儿童ANA测试

概述

什么是ANA测试?

抗核抗体(ANA)测试在您孩子的血液中寻找抗核抗体。如果你的孩子的ANAs检测呈阳性,这可能意味着他们有自身免疫性疾病.自身免疫性疾病会导致孩子的免疫系统错误地攻击自己的细胞、组织和器官。

什么是抗核抗体?

抗体是由白细胞在孩子的免疫系统中。抗体有助于抵御引起疾病或感染的入侵者(如病毒和细菌)。

有时抗体会错误地攻击孩子自己的细胞。这些抗体被称为自身抗体。抗核抗体是一种针对细胞中心(细胞核)的自身抗体。细胞核含有DNA,它告诉细胞该做什么。如果有足够的抗核抗体,你孩子的免疫系统可能开始攻击自己的身体。

孩子血液中含有大量的ANAs可能是自身免疫性疾病的征兆。但并不是所有ANA水平升高的人都患有自身免疫性疾病。高达30%的健康人群具有可检测到的ANAs水平。它们也存在于病毒感染人群和使用某些药物的人群中。

ANA测试的用途是什么?

ana可以出现在各种情况下。你孩子的医疗保健提供者不会使用ANA测试来诊断自身免疫疾病。但是他们可以使用ANA测试的结果来帮助确定你的孩子可能患有哪种疾病。可导致ANA阳性结果的自身免疫性疾病包括:

  • 系统性红斑狼疮(SLE)狼疮是一种炎症性疾病。它会引起关节疼痛、发烧、虚弱、疲劳、皮疹和器官损伤。
  • 硬皮病硬皮病是一种罕见的疾病,会导致孩子的皮肤和组织异常增厚和硬化。它还会影响孩子的胃肠道、肺、肾、心脏、血管、肌肉和关节。
  • 多肌炎多发性肌炎是一种引起炎症和无力的孩子肌肉疾病。它通常影响最靠近孩子躯干的肌肉。
  • 皮肌炎皮肌炎发生时,人们有多发性肌炎的疾病特征,也涉及皮肤,如鳞状皮疹,肿胀和紫色斑点。
  • 混合性结缔组织病MCTD与系统性红斑狼疮、硬皮病和多发性肌炎具有相同的特征。通常,这些疾病的症状不会同时出现。相反,它们在很长一段时间内一个接一个地发生。
  • 幼年型特发性关节炎(JIA)JIA是一种关节炎,可能会以多种方式影响孩子身体的关节。他们的手、手腕、膝盖和其他关节可能会受到影响。它还可能影响孩子身体的其他部位,包括皮肤、眼睛、肺、心脏和血液。
  • 干燥综合征Sjögren综合征是一种减少孩子眼睛和口腔中腺体产生的水分的情况。孩子的免疫系统会损害他们眼睛中的眼泪系统和口腔中的唾液腺。

如果你的孩子患有狼疮,正在服用免疫抑制剂,他们的医疗保健提供者可能会要求经常进行实验室检查,以跟踪药物的有效性。但他们通常不会重复或使用ANA作为疾病活动的标志。

为什么我的孩子需要做ANA测试?

如果您的孩子有自身免疫性疾病的症状,您孩子的医疗保健提供者可能会要求进行ANA测试。自身免疫性疾病的症状可能包括:

测试细节

ANA测试是如何工作的?

ANA测试测量血清样本中抗核抗体的水平。应用最广泛的方法是间接免疫荧光法(IFA)。这种方法的另一个名称是荧光抗核抗体(FANA)试验。

通过IFA的ANA筛查,病理学家将把您孩子的血清样本添加到显微镜载玻片上。他们会在样本中加入一种含有荧光染料的抗体。荧光抗体附着在样品中的细胞上。当病理学家在特殊显微镜下观察载玻片时,任何存在的ANAs都将显示为荧光细胞。

我的孩子如何准备ANA考试?

你的孩子不需要为ANA考试做任何特别的准备。考试当天他们可以正常吃喝。有些药物会导致ANA测试结果呈阳性,所以你要和他们的医生讨论孩子正在服用的任何药物。您孩子的医疗保健提供者还可以回答您或您孩子的任何问题。

我的孩子在ANA测试中应该期待什么?

ANA测试是一种血液测试。你孩子的医疗保健提供者会在他们的办公室或实验室收集少量血液。你孩子的医疗保健提供者会为你孩子的手臂寻找好的静脉。一旦他们找到可用的静脉,他们可能会在孩子的上臂上绑上松紧带,或者让孩子握拳。他们会清理伤口,然后把一根小针插入静脉。

你孩子的医疗保健提供者会从试管或小瓶中抽取少量血液。当针头填满后,医生会把绑在孩子手臂上的橡皮筋取下来,并把针头从孩子手臂上取出。当针头进出时,你的孩子可能会感到轻微的刺痛。他们可能还会在抽血的部位感到轻微的悸动。

我的孩子在ANA测试后应该期待什么?

