动态监控

概述

什么是移动式电气监测器?

动态监测器是记录心脏电活动的设备。这些是用来在较长一段时间内检测心律问题的,你可以把它们带回家。当涉及到诊断不可预测的和医疗环境之外的问题时,它们是一个宝贵的工具。

什么情况下最可能需要进行动态监护试验?

动态监测仪有助于诊断心律失常,这是不规则的心脏节律。在医院或诊所,心电图很容易检测到一些心律失常,而门诊监护仪则可以撒更大的网,收集更多的数据。这可以帮助检测你没有感觉的心律失常,可能发生不可预测的或只持续很短一段时间。

常见的心律失常包括:

  • Bradyarrhythmias.这是心跳异常缓慢。
  • 快速性心律失常。这些是心跳异常快。
  • 室上性心律失常。”Supra "的意思是结束,心室是心脏较低的两个腔。这意味着这些心律失常发生在你的心脏的上两个心室,左心房和右心房(复数术语是“心房”)。
  • 室性心律失常。这是发生在心脏下腔的不规则节律。

谁来做这个手术?

这些测试涉及许多医疗专业人员,包括技术人员、护士、医生等。检查数据并做出诊断的人几乎总是一名专科医生,如心脏病专家或电生理学家。

测试细节

流动监测仪是如何工作的?

所有的动态监测器都依赖于你的心脏有自己的电子系统。这个系统控制你的心跳的整个周期,使用电脉冲使你的心脏的四个腔室按照特定的顺序工作。这可以确保你的心脏以一个有组织的、有效的顺序跳动。

心脏的电活动非常强,很容易被附着在皮肤上或植入皮肤下的设备检测到。当它通过实时或打印的电活动读数来完成时,它被称为心电图(EKG或ECG)。

当心脏的某些部分工作不正常时,这些区域的电活动就会发生变化。这就是训练有素的医疗保健提供者如何读取心电图数据并判断心脏不同部位的表现。心电图是在医院或诊所进行的,通常只需几分钟。

流动监测仪使用类似的方法,但它们可以持续数天、数周甚至数年。根据使用的监测器,它们可以在你睡觉、工作或日常生活的大部分时间里跟踪你的心脏活动。

门诊监护仪有哪些不同类型?

大多数移动式显示器都是可以随身携带的外部设备。他们通过一种叫做电极的传感器来读取你的心脏活动,电极用一种特殊的粘合剂附着在你的皮肤上。大多数监控器的大小和重量都和手机差不多(有些监控器使用的手机是专门为这种用途而改装的)。

外部流动监控器包括:

  • 霍尔特监视器.这种类型的监测器最常用于记录1-2天的心脏活动。但是,这种设备的某些变体可以记录1-2周。
  • 事件监控器.这些设备只在最可能发生心律失常的时候记录你的心脏活动。有些设备可以让你在感觉到症状时激活它们。其他人被动地“听”你的心律,并自动开始记录当他们检测到心律失常。这些设备主要分为两类:
    • 循环.这些设备的内存循环为几分钟(确切的时间长短不同)。循环包括过去和未来的一段时间。当它未被激活时,添加的新数据将旧数据推出循环。如果你激活了它,过去的几分钟以及激活后的几分钟都会被保存下来,以供以后回顾。
    • 非循环.这些设备在激活后只记录一段时间。使用其中一些设备,电极可以被取下。然后,当你感到症状时,你把电极带上并激活设备来记录你的心律动。
  • 实时监控.这些设备与事件监控器非常相似,但可以将心脏活动数据传输到监控中心,以便医疗保健提供商立即进行检查。实时监控器可以在检测到心律失常时自动收集并发送数据。当佩戴者感到症状时,它们还可以收集和发送数据。这些设备对严重的心律失常特别有用,需要专家的医疗指导。
    • 某些类型的实时监视器只能在电话签到时使用。这种类型的设备可以让你打电话给监控中心,并在你打电话时传输你的数据。你也可以向临床工作人员咨询,在此期间,他们可能会问你有关症状、你的药物或最近活动的问题。

还有另外两种类型的动态监控器,它们的工作原理与上述监控器相似,但有关键区别。

  • 补丁录音机。这些设备像贴片一样贴在你的皮肤上,但包含了检测、记录和保存心脏活动数据所需的所有硬件。你最多可以戴两周。这些设备的大小各不相同,但总的来说,它们都足够小,你可以把它穿在t恤里,不容易被发现。
  • 植入式循环记录仪。这些小设备可以植入皮肤下,长时间监测你的心脏活动。它们可以自动记录,也可以由佩戴者激活。数据可以在诊所或医生办公室通过无线方式下载。其中一些监测器可以在原地停留长达两年。这个设备的一个主要优点是你不用担心激活它,你也不用担心洗澡、游泳等时候的问题。

考试前我应该做些什么?

