气体扩散研究

概述

什么是气体扩散研究?

气体扩散研究是众多肺功能测试之一,有助于确定肺功能的好坏。pulmonary的意思是和肺有关。在这种情况下,“扩散”指的是肺泡(肺部的气囊)向周围毛细血管(微小血管)输送氧气并从血液中去除二氧化碳的程度。

这种特殊测试的其他名称是肺扩散测试或肺一氧化碳扩散能力(DLCO)。

什么时候需要进行气体扩散研究?

进行气体扩散研究的原因有很多。它可用于:

  • 找出病人呼吸问题的原因,如呼吸短促,或其他与肺部有关的症状,如胸闷或胸痛;一阵阵咳嗽或喘息以及无法以与同龄人相同的速度走路或跑步。
  • 看看现在有没有肺部损伤。
  • 筛查有肺部疾病风险的人。危险因素包括哮喘或过敏;心脏病;吸烟;暴露在肺结核,以及长期暴露在石棉、烟雾或灰尘环境中。
  • 在手术前确定患者的风险水平。
  • 在开始剧烈运动前评估自己的健康状况。
  • 测量已知疾病对肺功能的影响。
  • 提供当前治疗效果如何的信息。
  • 帮助跟踪现有状况是好转还是恶化。

测试细节

气体扩散研究是如何进行的?

气体扩散研究通常在专门的肺功能实验室或诊所进行。在检查前,医生会给病人一些指导:

  • 如果正在使用任何吸入器药物或支气管扩张剂治疗呼吸困难,应在进行测试前停药一段时间。
  • 考试前不要吃太多。
  • 考试前4 - 6小时不要吸烟。

参加测试的程序如下:

  • 病人将被要求坐在或站在一个称为肺活量计的测量设备旁边。这台小机器测量进入和离开肺部的空气量,并用于几种类型的肺功能测试。
  • 在患者的鼻子上放置一个夹子,并在口腔周围安装一个口器,这样就可以只通过连接到口器的管子呼吸。在进行这项测试时,重要的是要与口腔保持紧密密封。
  • 病人吸入一种混合气体。
  • 屏住呼吸10秒钟,然后将其吹入呼吸计管中。
  • 机器测量呼出的空气混合物中有多少示踪气体,表明肺部能够吸收多少气体。

在气体扩散试验之前或之后,如果患者的医生建议,可能会进行另一种类型的肺功能试验(PFT)。没有理由不能在同一会议中进行多个PFT。

其他类型的pft包括肺量测定法和肺容积测量(稀释或身体体积描记法).

进行气体扩散研究的风险是什么?

参加气体扩散研究很少会引起任何问题。对一些人来说,屏住呼吸可能会产生头晕的感觉,但这种感觉应该只是暂时的。吸入混合气对人体无害。

结果及随访

什么决定了气体扩散研究的结果?

扩散速率由许多因素决定,包括:

  • 扩散可以发生的表面积
  • 毛细血管中的血量
  • 血液中血红蛋白(血细胞中负责输送氧气的红色部分)的浓度
  • 肺泡和毛细血管之间的膜的厚度
  • 肺泡积水肺泡中有过多的液体

当肺部疾病影响上述任何一项时,就会发生低扩散率,人的最大摄氧量就会低于最大摄氧量。

气体扩散研究的异常结果表明什么?

阻塞性肺病

  • 囊性纤维化(粘液分泌过多,导致肺部慢性感染)
  • 肺气肿(肺部空气空间异常增大,导致呼吸困难和感染)

肺组织损伤

  • 药物反应
  • 石棉肺或其他肺部疾病是由于反复接触空气中的纤维引起的
  • 过敏反应引起的肺泡发炎
  • 结节病(异常组织团块)

影响肺部的全身性疾病

心脏病

  • 肺血栓栓塞(肺部血管堵塞)
  • 心脏病
  • 二尖瓣狭窄(心脏二尖瓣狭窄)
  • 高血压
  • 肺水肿(肺部积液)

其他

有时气体扩散研究会显示扩散速率更高的比正常。在这种情况下,以下条件可能起作用:

  • 与肺部血流增加有关的疾病
  • 红细胞增多症(红细胞数量异常高)
  • 锻炼
  • 肺部出血

克利夫兰诊所医疗专业人员于2018年9月27日进行了最后一次检查。

参考文献

  • Enright MP。基于办公室的DLCO检测有助于肺科医生做出重要的临床决策。中国生物医学工程学报,2016;54(5):305-11。
  • 国家心肺血液研究所。肺功能测试。(https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pulmonary-function-tests)9/28/2018访问。
  • Miaskiewicz, Joseph J..“肺功能测试。”《医院医学原理与实践》2eMcKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Scheurer DB。McKean s.c., Ross j.j., Dressler d.d., Scheurer D.B. Eds。西尔维亚·c·麦基恩等人。纽约州纽约州:McGraw-Hill。

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