钙评分筛查心脏扫描

概述

谁应该做钙评分筛查?

如果你的年龄在40-70岁之间,患心脏病的风险增加,但没有任何症状,你应该考虑进行钙扫描。高危人群包括具有以下特征的人群:

  • 家族心脏病史
  • 过去或现在的吸烟者
  • 有高胆固醇、糖尿病或高血压病史
  • 超重
  • 不活跃的生活方式
  • 其他非传统风险因素

如果你不到40岁,家族中有高胆固醇(家族性高胆固醇血症),你可以考虑做钙扫描。

注意:由于某些冠状动脉疾病(如“软斑块”动脉粥样硬化)在CT扫描中未被发现,因此重要的是要记住,该测试在预测威胁生命事件(如心脏病发作)的风险方面并不是绝对的

哪些人不应该做钙质扫描?

如果你有冠状动脉疾病的诊断,症状可疑的冠状动脉疾病或之前治疗冠状动脉疾病,冠状动脉钙扫描可能不适合你。与您的医疗保健提供者讨论其他类型的测试,以诊断或监测您的冠状动脉疾病。

测试细节

怎么做钙离子扫描?

  • 你的医生(初级保健或心脏病专家)会安排检查。
  • CT扫描仪使用x射线。辐射暴露低,不使用造影剂。但是,如果你怀孕了,就不建议这样做。

考试期间会发生什么?

  • 你要换上病号服。
  • 你将躺在一个特殊的扫描台上。
  • 技师会清洗你胸部的三个小区域,并在这些区域放置小的粘性电极贴片。男性可能需要剃掉部分胸部以帮助电极附着。电极被连接到心电图仪(EKG)监控器上,它可以记录测试期间你的心脏的电活动。
  • 在扫描过程中,你会感觉到桌子在一个甜甜圈形状的扫描仪内移动。高速CT扫描可以捕捉到多个图像,与你的心跳同步。一个复杂的计算机程序,由心血管放射科医生指导,然后分析图像的冠状动脉钙化的存在。
    • 缺钙被认为是“阴性”检查。不排除存在“软”非钙化斑块。
    • 如果存在钙,计算机将创建一个钙评分,以估计冠状动脉疾病的程度。

CT扫描只需几分钟,但整个过程可能需要15分钟左右。

手术后我应该期待什么?

做完心脏钙质筛查扫描后,你可以继续一切正常活动,正常饮食。

结果及随访

你如何得到结果?

  • 医生检查CT扫描结果,并与您的医疗保健提供者分享。
  • 你的钙分数是确定的。你的提供者还会根据你的年龄、性别和种族讨论你的百分位数分数。
  • 如果你有心脏以外的发现,这些发现也会报告给你的医生。

这个分数意味着什么?

钙的分数可以从0到400多不等。它应该与其他风险因素测量(如种族、糖尿病、吸烟、家族史、胆固醇、血压)一起考虑,以确定您未来患冠状动脉疾病的风险。

如果您对钙评分筛查心脏扫描有任何问题,请咨询您的医疗保健提供者。

额外的细节

如果您没有医疗保健提供者安排这项测试怎么办?

如果你觉得钙筛查可能适合你,和你的医疗保健提供者谈谈。您的医生需要安排钙质筛查心脏扫描,以便根据检查结果采取适当的措施。根据扫描结果,你的初级保健提供者可能会建议你去看心脏病专家。如果发现非心脏疾病,建议适当转诊。

钙评分筛查心脏扫描是否有保险?

因为这种CT扫描是一种筛查检查,目前大多数保险政策都不包括它。因此,在检查时,患者需要承担所有相关费用。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年5月26日进行检查。

参考文献

  • 北美放射学会。心脏CT钙评分。(https://www.radiologyinfo.org/en/info/ct_calscoring)5/26/2021访问。
  • 美国国立卫生研究院;国家心肺血液研究所。冠状动脉钙扫描。(https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-calcium-scan)5/26/21访问。

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