氢呼气试验

概述

什么是氢气呼气测试?

氢气呼气测试是一种简单的医学测试,测量你呼出的气体中的氢气含量(H02)。它被用来帮助诊断常见的消化问题,包括SIBO, IBS和乳糖不耐症。不同版本的测试测量你对不同糖的消化。这些结果有助于医疗保健提供者确认或排除导致消化问题的某些特定原因。

氢气呼气试验诊断什么?

许多不同的消化状况会导致你肠道中的氢含量异常,然后可以通过你的呼吸来测量。但当你的医疗保健提供者建议进行氢呼气测试时,通常是为了确认或排除以下两种情况之一:

  • 不宽容对特定糖,如乳糖、果糖、蔗糖或山梨醇——也称为碳水化合物吸收不良。乳糖不耐受是最常见的。
  • 小肠细菌过度生长(SIBO).这是当有益的细菌从结肠转移到它们不属于的小肠时。

在诊断过程中肠易激综合症(IBS),这两种情况都必须作为可能的促成因素加以解决。

测试细节

氢气呼气测试是如何进行的?

如果你曾经经历过气体在你的肚子里消化不良- - -腹胀肿胀得像个气球,痛苦的气体运动穿过你的消化系统放屁的过程很不舒服——这种气体可能至少有一部分是氢气。如果你体内有氢,只有一个原因:厌氧肠道细菌消化你肠道中的糖和碳水化合物。这个过程叫做发酵。

这些细菌应该生活在你的结肠它们在消化过程中发挥着重要作用。但是糖和碳水化合物不应该是他们饮食的主要组成部分。在一个健康的消化系统中,你吃下的糖和碳水化合物在到达结肠中的细菌之前会被预消化。如果到那时它们还没有被完全消化,厌氧菌就会消化它们,将它们转化为气体。

结肠中的气体被血液吸收,进入肺部,通过呼吸排出体外。这就是你的呼吸如何显示你肠道里的情况。氢呼气测试测量的是你摄入某种糖后呼吸中的氢含量。氢气的数量和产生的速度,可以让你的医疗保健提供者了解你的消化工作情况。

呼吸测试能测量其他气体吗?

  • 甲烷:因为每个人的肠道细菌种类都有所不同,有些人呼出的甲烷比氢气多。由于这个原因,今天大多数诊所同时测量这两种气体。两者都是用同样的方法来衡量的。然而,甲烷测试是最近的,可能不像氢呼气测试那样准确。
  • 二氧化碳:另一种呼吸测试是测量你呼吸中的二氧化碳(C02)水平。的幽门螺杆菌呼吸试验就是其中之一。这项测试与氢呼气测试是分开的,因为你在测试过程中摄入了什么。氢呼气测试测量的是你对糖或碳水化合物的消化,而碳呼气测试要求你消耗碳分子溶液。这两种测试分别用于诊断不同的疾病胃肠疾病

有哪些不同类型的氢呼气测试?

当你进行氢气呼气测试时,你需要在摄入特定的测试糖(通常是乳糖、果糖、蔗糖、山梨醇、葡萄糖或乳果糖)之前和之后分别提供呼气样本。糖的选择取决于你的医疗保健提供者正在检查哪种疾病。

  • 乳糖,果糖,蔗糖和山梨醇测试检查对这些特殊糖的不耐受。由于不同的原因,这些都是一些人难以消化的糖。每次只测试一项。如果呼吸测试的结果是高水平的氢,这意味着糖在你的肠道里没有很好地消化。
  • 葡萄糖是检测小肠细菌过度生长(SIBO)的首选糖。这是因为葡萄糖通常很快就会被你的身体吸收小肠.如果葡萄糖被厌氧细菌发酵并产生氢气,这意味着太多的细菌已经进入了你的小肠,它们在葡萄糖被吸收之前就消化了它。

如何准备氢气呼气测试?

某些食物、药物和活动会改变氢呼气测试的结果。您的医疗保健提供者会要求您在检查前几周、几天和几小时内遵循一些具体的指导方针,以最大限度地提高检查的准确性。

  • 一个月前:你会被要求停止服用抗生素和益生菌,这两种药物都会改变肠道内细菌的正常平衡。
  • 一周前:你会被要求戒烟。同时停止服用任何泻药或纤维补充剂,抗酸剂和原动力学,这些会影响你的运动。
  • 前一天:你会被要求只吃低纤维、容易消化的食物。具体的建议可能会有所不同,但饮食通常不包括油和脂肪,甜味剂和调味料,乳制品和谷物,除了白面包和白米饭。用盐和胡椒烤或煮鱼或家禽是安全的选择。
  • 考试当天:你会被要求禁食12小时。这意味着没有食物和水。你还会被要求在考试后的几个小时内避免锻炼或睡觉。

在氢呼气测试中我应该期待什么?

你将通过对着酒精测试仪呼吸来提供第一次呼吸样本,酒精测试仪通常看起来像一个装有管子的充气袋。然后,你喝糖溶液。在摄入糖后,在接下来的几个小时内,你将继续提供呼吸样本,间隔约为15至30分钟。你可以在等待样品的时候看电视或阅读。测试期间应限制身体活动。你可能还会被要求记录你的消化系统症状——任何腹痛、腹胀、放屁等。

氢气呼气试验有任何风险或副作用吗?

氢气呼气测试是非侵入性的,通常是无害的,但它确实通过诱导这些问题来识别消化问题。因此,虽然对着袋子呼吸本身可能是无痛的,但摄入测试糖很可能会导致一些腹部不适——这种不适最初会让你去看医生。希望测试能帮助你找出症状的根本原因。一旦你能够治疗病因,你就不必再忍受症状的折磨了。

结果及随访

我该如何解释我的氢气呼气测试结果?

氢含量的测量单位是百万分之一(ppm)。在健康的消化系统中,正常的氢值低于16 ppm。如果测试当天您的基线水平超过16 ppm,您可能会被要求恢复测试前的饮食,改天再试一次。

当用氢气呼气测试来检测碳水化合物吸收不良时,比基线上升20 ppm以上被认为是阳性测试。对于SIBO测试,氢气含量必须在90分钟内比基线水平高出20 ppm,因为氢气是在小肠中发酵而不是在结肠中发酵。

氢气呼气试验结果的准确性和可靠性如何?

有一些复杂的因素可能会扰乱测试结果。如果你没有遵循测试前的程序,例如,如果你服用了抗生素或泻药,或者没有禁食,你的测试结果可能不准确。如果你是那种肠道细菌产生甲烷多于氢气的人(大约15%到30%),这可能会影响你的测试结果。

如果你的氢气呼气测试结果呈阳性,你可以肯定氢气是由于测试糖消化不良造成的。特异性糖不耐受试验和SIBO葡萄糖试验对诊断这些疾病非常可靠。

有时,这些情况可能无法完全解释你的所有症状,或者治疗这些情况可能无法完全治愈你的症状。然后,可能需要进一步的测试来确定导致它们的其他因素,或者实施其他可能有助于改善它们的饮食改变或治疗。

克利夫兰诊所的便条

胃肠道症状可不是闹着玩的胀气和消化不良带来的不适会影响你对日常生活的享受,这可能意味着你的身体没有获得所需的营养。这些症状可能有很多原因,但通常,它们的诊断和治疗相对简单。一点点信息在康复的道路上可以走很长一段路,而氢呼气测试是获得它的最简单的方法之一。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月3日复查。

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