多巴酚丁胺应激超声心动图

概述

什么是多巴酚丁胺压力测试?

多巴酚丁胺(doh-BYOO-tah-meen)压力超声心动图是一种检测心脏在压力下如何工作的测试。

一个超声心动图是一种心脏测试,它使用超声波振动来勾画出你的心脏运动的轮廓。振动“回声”来自你的心脏结构。

不像一个运动压力测试你不用跑步机或固定自行车来提高心率。在多巴酚丁胺压力测试中,你会服用一种叫做多巴酚丁胺的药物,它能像锻炼一样刺激你的心脏。这项测试可以让医疗保健提供者看到你的心脏在体力活动的压力下是如何工作的。

多巴酚丁胺压力测试可以显示:

  • 心脏肌肉或瓣膜有问题。
  • 适当(或不适当)的血液供应到你的心脏肌肉。
  • 心脏在休息和压力下的电稳定性。

什么时候进行多巴酚丁胺应激超声心动图检查?

如果你不能在跑步机上或固定自行车上锻炼来提高心率,医疗保健提供者会使用多巴酚丁胺。测试可以:

  • 看看你的心脏对活动的承受能力。
  • 计算出你患冠状动脉疾病的几率。
  • 弄清楚心脏瓣膜疾病的严重程度。
  • 之前检查一下你的心脏的工作情况心脏手术
  • 检查你的心脏治疗计划是否有效。

谁会做多巴酚丁胺压力回声测试?

一名医生监督测试区域。心脏超声医师会给你做多巴酚丁胺应激超声心动图。

测试细节

多巴酚丁胺压力回声测试是如何工作的?

以下是多巴酚丁胺应激超声心动图的结果:

  1. 电极放置:心脏超声医师将电极(小而平的贴片)轻轻地贴在你胸部的10个部位。他们将电极连接到一个心电图(EKG)在测试过程中测量你的心电活动的监测器。
  2. 静息心电图:在你注射多巴酚丁胺之前,超声医师会做静息心电图。你左侧侧卧在桌子上。超声医师将一根魔杖(换能器)放在你的胸部来观察你的心脏的运动。他们在整个测试过程中拍摄你的心脏图像。
  3. 第四行:超声医师将静脉注射(IV)线插入你手臂的静脉,将多巴酚丁胺注入你的血液。当他们插入静脉注射时,你可能会感到一阵剧痛。
  4. 多巴酚丁胺注射液:医疗保健提供者将多巴酚丁胺药物送入静脉。技术人员继续移动换能器以获得回声图像。这种药物会使你的心脏产生类似于锻炼的反应。你的心率上升。你可能会觉得你的心跳比平时更强烈。你可能会感到温暖、脸红,甚至会有轻微的头痛。
  5. 监测症状:随着测试的进行,实验室工作人员会定期问你感觉如何。告诉他们如果你感到疼痛或不适在你的胸部,手臂或下巴。此外,如果你感到头晕、呼吸短促、头晕或其他症状,请告诉他们。他们观察心电图监护仪上的任何变化,这些变化告诉他们应该停止测试。
  6. 测试结束:测试后,您的医疗保健提供者从您的手臂上取下静脉注射。5到10分钟内你的心率就会恢复正常。

在多巴酚丁胺压力测试前我可以吃东西喝东西吗?

你可以在考试前4小时内吃和喝大多数食物。你可以继续喝水,直到测试前。

考试当天不要吸烟。尼古丁会影响超声心动图的结果。

在测试前24小时内避免咖啡因(包括苏打水、能量饮料、巧克力、咖啡或茶)。咖啡因会影响检测结果。不要吃或喝不含咖啡因或不含咖啡因的产品,它们仍然含有少量的咖啡因。

我应该在多巴酚丁胺压力测试前服药吗?

您的医疗保健提供者可能会要求您在测试当天或测试前24小时停止服用一些心脏药物。

有时,你可以继续服用你的药物,比如如果你需要它来治疗胸痛或不适。带着你的药物去做测试。在没有与你的医疗保健提供者交谈之前,不要停止服药。

你可能需要停止服用的药物包括:

  • β受体阻滞剂,包括阿替洛尔(Tenormin®)、卡维地洛尔(Coreg®)、美托洛尔(Lopressor®、Toprol®)和普萘洛尔(Inderal®)。
  • 硝酸异山梨酯,包括Dilatrate®,Isordil®和Sorbitrate®。
  • 单硝酸异山梨酯,包括Ismo®,Imdur®和Monoket®。
  • 硝化甘油,包括Minitran®,Nitropatches®和Nitrostat®。

检查前24小时内不要服用含有咖啡因的非处方药,如减肥药、NoDoz®、Excedrin®和Anacin®。如果您对可能含有咖啡因的药物有疑问,请咨询您的医疗保健提供者或药剂师。

如果您对您的药物有任何疑问,请联系您的医疗保健提供者。

在做多巴酚丁胺应激超声心动图之前,我应该服用糖尿病药物吗?

