血液测试确定冠状动脉疾病的风险
概述
血液测试如何用于确定患心脏病的风险?
您的医疗保健提供者可能会要求您进行血液和尿液实验室检查，以确定您患心脏和血管疾病的风险。某些结果，如高水平的低密度脂蛋白(LDL)，表明患心脏病的风险更高。测试结果和您的健康史可帮助您的医疗团队为您制定最佳的护理计划。
什么时候需要验血来确定患心脏病的风险?
您的医疗保健提供者可能会建议血液测试S来确定你患心脏病的风险，比如冠状动脉疾病(CAD)，如果你:
- 吃不健康的饮食。
- 有CAD家族史(特别是在50岁或更年轻时被诊断)。
- 有肥胖或超重。
- 没有足够的体育锻炼。
- 烟或者使用烟草。
- 有其他合并症或疾病，如糖尿病、高血压、心脏病发作或中风。
谁来验血?
一个叫抽血者或者通常由采血技师进行抽血。医学实验室技术人员将血液样本通过一台机器来确定结果。
这些测试测量血液的哪些部分来发现心脏病风险?
在检测心脏病风险时，医疗保健提供者密切关注:
- 总胆固醇:你的总胆固醇直接关系到你的心脏和血管疾病风险。
- 甘油三酯(TG):甘油三酸酯都与心脏和血管疾病有关吃单糖和简单碳水化合物，高脂肪饮食和饮酒都会导致高TG水平。运动有助于降低血糖水平。
- 高密度脂蛋白(HDL):这个测试可以确定你的“好胆固醇”。高水平可以降低患心脏和血管疾病的风险。
- 低密度脂蛋白:低密度脂蛋白是“坏胆固醇”。高水平的维生素d会增加患心脏和血管疾病的风险。
- 全血细胞计数与差异(CBC):这项测试提供了血液不同部分的信息，如红细胞、白细胞和血小板。它还可以检测贫血(红细胞计数低)。
- 脂蛋白(a)或Lp(a):Lp(a)为低密度脂蛋白低密度脂蛋白(LDL)附着在一种叫做载脂蛋白(a)的蛋白质上。高水平的脂蛋白(a)会增加心脏病发作、中风、血凝块、冠状动脉搭桥手术后静脉脂肪堆积以及血管成形术后冠状动脉狭窄的风险。
高水平Lp(a)倾向于家族遗传。如果你早年有心脏病家族史，你的医生可能会要求你做这项检查。
- 载脂蛋白B (ApoB):ApoB是胆固醇中的一种主要蛋白质。研究表明，与低密度脂蛋白相比，ApoB可能是一个更好的整体风险标记。高水平的ApoB是小而密集的ldl的标志。
- 同型半胱氨酸(Hcy):Hcy是一个氨基酸．高水平会增加患心脏和血管疾病的风险。
- 糖化血红蛋白(HbA1c):这种血液测试有助于诊断糖尿病，这增加了冠心病的风险。它反映了你两到三个月的平均血糖水平。
- 空腹血糖(空腹血糖):这个测试衡量的是你的血糖水平在禁食一晚之后。该测试可以显示增加心脏病风险的前驱糖尿病和糖尿病。
- 肌酸激酶(CK):CK是一种肌肉酶。如果你服用降低胆固醇水平的药物，胆固醇水平可能会更高。
- 丙氨酸转氨酶(ALT)或SGPT:这个测试是为了检测肝酶。如果你服用降低胆固醇的药物，胆固醇水平可能会更高。
- 天冬氨酸转氨酶(AST)或SGOT:这是另一种肝酶。如果你服用降低胆固醇的药物，胆固醇水平可能会更高。
- 纤维蛋白原:这个测试在你的血液中寻找一种蛋白质。纤维蛋白原有助于血液凝结，但过多会增加心脏病发作的风险。
- 促甲状腺激素:这个测试显示了你有多好甲状腺是有效的。甲状腺功能障碍与心脏病和心律异常有关。
- 超敏c反应蛋白(us-CRP)或高敏c反应蛋白:此检查显示血管炎症。水平越高意味着患心脏和血管疾病的风险越高。
- 尿白蛋白-肌酐比值(uACR):这这项测试能检测出尿液中的蛋白质．尿液中的少量蛋白质是心脏和血管疾病的危险因素。这是筛查的一部分，尤其是对糖尿病患者。
- MPO:这个检查表明有炎症。胆固醇含量高与心脏病发作、中风和需要做冠状动脉搭桥手术的风险增加有关。高水平也意味着心血管病情况越来越糟。
- 维生素D:这种脂溶性维生素可以调节身体的钙和磷酸盐水平。钙和磷酸盐保持骨骼健康。维生素D水平低与各种健康风险有关。低水平也可能意味着你难以忍受a他汀类药物(胆固醇药物)。
- 氧化三甲胺(TMAO):这种物质来自肠道中的细菌。在肉类、蛋类和奶制品中发现了高水平的砷。服用胆碱、卵磷脂、左旋肉碱和其他补充剂会导致氧化三甲胺水平升高。血液中胆固醇含量高会增加患心脏病、心脏病发作、中风和动脉阻塞的风险。动脉粥样硬化）.
