
- 血钾过高(过多的钾):虚弱,肌肉无法活动,神志不清,心律失常。
- 低钾血(钾元素不足):肌肉无力和痉挛,感觉异常口渴,需要频繁小便,头晕或站得太快时晕倒。在较高的水平,肌肉组织开始分解(一种叫做横纹肌溶解的情况,会严重损害你的肾脏),心律失常成为一个严重的威胁。
钙(+)
钙是你身体的关键元素,但它的作用不仅仅是强健骨骼和牙齿。它也被用来控制你的肌肉,在你的神经中传递信号,控制你的心律动等等。血液中钙过多或过少都会导致身体不同系统的各种症状。
高钙血症(钙过多)
- 大脑:头痛、疲劳、冷漠和困惑。
- 消化道:便秘、腹痛、呕吐。
- 肾脏:经常需要小便,肾结石和肾衰竭。
- 心脏:心律失常,有些可能很严重。
- 骨骼的:骨骼和关节的疼痛。
低钙血症(钙不足)
- 大脑:混乱和行为改变。
- 肌肉:异常强烈的反射和肌肉控制的丧失,肌肉抽搐,喉咙肌肉痉挛使说话或呼吸困难。
氯化(-)
氯化物(氯离子的名称)是体内含量第二丰富的离子。这也是你的细胞维持内部和外部液体平衡的关键部分。它还在维持人体自然pH值平衡方面发挥作用。
高氯血症(氯化物过多)
这可能会导致酸中毒,即你的血液酸度过高。它会导致恶心,呕吐和疲劳,以及急促,更深的呼吸和混乱。这通常与钾过多或过少有关。
- 当与高钾血症相关时:当与过多的钾相关时,它会导致严重的肾脏问题或肾衰竭。
- 当与低钾血症相关时:当钾过少时,它会引起腹泻、胰腺液体漏出和其他严重的尿路问题。
低氯血症(氯化物不足)
- 这会导致你的血液变得更碱性,这种情况被称为碱中毒。它通常发生在低钠血症或呕吐时。碱中毒的症状是精神淡漠、神志不清、心律失常、肌肉抽搐或失去控制。
磷酸(-)
磷酸盐是一种以磷为基础的分子,它是将化合物和分子运送到细胞外的关键部分。它帮助你的细胞代谢营养物质,也是核苷酸分子的关键部分,核苷酸是构成你DNA的基石。
- 高磷血症(过多的磷酸盐):这通常会导致你经历低钙血症,因为你的身体试图用钙来代替磷。它通常在变得严重之前不会引起症状,低钙血症的症状也经常发生。它也可能与过度瘙痒有关。
- 低磷血症(没有足够的磷酸盐):这种情况的早期症状通常是肌肉无力。随着病情加重,会出现更严重的症状。它们包括横纹肌溶解(肌肉组织分解,可导致严重的肾脏损害)、癫痫发作、心脏功能下降和呼吸困难(由肌肉无力引起)。
重碳酸盐(-)
并不是你身体产生的所有二氧化碳都被送到肺部供你呼出。相反,其中一些被循环成碳酸氢盐,你的身体用它来保持血液pH值正常。
- 酸中毒。碳酸氢盐过少会导致酸中毒,因为你的血液酸性太强。这会导致疲劳、恶心和呕吐,你会呼吸得更快、更深。它也会引起混乱。
- 碱中毒。过多的碳酸氢盐会导致碱中毒,你的血液变得过于碱性。症状包括精神错乱、冷漠、心律失常和肌肉抽搐。
测试细节
哪些测试有助于识别电解质问题?
电解质问题可以通过几种不同的实验室测试来检测。测试通常包括一种更广泛的测试,称为代谢小组。如果这些结果不正常,你的医疗保健提供者可能会要求进行后续检查,这可以缩小导致电解质失衡的原因。这些后续测试是至关重要的,因为电解质失衡的特定原因可能需要特定类型的治疗,而这些治疗对其他原因不起作用。
可以检测电解质问题的更广泛的检查包括以下血液检查:
基础代谢组
这项测试着眼于你身体的几个不同过程,并显示与以下相关的数据:
- 血尿素氮。这是一项测试,显示你的肾脏功能如何,可能提示脱水。
- 液体和几种电解质的平衡,包括钠、钾、二氧化碳和氯化物水平。
- 血糖。如果你禁食,这个测试可能表明你患有糖尿病或前驱糖尿病。
综合代谢组
该测试类似于基本代谢组,但收集了额外的数据。收集的其他项目包括:
- 钙的水平。
- 白蛋白(一种由肝脏产生的蛋白质)水平。
- 总血蛋白水平。
- 胆红素(一种在肝脏中产生的化合物)。
- 天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)的水平,这些酶与你的肝功能有关。
电解质面板
这是一个更广泛的测试,就像上面的代谢小组,但它只寻找电解质。分析的电解质包括钠、氯、钾和碳酸氢盐。
针对电解质问题的更具体的测试包括:
- 醛固酮血检。这个测试是为了寻找肾脏产生的一种特殊激素。结果可以表明某些类型的电解质问题。
- 醛固酮24小时尿检。这个测试也寻找醛固酮,但使用在24小时内收集的几个尿液样本。
- 阴离子间隙血检查。该测试比较特定电解质的水平,看看正电荷和负电荷电解质的测量水平之间是否存在差异,这可能是某些条件的标志。
- 抗利尿激素试验(血液)。这个测试是为了检测抗利尿激素的水平。它可以帮助排除某些与电解质疾病有共同症状的疾病,尤其是过度口渴或体液失衡。
- 二氧化碳血液测试。这个测试测量你血液中的二氧化碳含量。这个水平可以表明你的血液是太酸还是太碱(碱性)。
- 氯化物血检。这个测试分析了血液样本中氯化物的含量。
- 氯化物尿检。这个测试测量尿液样本中的氯化物含量。在某些情况下,它可能涉及在24小时内采集的几个样本。
- 血液镁测试。这个测试分析你血液中的镁含量。
- 血液渗透压试验。这个测试测量你体内某些物质的含量。它经常用于你脱水,过度脱水,或者可能中毒或怀疑中毒的情况。
- 尿渗透压试验。这个测试检查体液平衡,特别是当你需要小便的频率发生变化时。尿液渗透压测试使用一种“清洁捕获”的方法,这种方法需要以一种不会被可能在你生殖器上的微生物污染的方式获取样本。
- 验血磷。这个测试测量你血液中的磷含量。
- 尿磷试验。这个测试测量的是你尿液中的磷含量。它可能涉及在24小时内采集的多个样本。
- 钠血检查。这个测试测量你血液中的钠含量。
- 钠尿检。这个测试测量尿液中的钠含量。它可能涉及在24小时内收集的多个样本。
- 尿浓度测试。这项测试可以向医疗保健提供者展示你的肾脏功能如何,尤其是它们管理体内液体量的能力。它特别关注尿液中的颗粒浓度,电解质水平和颗粒浓度(渗透压)。
结果及随访
我将得到什么样的结果?