询问你的医疗保健提供者是否患有糖尿病。他们可能会告诉你在检查结束前少服药或不服药。例如:

  • 如果你服用胰岛素来控制血糖:你的医疗保健提供者可能会告诉你服用早晨剂量的一半,并在测试开始前四小时吃一点零食。别拿你的糖尿病药物治疗和检查前不吃饭。
  • 如果你服用药物来控制血糖:你的医生可能会告诉你在测试后吃药。
  • 如果你有血糖监测仪:把显示器带来。在考试前后,你需要检查你的血糖水平.如果你的血糖过低,马上告诉实验室的人。检查后,你应该进食并服用糖尿病药物。

我应该穿什么衣服去做多巴酚丁胺应激超声心动图?

你想穿什么就穿什么。在考试前,你要换上病号服。考试当天不要携带贵重物品(如珠宝)。考试期间,你可以把随身物品放在储物柜里。

多巴酚丁胺有什么副作用或风险?

你可能会感冒头疼当多巴酚丁胺进入你的身体。另一个常见的副作用是血压.你也可能出现不规则或异常快速的心律,如心房颤动或室性心动过速。与您的医疗保健提供者讨论您是否可能有这些副作用的风险是很重要的。

如果你的医生使用了对比染料,有轻微的过敏反应风险。让你的医疗团队知道你过去是否对造影剂有过敏反应。

的人心绞痛患乳腺癌的风险极低心脏病在手术过程中。如果发生这种情况,您的医疗团队将提供紧急护理。

如果我有心脏起搏器或除颤器,我可以做多巴酚丁胺压力测试吗?

如果你有心脏起搏器或者去纤颤器你的医疗保健提供者必须在你的多巴酚丁胺压力回声测试之前检查它。打电话给你的医生让他们知道。

多巴酚丁胺应激超声心动图需要多长时间?

预约大约需要一个小时。静脉注射大约15分钟。

多巴酚丁胺应激超声心动图检查后会发生什么?

计划在手术结束后在候诊室待至少30分钟,或者直到你所经历的任何症状(包括心率升高)恢复正常。

多巴酚丁胺压力测试后我还能开车吗?

多巴酚丁胺会导致血压轻微下降。所以最好让别人从你的约会中开车送你回家。

结果及随访

多巴酚丁胺应激反应的结果意味着什么?

多巴酚丁胺应激回声测试结果有三种:

  • 正常的或不正常的:这个结果意味着你的心脏血流量减少了。这可能表明冠状动脉疾病比如心脏肌肉上的疤痕或者身体状况不佳。这也可能意味着你目前的心脏治疗不起作用。如果你得到阳性或异常的结果,你可能需要更多的测试。您的医疗保健提供者将与您讨论接下来的步骤。
  • 阴性的或正常的:这个结果意味着你的心脏对压力的反应正常。
  • 不确定(可疑的):你的医生不能从结果中做出诊断。你可能需要更多的测试。

多巴酚丁胺压力测试有多准确?

应激超声心动图可以非常准确。在一项涉及5131人的研究中,该测试准确预测了95%以上的病例的心脏问题。然而,也存在假阳性或假阴性的情况。与心脏病专家讨论对你的症状最好的测试是很重要的。

我什么时候能知道多巴酚丁胺应激超声心动图的结果?

心脏病专家检查你的检查结果,把结果录入你的电子病历。您的医疗保健提供者检查结果并与您讨论。如果您在测试后一周内没有收到他们的消息,请联系您的供应商。

克利夫兰诊所的便条

多巴酚丁胺应激超声心动图是一种非常准确的方法,可以让医疗保健提供者看到你的心脏对压力的反应。这个测试可以告诉你关于心脏症状的答案,或者让你知道你的治疗计划是否有效。这是帮助你的医疗团队照顾你的心脏的重要组成部分。当你的医生插入静脉(注射多巴酚丁胺)时,你可能会感到轻微的刺痛,但除此之外,测试是无痛的。如果你对多巴酚丁胺压力回声测试有任何疑问或担忧,请咨询你的医生。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次审查是在2022年6月9日。

参考文献

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  • 刘建军,李建军,李建军,等。应激超声心动图的真实世界性能和准确性:Evarest观察性多中心研究。(https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/23/5/689/6306803)欧洲心脏杂志-心血管成像.2021; 23(5): 689 - 698。9/6/2022访问。

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