- 氨基末端，脑钠肽前体，或NT-proBNP:这种蛋白质是在你的心脏中产生的，当你的心脏有额外的压力时，它会出现在你的血液中。高水平与患心脏和血管疾病的风险增加有关，并可能表明心脏功能下降。您可能需要进行其他测试以获得更多信息。
- 血清肌酐(CR)这种物质与肾脏功能有关。肾脏不能正常工作可能会给心脏带来压力。慢性肾功能不全可能意味着更高的心脏病风险。此外，心脏也会对肾脏造成压力。
- 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评分:这个分数预测了你10年发生动脉粥样硬化事件的风险。
测试细节
我该如何准备验血?
在抽血之前，询问你的医疗保健提供者是否应该停止服用任何药物、维生素或补充剂。有时，某些药物会影响血液测试的结果。停药前一定要询问医生。
在验血前，你可能需要停止进食或饮水。提前询问你的医疗保健提供者是否应该在考试前禁食。
考试期间我应该期待什么?
抽血师将一根针插入你的手心或手肘内侧。他们从静脉中抽血。当针进入静脉时，你可能会感到一阵刺痛。抽血通常需要一分钟。
抽血之后会发生什么?
采集血样后，抽血师将针从你的静脉中取出。他们轻轻按压抽血部位，然后用绷带包扎。
结果及随访
我会得到什么类型的结果，这些结果意味着什么?
结果因血液中的不同成分而异。你的医生会和你讨论你的结果以及下一步的护理步骤。
这个列表涵盖了与心脏病风险有关的结果:
总胆固醇:你的结果可能会因你的年龄和其他风险因素而有所不同。按年龄划分的理想结果:
- 20岁以下:75至169毫克/分升。
- 21岁或以上:100至199毫克/分升。
甘油三酯(TG):理想的结果是小于150 mg/dL。一个非常高的结果(大于500到1000毫克/分升)会增加你的风险胰腺炎．如果你患有肥胖症或糖尿病，那么你的血糖水平通常会更高。
高密度脂蛋白(HDL):你的高密度脂蛋白水平越高越好。理想的水平取决于你的性别:
- 男性和出生男性(AMAB):高于45mg /dL。
- 女性和出生时为女性的人(AFAB):高于55 mg/dL。
低密度脂蛋白:理想的结果取决于你目前的健康状况:
- 小于70 mg/dL如果你有心脏或血管疾病，糖尿病或心脏病高危人群。
- 小于100 mg/dL如果你有代谢综合征或导致心脏病的多种危险因素
- 小于130毫克/分升如果你患冠状动脉疾病的风险很低
全血细胞计数与差异(CBC):正常范围包括:
- 白细胞计数:5000到10000。
- 红细胞压积(由红细胞组成的血液量):男性和女性的AMAB比例为40% - 55%;女性和AFAB人群的比例分别为36%和48%。
- 血红蛋白(红细胞中携带氧气的部分):人、人AMAB, 14 ~ 18 gm/dL;妇女和人AFAB, 12 ~ 16克/分升。
脂蛋白(a):理想的水平是低于30毫克/分升。如果你的低密度脂蛋白水平很高，你的医疗保健提供者可能会讨论如何管理你的心脏病风险因素，特别是你的低密度脂蛋白水平。
载脂蛋白B (ApoB):理想的水平是低于100毫克/分升。
同型半胱氨酸(Hcy):理想的水平是小于15 mcmol/L。
糖化血红蛋白(HbA1c):结果可以表明前驱糖尿病或糖尿病。糖尿病患者和非糖尿病患者的理想结果有所不同。此外，这些截止日期可能因种族而异。
