尿蛋白检测

概述

什么是尿蛋白(白蛋白)检测?

尿蛋白测试是一种筛查测试,以寻找蛋白质在尿液中的存在。其中一种蛋白质叫做白蛋白。

为什么要进行这个测试?

蛋白质是身体的“基石”,还执行其他重要功能,例如:

  • 营养组织。
  • 运送激素、维生素和其他必需营养素。
  • 保持适量的体液在体内循环

当肾脏健康时,几乎没有蛋白质从肾脏排出并进入尿液(只有在血液中循环的废物被清除)。然而,如果一个人的肾脏患病或受损,它们就不太能留下蛋白质,一些蛋白质就开始过滤并出现在尿液中。

微量白蛋白尿和蛋白尿有什么区别?

白蛋白是血液中大量存在的一种蛋白质。因为它是一个小分子,所以当肾脏出现问题时,它是第一批能够通过肾脏进入尿液的蛋白质之一。这种尿液中存在少量白蛋白的情况被称为微量白蛋白尿。重要的是要注意,一些生理条件可能会导致微量白蛋白尿,如运动发作。如果你的尿液微量白蛋白升高,在一两天不运动后再做一次是值得的。

随着肾脏损害的进展和尿中白蛋白含量的增加,病情的名称从微量白蛋白尿变为宏白蛋白尿(宏的意思是大)或蛋白尿

微量白蛋白尿/蛋白尿的体征是什么?

在早期阶段,可能没有明显的迹象或症状。由于肾脏功能下降,大量蛋白质进入尿液,手、脚、腹部和面部可能会肿胀。如果蛋白尿进展,可能导致永久性肾损害。对一些病人来说,这可能会导致需要透析或者一个肾移植。不管有没有症状,要知道有多少蛋白质进入尿液的唯一方法就是检测。

微量白蛋白尿与心血管疾病有关。血管受损会导致中风而且心脏衰竭除了肾脏疾病

谁有发生微量白蛋白尿/蛋白尿的风险?

患有某些慢性疾病的人——包括糖尿病、高血压、肥胖和其他形式的肾脏疾病——有发生微量白蛋白尿/蛋白尿的风险。其他高危人群包括:

  • 非洲裔美国人。
  • 美国印第安人。
  • 拉美裔。
  • 太平洋岛民美国人。
  • 年长的人。
  • 超重的人。
  • 有肾脏疾病家族史的人

测试细节

尿蛋白测试如何用于测定微量白蛋白尿/蛋白尿?

你会被要求提供尿样。您的医生将决定样本是否可以是您的医生办公室提供的随机样本,还是需要在一定的时间范围内收集样本(例如超过4小时,夜间或24小时)。在任何一种情况下,你都会得到一个容器和正确收集尿样的说明。然后将对样品进行测试,以确定其中蛋白质或白蛋白的含量。你的医生也可能会要求进行血液检查,以检查肾脏损害的其他迹象(寻找如果肾脏功能正常,通常会从血液中清除的废物的存在)。

结果及随访

尿蛋白测试结果是什么意思?

有一系列的测试结果可以表明肾功能正常。您的医疗保健提供者将与您讨论范围,并告诉您具体的结果。高值可能意味着肾脏有疾病或损伤。如果你的测试结果显示蛋白质或白蛋白水平很高,你的医生很可能会重复测试。

如果你的第二次测试也很高,你的医疗保健提供者可能会安排额外的测试来进一步检查你的肾功能。当糖尿病或高血压是白蛋白尿的原因时,治疗这些问题可以减少白蛋白尿或其发展为肾脏疾病。某些降压药(血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂)特别有助于限制微量白蛋白尿或白蛋白尿后的肾脏损害。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年2月23日进行检查。

参考文献

  • 国家肾脏基金会。蛋白尿(https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska)2/28/2020访问。
  • 美国临床化学协会。实验室在线测试。蛋白尿(http://labtestsonline.org/understanding/conditions/proteinuria/)2/28/2020访问。
  • Lerma EV。第1章。肾脏疾病患者的处理方法收录:Lerma EV, Berns JS, Nissenson ars . eds。目前的诊断和治疗:肾病和高血压。纽约州纽约州:McGraw-Hill;2009.

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