大多数实验室结果包括你的结果编号和参考范围。参考范围有上限和下限,介于两者之间的任何结果都被认为是“正常”结果。这些结果大多是“在特定的样本大小中可以发现多少物质”。
质量是表示“多少”的单位。这和重量不一样。质量的单位是毫摩尔,毫当量或毫克。
- 毫摩尔是最恒定的,可用于所有电解质原子和分子。
- 每升常用毫当量代替毫摩尔。这是因为毫当量考虑了离子的电荷强度,这就是为什么具有更强电荷的离子与以毫摩尔为单位的相同测试结果的数量不同。
- 毫克/分升有时可用于较大的原子和分子。
前缀“milli-”表示“千分之一”。体积的单位通常以升或升的分数表示,如分升(dL,是一升的十分之一)或毫升(mL,是一升的千分之一)。
电解质水平的正常范围是什么?
在血液中,电解质的正常含量如下:
电解液 | 毫当量每升 毫克当量/ L) |
毫克/分升 (mg / dL) |
毫摩尔每升 (更易/ L) |
---|---|---|---|
钠 | 136 - 144meq /L | - | 136 - 144mmol /L |
钾 ·血清(血浆) |
3.7 - 5.1 mEq/L |
- |
3.7 - 5.1 mmol/L |
氯 | 97 - 105 mEq/L | - | 97 - 105 mmol/L |
碳酸氢 | 22 - 30meq /L | - | 22 - 30mmol /L |
钙 ·总 |
- |
8.5 - 10.2毫克/分升 |
2.12 - 2.54 mmol/L |
镁 ·血清(血浆) |
1.4 - 1.9 mEq/L |
1.7 - 2.3毫克/分升 |
0.7 - 0.95 mmol/L |
磷酸 | 0.87 - 1.55 mEq/L | 2.7 - 4.8毫克/分升 | 0.87 - 1.55 mmol/L |
在尿液、粪便或其他可测量的形式中,电解质的正常含量如下:
电解液 | 毫克/分升 (mg / dL) |
毫摩尔每升 (更易/ L) |
---|---|---|
钠 ·尿液(随机) |
- | 14 - 216 mmol/L |
钾 ·尿液(随机) |
- | 10 - 160 mmol/L |
氯 ·尿液(随机) |
- | 16 - 250mmol /L |
碳酸氢 | - | N/A |
钙 ·尿液(随机) |
0.0 - 21.0 mg/dL |
- |
镁 ·尿液(随机) |
23.2毫克/分升或以下 |
- |
磷酸 ·尿液(随机) |
7 - 140毫克/分升 |
- |
一个正常的结果意味着一切都很好,还是一个不正常的结果总是意味着我有问题?
因为每个人都是不同的,所以有时您可能会得到超出参考范围的结果。在其他情况下,你可能有一个正常的结果,但你的症状和其他测试结果将显示你有一个健康问题。
一种理解它的方法是想想嘉年华的把戏,一个表演者在一根木棍的末端旋转一个盘子。如果盘子向任何方向倾斜得太远,它都会掉下来,所以平衡是至关重要的。你的电解质水平和实验室结果依赖于类似的平衡行为,你的身体总是试图保持尽可能的平衡。你的身体可能会通过补偿另一个身体系统或过程来掩盖问题。如果你的医生做了不止一项检查,他们很可能会确保你的身体不会通过制造另一个问题来隐藏一个问题。
我什么时候能知道检查结果?
您的医疗保健提供者或他们的工作人员可以告诉您何时可以期待您的检查结果。
我应该什么时候叫医生?
如果您不理解您的测试结果或结果不在参考范围内,并且您有疑问或疑虑,您应该致电您的医疗保健提供者。如果你发现任何与电解质水平测试相关的症状突然发生变化,你也应该打电话给你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
电解质是身体功能的重要组成部分,影响着从水合作用到心脏跳动的一切。它们还可以帮助医生诊断各种各样的医疗状况和问题。了解电解质和围绕它们的潜在问题可以帮助你照顾好自己,并帮助你避免未来的健康问题。这样,你就可以控制你的电解质,防止它们对你的生活和日常生活产生负面影响。
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