- 理想的水平:6%或更低。
- 前驱糖尿病:7%至6.4%。
- 糖尿病:5%或更高。
- 糖尿病患者的目标:低于6.5% - 7%。
空腹血糖(空腹血糖):理想的水平是低于100毫克/分升。高水平可能意味着你患有糖尿病或胰岛素抵抗:
- 前驱糖尿病:110至125毫克/分升。
- 糖尿病:在两次单独的测试中均为126毫克/分升或更高。
肌酸激酶(CK):正常范围为30u /L ~ 220u /L。如果你服用降低胆固醇水平的药物，胆固醇水平可能会更高。
丙氨酸转氨酶(ALT)或SGPT:正常范围为5 ~ 45u /L。如果你服用降低胆固醇的药物，胆固醇水平可能会更高。
天冬氨酸转氨酶(AST)或SGOT:正常范围为7 ~ 40u /L。如果你服用降低胆固醇的药物，胆固醇水平可能会更高。
纤维蛋白原:正常范围是200 - 400毫克/分升。
促甲状腺激素:理想的范围是0.4 ~ 5.5 mIU/mL。如果你之前有过甲状腺干预，这种情况可能会改变。
超敏c反应蛋白(us-CRP)或高敏c反应蛋白:结果显示你患心脏和血管疾病的风险水平:
- 低风险:小于2.0 mg/L。
- 中间风险:0 ~ 3.0 mg/L。
- 高的风险:高于3.0 mg/L。
尿白蛋白-肌酐比值(uACR):理想的结果是小于30毫克/克。
MPO:理想结果小于<420 pmol/L。如果你的水平很高，你的医疗保健提供者会讨论如何降低你患心血管疾病的风险。
维生素D:理想的范围是31至80纳克/毫升。
氧化三甲胺，简称TMAO:结果显示你患心脏病、心脏病发作、中风和动脉阻塞(动脉粥样硬化)的风险水平:
- 低风险:小于6.2 uM。
- 中间风险:2 ~ 9.9 uM。
- 高的风险:10um或更高。
如果你的低密度脂蛋白水平很高，你的医疗保健提供者会讨论如何降低你的低密度脂蛋白和其他风险因素。你的医生可能会建议你服用低剂量的阿司匹林一天两次，每次一次地中海式饮食．
氨基末端，脑钠肽前体，或NT-proBNP:理想的结果是小于125 pg/mL。如果你的水平很高，你的医疗保健提供者会讨论如何降低你患心血管疾病的风险。
血清肌酐(CR)理想的结果因性别而异:
- 妇女和人民AFAB:058至0.96 mg/dL。
- 男人和人73至1.22 mg/dL。
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评分:
- 低风险<5%
- 边缘风险5-7.5%
- 中等风险>7.5-<20%
- 高风险> 20%
我什么时候能知道测试结果?
至少需要几天或更长的时间才能收到你的血液测试结果。询问你的医疗保健提供者，你预计要等多久才能得到结果。
我应该什么时候打电话给我的医生?
如果您在几周内没有收到检测结果，请致电您的医疗保健提供者。你的医生会和你讨论治疗的下一步。
克利夫兰诊所的便条
虽然血液测试可以帮助你的医疗保健提供者更好地了解你的心脏病风险，但它们并不是明确的诊断。如果你的血液测试结果显示你有增加的风险，你的医生可能会建议你做进一步的测试。和你的医生谈谈你在这个过程中遇到的任何问题或担忧。
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