医疗保健提供者,通常是专家,会解释测试选项,并推荐一个最有可能帮助诊断你的问题的测试选项。他们还会考虑你的情况(比如你的工作)和你在选择显示器类型时的偏好。

我该如何准备考试?

在测试之前,你可能想要洗澡,因为根据测试的不同,你可能需要一两天才能取出电极重新洗澡。无论你是否选择洗澡,你都应该确保你胸部的皮肤是干净的。

你不应该在胸部皮肤上使用任何油脂、乳液、面霜或其他护肤品,因为这些会使电极难以附着在你的皮肤上或检测到你的心脏活动。你还应该穿一件容易脱下和穿上的衬衫,因为这样更容易放置电极。

监测期开始当天会发生什么?

技术人员或其他医疗保健专业人员将解释如何使用该设备,包括如何操作。根据不同的设备,他们还会指导你在洗澡、游泳等后自己脱下和戴上电极。

它们还会告诉你需要避免的特定情况或设备,以防止它们干扰显示器。这通常包括某些类型的电子产品或含有磁铁的设备。他们可能会为你提供一份避免使用的设备清单,或者你也可以要求使用。

在使用电极的监控器中,他们会用酒精来清洁放置电极的皮肤。他们还会刮除或去除该区域的任何毛发,以确保电极能够附着并获得清晰的信号。

在监测期间会发生什么?

门诊监护仪检查非常安全无痛。一般来说,您所需要做的就是按照指示佩戴和使用显示器。你的医疗服务提供者,包括技术人员和护士,会告诉你在监测期间你需要知道的其他任何事情。

监测期结束后会发生什么?

一旦测试结束,你就可以取下电极(如果设备使用电极的话)并将设备归还。你可能会有一些持久的皮肤刺激使用的电极与外部监视器的粘合剂。通常几天就好了。你的医生可能会给你指导如何治疗刺激,帮助它更容易清除。

这些设备有风险吗?

一般来说,最常见的副作用与大多数外部流动监测器是皮肤刺激。这种刺激通常是由将电极粘在皮肤上的粘合剂引起的。如果你有敏感皮肤或对粘合剂过敏(确认或怀疑),你应该在将它应用到你的皮肤之前提到它。

对于植入式循环记录仪,可能会发生一些副作用或并发症——其中大多数是轻微的:

  • 刺激或疼痛.这通常发生在植入设备的地方。在大多数情况下,它会自行改善或消失。
  • 感染.在极少数情况下,植入设备的部位可能会感染。这通常用抗生素治疗,但在某些情况下可能需要移动设备。
  • 过敏反应.另一种罕见的并发症是对植入记录仪中使用的材料过敏。如果你有这种过敏,可能需要取下设备,使用另一种类型的监视器。
  • 可怜的信号.植入式循环记录仪有时会在捕捉心脏某些部位的电活动时遇到困难。当这种情况发生时,通常需要将设备移动到信号更清晰的地方。

结果及随访

我会得到什么类型的结果,结果意味着什么?

在您归还监控器后,技术人员和其他医务人员将下载数据并将其包含在您的医疗文件中以供医生检查。一旦医生查看了数据,他们可能就能做出诊断。在那之后,你应该会接到电话或其他类型的联系,这取决于你的个人偏好和提供商的办公室程序。在联系期间,提供者将解释结果显示的内容以及下一步需要采取的步骤。在某些情况下,如果需要,他们可能会安排你进行随访或转介到其他专家。

我应该什么时候打电话给我的医生?

你的医生和他们的工作人员会告诉你何时联系他们的办公室。如果你对监控设备本身有任何问题,他们可能还会给你一个特殊的24小时电话号码。

如果您放置了植入式循环记录仪,如果您有以下任何感染症状,您应该致电您的提供者办公室:

  • 发烧或发冷。
  • 切口周围的区域摸起来是温的或热的。
  • 切口周围肿胀或发红。
  • 切口引流或出血

我什么时候能知道测试结果?

等待结果的时间取决于所使用的监测器的类型、监测周期的长短以及诊所和提供者的时间表。你可能想问问他们你的结果需要多长时间才能得到。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年8月25日进行检查。

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