肌酐清除试验

概述

什么是肌酐清除试验?

肌酐清除率测试是一种用于检查肾功能的较老的测试。这项测试可以让你的医疗保健提供者查看你的尿液和血液样本,看看有多少废物——肌酐——被你的肾脏过滤掉了。尿液和血液中的肌酐水平异常可能预示着肾脏疾病等问题。

肌酐清除测试分为两部分,包括在24小时内收集尿液,然后抽血。然后对这些样本进行测试,看看在24小时内有多少肌酐通过你的肾脏过滤。测试结果将用于数学公式,计算出你的肌酐清除率。肌酐清除率是估计肾小球滤过率(GFR)的一种方法,或肾脏过滤血液的情况。GFR是医生用来判断肾脏工作情况的主要指标。

肌酐清除试验已经不常用了。它在很大程度上已经被使用血液中的肌酐水平来估计GFR (eGFR)方程所取代,这意味着不需要24小时收集尿液。

什么是肌酐?

肌酐实际上是肌酸的废物。肌酸是一种化学物质,你的身体用来为你的肌肉提供能量。当你的肌肉消耗能量时,组成肌肉的组织就会分解。这种肌肉组织的自然分解导致肌酐释放到你的血液中。这是肌酸变成肌酐的时候。

正常情况下,肾脏会将肌酐过滤出血液。如果你认为你身体里的每个器官都有一个工作,肾脏就是过滤器。它们负责净化你的血液。从血液中去除的物质会通过尿液离开你的身体。如果你的肾脏不能正常工作,那么你血液中的肌酐水平可能会高于正常水平。

为什么我需要做肌酐清除试验?

任何人在一生中的某个时候都有患肾病的风险。然而,有些人患肾脏疾病的风险比其他人更高。这些风险包括:

  • 年龄(60岁以后可能会有更高的风险)。
  • 糖尿病
  • 高血压(高血压)。
  • 肾脏疾病家族史。
  • 传统(非裔美国人、亚洲人、印第安人或太平洋岛民背景的人患病风险更高)。

什么时候做肌酐清除试验?

当您的医疗保健提供者认为eGFR结果与您的血肌酐水平可能不准确时,进行肌酐清除测试。例如,当人们的身体上有很少或很多肌肉时。然而,有一些方法可以检查这一点,例如使用胱氨酸抑素C的eGFR结果,另一种血液测试。因此,肌酐清除术在现代实践中很少使用。

高肌酐水平有什么相关症状吗?

肾脏疾病往往是无声的,对许多人来说,在早期阶段没有任何症状。然而,随着病情的发展,你可能会出现一些症状。包括:

  • 肿胀。
  • 乏力(感觉疲惫)。
  • 小便频率的变化。
  • 食欲不振。
  • 恶心想吐
  • 瘙痒。

为什么要做肌酐清除试验?

肌酐清除试验是为了确认与eGFR水平相关的肾功能水平。你的医疗保健提供者会想知道你的肾脏工作得如何。这个测试的结果可以诊断为肾脏疾病。

测试细节

肌酐清除试验在家做吗?

部分肌酐清除测试在家里完成,另一部分在实验室完成。您将在家中收集24小时内的尿液。在这段时间里,你仍然可以参加正常的日常活动。你只需要坚持一个时间表来收集你的尿液样本,并确保不错过任何收集(不要冲洗任何尿液)。

测试的第二部分包括抽血。这需要在实验室、医疗机构或你的医生办公室完成。当你拿血样时,你的医生会告诉你去哪里验血。通常,当你去抽血的时候,你会把你的尿液收集起来。

我需要做什么来准备肌酐清除试验?

在肌酐清除测试之前,你的医疗保健提供者会给你具体的说明。在肌酐清除测试期间,您需要收集尿液24小时,然后抽取血液。

您的提供者将提供您收集尿液样本所需的容器,并会告诉您在收集尿液的24小时内如何储存尿液。遵循医生给你的指导是很重要的。检查过程中一定要收集尿液。如果你跳过几次或不按照说明,你可能需要重复测试。

你也可能会被要求停止服用某些药物。这将在您的提供者的直接监督下完成。有些药物可能会影响测试的准确性,所以你可能需要暂时停止服用。这些药物包括:

  • 抗生素(Bactrim)。
  • 胃酸药片(如法莫替丁)。

一定要让你的医生知道你正在服用的任何药物,并确保在你的医疗记录中有一份完整的药物清单。在没有和你的医疗保健提供者商量之前,永远不要停药。

我需要禁食(不吃)之前的肌酐清除测试?

一般来说,在肌酐清除测试前和测试期间可以正常进食。但是,你可能会被要求不要在晚上吃东西。你的医生可能还会要求你在检查前不要吃肉。这可能会改变结果,因为肉中的肌酸含量更高,这将导致你的身体在测试期间有更高的肌酸水平。

在肌酐清除试验中会发生什么?

你要在24小时内做肌酸酐清除测试。在此期间,每次排尿时,你都会收集尿液。这将使你的医疗保健提供者很好地了解你全天的肌酐水平。

一定要严格按照医疗保健提供者的指示去做。这些说明将包括如何储存你的尿液样本的细节,以及测试结束后你将在哪里取样本。

收集尿液24小时后,你需要抽血。测试的第二部分是检查血液中肌酐的含量。这叫做血清肌酐。这两项测试的结果将被输入一个数学公式来决定你的肌酐清除率。这个速率告诉医生,你的肾脏从血液中过滤废物的能力有多好。

如果我在收集尿液样本时忘记收集一份,会怎样?

这是非常重要的收集尿液样本在整个一天的肌酐清除率测试是准确的。如果你漏了一次尿检,可能会影响检测结果。如果您错过了一次采集,请致电您的医疗保健提供商办公室,看看您是否应该继续测试,还是停止测试,第二天重新开始。

做肌酸酐清除试验时我会感到疼痛吗?

肌酐清除试验通常是无痛的。测试的第一部分包括24小时内的正常排尿。抽血时针头可能会让你感到不舒服。这是测试中必要的一部分,而且很快就会发生。有些人形容抽血时有一种刺痛的感觉。抽血后可能会有一些悸动或轻微的淤青。然而,所有这些不适很快就会消失。

结果及随访

肌酐清除率测试会出错吗?

肌酐清除试验通常是一种可靠的试验。肌酐清除率只是GFR的估计值,在某些情况下可以提供比GFR实际值更高的结果。此外,还有一些原因可能导致结果错误。这些包括:

  • 如果你没有按照指示收集所有的尿样。
  • 如果用来计算你的肌酐清除率的数学公式不正确。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年10月16日进行检查。

参考文献

  • 国家肾脏基金会。肌酐:是什么?(https://www.kidney.org/atoz/content/what-creatinine)10/20/2020访问。
  • 国家肾脏基金会。了解你的肾脏数字:两个简单的测试。(https://www.kidney.org/atoz/content/know-your-kidney-numbers-two-simple-tests)10/20/2020访问。
  • 美国临床化学协会,实验室测试在线。肌酐清除率。(https://labtestsonline.org/tests/creatinine-clearance)10/20/2020访问。
  • 默克手动消费者版。肌酐清除率。(https://www.merckmanuals.com/home/multimedia/lab-tests/v42968329)10/20/2020访问。
  • 沙赫巴兹,古普塔。肌酐清除率。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544228/)StatsPearls。10/20/2020访问。

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