心脏计算机断层扫描(CT)
概述
什么是心脏CT扫描?
心脏计算机断层扫描(CT)是一种利用不同角度的多束x射线来获取心脏、大血管和周围结构的高质量三维图像的程序。
心脏CT使用先进的CT技术,有或没有静脉(IV)造影剂(染料),以更好地观察你的心脏结构和相关血管。通过多层扫描,您的医疗保健提供者可以获得您移动的高分辨率3D图像心还有巨大的船只。
心脏的CT扫描显示什么?
您的医疗保健提供者将能够查看您的:
- 冠状动脉供给你的心脏。
- 心脏腔,肌肉和瓣膜。
- 肺静脉。
- 胸主动脉,有时是腹主动脉。
- 心脏周围的囊(心包)。
什么时候需要做这个手术?
心脏CT扫描可以为您的医疗保健提供者提供比其他类型的成像更多的信息和细节。您的医疗保健提供者可能出于各种原因希望您进行心脏CT扫描,包括:
- 评估…的原因胸部疼痛还有呼吸短促。
- 检查心脏动脉中的钙或者斑块形成狭窄或堵塞。
- 来评估你的心脏瓣膜
- 看看你的有没有什么问题主动脉包括动脉瘤和解剖.
- 计划开放式或微创/机器人手术心脏手术.
- 计划经导管/经皮穿刺阀的程序.
- 计划心律失常烧蚀过程。
- 评估与上述手术相关的并发症。
- 看看你是否有先天性(出生以来)心脏问题.
- 观察并描述心脏内或周围的肿瘤或肿块。
- 检查心脏周围的囊,看那里是否有液体或钙化。
谁做心脏CT扫描?
尽管你的心脏病专家(心脏病专家)很可能会安排你的心脏CT扫描,不同的医疗团队会进行扫描,包括:
- 控制CT扫描仪获取图像的技术人员。
- 在需要时进行静脉注射和给药的护士。
- 监督和解释扫描结果的医生。
你需要去医院或专门从事医学成像的地方进行扫描。
测试细节
心脏CT扫描是如何工作的?
扫描仪的x射线会绕着你,但不会碰到你。当它工作时,你会听到扫描仪的嗡嗡声和咔哒声。计算机将多个扫描图像组合在一起,生成心脏的3D图像。
心脏MRI和心脏CT
虽然心脏核磁共振和心脏CT都能在多维度上对心脏进行详细成像,但两者确实有几个不同之处,包括:
- 当你躺在CT机里时,它比核磁共振机更开放。
- 核磁共振扫描比CT扫描花的时间长。
- CT使用x射线辐射,但核磁共振没有辐射。
- CT机比MRI更安静。
- 如果你接受对比,CT使用碘造影剂,而MRI使用钆造影剂。
我该如何准备考试?
在心脏CT扫描的前一天和当天,你需要遵循有关什么时候可以吃什么和喝什么的说明,以及是否应该停用某些药物。
食物和饮料
- 考试当天,在预约前4 - 6小时内不要吃东西。你可以喝水。
- 考试前一天或考试当天不要喝任何含咖啡因的饮料。这包括咖啡、茶、能量饮料或含咖啡因的苏打水。
- 不要在考试前一天或考试当天服用能量或减肥药。如果您有问题,请咨询您的医疗保健提供者。
药物
- 如果你在狭小的空间感到紧张,向你的医疗保健提供者索要能让你在扫描前放松的药物。
- 确保你的医疗保健提供者知道你正在服用的所有药物,即使你不需要处方。
- 不要使用西地那非(伟哥®或Revatio®)或任何类似的药物在考试前一天或考试当天。它们与你在手术中接受的药物不相容。如果你有问题就问你的医生。
- 如果你有糖尿病在测试当天,咨询医生如何调整药物。如果你认为你的血糖很低,立即告诉你的医疗保健提供者。
考试那天会发生什么
在进行心脏CT扫描之前,您的医疗保健提供者想知道您是否:
准备心脏CT扫描
- 把你的珠宝留在家里。
- 你要换上病号服
- 你的医疗保健提供者可能会要求你服用降低心率的药物。
- 如果你要注射造影剂(染料),护士会在你的手术过程中将静脉注射管插入你手臂的静脉中进行造影剂注射。这种染料可以帮助你的血管和心脏在扫描时更好地显示出来。
- 你将躺在一张特殊的桌子上,桌子可以移动到圆形CT扫描仪中间的开放空间。
- 你的医疗保健提供者会清洁你胸部的三个小区域,并在上面放置小的粘性电极补丁。为了帮助电极附着,他们可能会剃掉碍事的胸毛。电极连接到电极上心电图(心电图)监控器,它可以记录测试期间你的心脏的电活动。
- 在检查过程中,你要躺在扫描台上,双臂举过头顶。你的头和脚会伸出扫描器外。
考试期间我应该期待什么?