在ANA测试后,您孩子的医疗保健提供者可能会使用纱布或棉球对抽血的部位施加轻微的压力。这有助于减少出血,肿胀和瘀伤.他们会用干净干燥的绷带包扎伤口。整个过程通常不超过5分钟。然后,你孩子的医疗保健提供者会把样本送到实验室进行测试。

ANA测试的风险和副作用是什么?

验血的风险很小。你的孩子在抽血的地方可能会有轻微的不适或瘀伤。但任何疼痛或瘀伤都会很快消退。

结果及随访

我何时可以知道我孩子的ANA测试结果?

接收ANA测试结果所需的时间长度可能有所不同。几天内就可以买到。如果你孩子的医疗保健提供者安排了其他检查,他们可能会在检查完所有检查后与你分享结果。

ANA测试的结果意味着什么?

ANA检测报告将显示三个因素:解释、滴度读数和荧光模式。

解释

阴性解释意味着你孩子的血液中没有检测到ANAs水平。自身免疫性疾病的可能性较小阳性解释意味着你孩子的血液中有可检测到的ANAs水平。有可能是自身免疫性疾病,但需要更多的检查来确认。

效价阅读

滴度读数测量的是孩子血液中抗体的数量。病理学家会将盐水(生理盐水)加入孩子血液(血浆)中富含蛋白质的液体部分。这种方法就像用一罐冷冻浓缩汁制作柠檬水。你把一罐浓缩液稀释成四罐水。为了获得滴度读数,他们将一份血浆混合到40份生理盐水中,以1:40稀释。这种混合物被称为滴度。

他们会让混合物经过一系列额外的稀释步骤。他们将以一半的强度(1:80)创建一个新样本。他们将继续这一过程,直到测试结果为阴性。病理学家将报告最后一次稀释结果为阳性。

荧光模式

如果ANAs存在,病理学家将看到荧光细胞形成染色图案。可见的荧光模式可以帮助识别当前的自身免疫性疾病类型。染色模式包括:

  • 同质:均质染色模式意味着整个细胞核都被ANA染色。这是最常见的一种染色模式。同质模式可以指任何自身免疫性疾病,但更具体地说,狼疮或Sjögren综合征。
  • 斑:斑点染色模式是指精细,粗糙的ANA斑点存在于整个细胞核。斑点图案可能表明各种疾病,包括狼疮和Sjögren综合征。
  • 着丝粒:着丝粒染色模式意味着ANA染色沿染色体存在。着丝粒图案可能提示硬皮病。
  • 核仁的:核仁染色模式是指核仁周围存在ANA染色。核仁在细胞核内,产生细胞的核糖体。核仁图案可能表明硬皮病。但它也可能表明Sjögren综合征或混合性结缔组织病,或者是假阳性。
  • 周边:周围染色模式是指ANA染色存在于细胞核边缘。它有一个蓬松的外观。周围模式可能提示狼疮。

ANA阳性结果意味着什么?

ANA阳性的筛查结果意味着你孩子的血液中有抗核抗体。这可能意味着你的孩子患有自身免疫性疾病,比如狼疮。但孩子血液中ANA水平升高并不意味着孩子患有自身免疫性疾病。很多健康的人血液中都有ANAs。此外,某些药物和病毒感染也会影响ANA测试的结果。

如果你孩子的ANA测试呈阳性,他们的医生通常会在做出诊断之前安排进一步的测试。ANA检测结果本身不能解释自身免疫性疾病。为了诊断或排除自身免疫疾病,您孩子的医疗保健提供者将考虑您孩子的:

  • ANA测试结果。
  • 症状。
  • 体格检查
  • 其他实验室测试。

我应该向我孩子的医疗保健提供者询问哪些问题?

  • 我的孩子应该如何准备ANA测试?
  • 在ANA考试的同时,我的孩子还会有其他的考试吗?
  • 我孩子的ANA测试结果如何帮助我了解他们症状的原因?
  • 我的孩子是否需要根据他们的检查结果进行后续检查?

克利夫兰诊所的便条

如果你的孩子需要做ANA测试,你们可能都很担心。测试本身是一个简单的抽血,应该不超过五分钟。ANA测试的结果只是你孩子的医疗保健提供者在诊断自身免疫性疾病时要考虑的一个因素。在做出诊断之前,他们还会查看孩子的症状、家族史和其他测试结果。然而,ANA测试的结果可以提供有价值的线索,帮助确定您的孩子是否患有自身免疫性疾病。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年2月8日复查。

参考文献

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