包括准备时间在内,整个心脏CT扫描可能需要30至60分钟。但是真正的CT扫描最多只需要10分钟。
在心脏CT扫描时
- 你会感觉到你躺着的桌子在一个甜甜圈形状的扫描仪里移动。
- 如果你接受了造影剂来帮助产生图像,医疗服务人员会通过静脉注射。造影剂在全身循环时,你会感到温暖。你也可能会有金属味在嘴里停留几秒钟。
- 为了获得清晰的图像,您需要避免四处走动,并仔细遵循指示。
- 你将能够与你的医疗保健提供者沟通,他可能会告诉你屏住呼吸很短的时间。
考试后会发生什么
一旦你的医疗保健提供者确定他们有他们需要的图像,他们就会撤掉你的静脉注射。你可以换衣服回家了。考试结束后,你可以恢复正常活动和正常饮食。如果你服用了镇静剂来放松,你需要有人开车送你回家。
您的医疗保健提供者将在当天或几天内与您讨论测试结果。
这个测试的风险是什么?
CT扫描是一种低风险的程序,但有些人对测试使用的染料或其他物质有问题。
造影剂(染料)
偶尔,人们会对造影剂产生不良反应,造影剂中通常含有碘。有些人在注射后会出现瘙痒、恶心、打喷嚏或皮疹。这些症状通常不需要治疗就会消失,但抗组胺药、类固醇和组胺阻滞剂会有所帮助。
很少有更严重的过敏反应过敏反应),可能导致呼吸困难。你需要药物和治疗来逆转这种可能危及生命的反应。
如果你有糖尿病或肾病,扫描完成后你可能需要额外补充水分。这能帮你把碘排出体外。
因为心脏CT扫描得到的染料会进入你的母乳中,所以你可能想在扫描前准备一些染料,在扫描后的一两天给你的宝宝吃。
辐射
CT扫描仪使用x射线。随着时间的推移,辐射会带来轻微的癌症风险。为了你的安全,辐射暴露量被控制在最低限度。然而,因为x射线会伤害正在发育的胎儿,所以如果你怀孕了,不建议进行这种手术。如果您需要进行心脏CT扫描,您的医疗保健提供者可以采取措施保护您的宝宝。
减缓你的心率的药
如果你在测试中服用了减缓心率的药物,而且你有哮喘,心脏衰竭或慢性阻塞性肺疾病(COPD),扫描时你可能会呼吸困难。如果你有这些情况,通知你的医疗保健提供者是很重要的。
结果及随访
你会得到什么样的结果?结果意味着什么?
正常的结果
- 你的心脏和动脉看起来很正常。
- 你的钙分数是0,这意味着你没有冠状动脉疾病,心脏病发作的风险很低。
异常结果
- 冠状动脉有斑块和狭窄(狭窄)。
- 一个高钙的分数意味着你有冠状动脉粥样硬化。100分或更低的分数表明有轻微的冠状动脉疾病。超过400意味着有大量冠状动脉疾病的证据,100到400之间是中等水平。你通常会得到一个钙分数的百分位数,这是你与其他做过这项测试的年龄、性别和种族的人比较的结果。
- 心脏功能或瓣膜不能正常工作。
- 心包疾病——积液(液体)和心包炎(心脏覆盖发炎)。
- 肿瘤或肿块
- 先天性(出生时就有)心脏问题.
- 血管增大(动脉瘤)、撕裂(夹层)或狭窄(狭窄/缩窄)。
我什么时候打电话给我的医生?
如果您对测试期间服用的染料或药物有反应,或者几天后还没有收到心脏CT扫描的结果,请联系您的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
不要让心脏CT扫描(或CT机)吓倒你。这是一种非侵入性测试,可以为你的医疗保健提供者提供有关你的心脏和相关结构的有价值信息。为了获得最佳结果,请在检查前遵循医疗保健提供者关于饮食限制的指示,并在被要求时躺着不动并屏住呼吸。
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