子宫颈

概述

你的宫颈是什么?

你的子宫颈是一个肌肉发达的隧道状器官。它是子宫的下部,连接着子宫和阴道。子宫颈有时被称为“子宫的颈部”,它在允许液体在子宫和阴道之间流动方面起着重要作用。它使婴儿能够离开你的子宫,以便在分娩时通过你的阴道(产道)。子宫颈也是细胞变化的一个常见部位,这可能预示着癌症。

定期进行巴氏涂片检查可以让你的医生筛查可能是疾病迹象的不规则情况。

谁有子宫颈?

出生时被指定为女性(DFAB)的人有子宫颈。DFAB的人包括顺性别的女性——那些是DFAB并被认为是女性的人——以及一些跨性别男性和非二元性个体。一些双性人也有子宫颈。

克利夫兰诊所的护理

函数

宫颈的作用是什么?

宫颈是允许液体进出子宫的通道。它也是一个强大的看门人,可以打开和关闭的方式使怀孕分娩是可能的。

子宫颈在以下方面发挥着重要作用:

  • 月经:月经期间每个月流出的血是月经的一部分月经周期必须从你的子宫穿过子宫颈,然后才能离开阴道。
  • 怀孕:在阴茎入阴道性交或性交时,你的伴侣可能会将精子射入你的阴道。精子必须通过子宫颈到达子宫和输卵管使卵子受精。
  • 生育:你的宫颈粘液会影响你是否容易怀孕。在排卵前后(当你的身体释放一个卵子),你的子宫颈分泌的粘液比平时更薄,酸性更低,使精子更容易通过子宫。因此,精子可以更容易地到达卵子并使其受精。
  • 经阴道分娩在分娩过程中,你的子宫颈控制着婴儿何时离开子宫。怀孕期间,你的子宫颈会分泌a粘液栓可以密封进入子宫。一旦到了婴儿出生的时候,粘液堵塞就会溶解,你的子宫颈就会变得更软更薄。你的子宫颈会变宽(扩张),这样宝宝就能从子宫里出来了。你的医生可以根据你的子宫颈扩张的程度来估计你的孩子出生需要多长时间。
  • 保护子宫:宫颈可以防止插入阴道的物品,如卫生棉条或隔膜,滑入子宫。

解剖学

你的子宫颈在哪里?

宫颈是你身体的重要组成部分生殖解剖学。宫颈位于盆腔内,在阴道内3 - 6英寸处。它从子宫底部开始,向下延伸到阴道的顶部。你的宫颈隆起到阴道最上面的这个地方叫做子宫颈外壁。

你的阴道、子宫颈和子宫位于膀胱和尿道(允许你小便的器官)后面,直肠和肛门(允许你便便的器官)前面。

你的子宫颈长什么样?

“cervix”这个词来自拉丁语,意思是“脖子”。和脖子一样,子宫颈的形状大致像一个圆柱体或管子,连接着身体的重要部位。当你的脖子连接你的头部和身体的其他部分时,你的宫颈连接你的子宫和阴道。你的子宫颈中间较宽,两端较窄,在那里它通向你的子宫(上)和阴道(下)。

宫颈由以下部分组成:

  • 内部OS:通往子宫的开口。在怀孕期间,您的提供者可能会参考您的内部操作系统。
  • 宫颈内管:从你的内OS延伸到子宫颈外的隧道。
  • 外宫颈:宫颈隆起到阴道顶部的部分。
  • 外部操作系统:通往阴道的开口。

宫颈内管与宫颈外膜重叠的地方称为转化区(TZ)。TZ是子宫颈细胞变化最多的部分。这是宫颈中异常细胞生长的最常见部位,表明宫颈发育不良或宫颈癌等疾病。

你的宫颈有多大?

你的宫颈大约有一英寸长。不过,宫颈的大小各不相同。一般来说,如果你生过孩子,你的子宫颈会更大。处于生育年龄的人的子宫颈比那些经历过的人要大更年期.在分娩过程中,你的宫颈会明显变短,以便婴儿能轻易地离开子宫进入阴道。

你能摸到子宫颈吗?

是的,这取决于你月经周期的时间。如果你把最长的手指插入阴道,你最终会碰到一个屏障,阻止你的手指继续滑动。这个屏障就是你的宫颈。它可能摸起来紧实,也可能摸起来柔软如海绵。子宫颈的位置和质地取决于你是否在排卵。它是排卵期最柔软最难触及的部位。

注意,只有在用温和的肥皂和温水彻底洗手后,你才会试图触摸你的子宫颈。否则,你的子宫颈可能会暴露在细菌中并引起感染。

你的宫颈是由什么制成的?

你的宫颈由强壮的纤维肌肉组织组成。子宫颈上有两种主要的细胞:

  • 腺细胞:这些细胞排列在宫颈最内侧的宫颈管内。
  • 鳞状细胞:这些细胞覆盖在子宫颈外,宫颈的最外层和阴道。

这些不同的细胞类型在TZ处相遇,在这里细胞经常发生变化。在宫颈癌筛查期间,您的提供者对这方面特别感兴趣。

病症和障碍

影响你的子宫颈的常见情况和疾病是什么?

最令人担忧的颈椎疾病包括人类乳头状瘤病毒或HPV。HPV是一种性传播感染(STI),有时会导致宫颈癌。

影响宫颈的情况包括:

  • 子宫颈癌宫颈上的恶性细胞生长,通常是由HPV感染引起的。
  • 宫颈发育不良一种包括异常细胞生长的疾病,最常由HPV感染引起。宫颈发育不良有时被称为宫颈上皮内瘤变(CIN)。宫颈发育不良有时会导致宫颈癌,但并非总是如此。
  • 宫颈炎由性传播感染或皮肤刺激引起的子宫颈炎症。感染原因包括衣原体、淋病、疱疹和滴虫病。对避孕药具的反应也会导致宫颈发炎。
  • 宫颈息肉、肌瘤及囊肿:子宫颈上无害的肉质或液体增生。纳伯氏囊肿是最常见的宫颈囊肿类型。
  • 宫颈外翻:宫颈内部的腺细胞从外面可见,这是一种无害的情况。
  • 涉及宫颈的怀孕情况包括:
  • 宫颈机能不全:当你的子宫颈过早打开时,就会发生妊娠并发症。它会导致流产而且早产.这种情况曾经被称为无能宫颈。
  • 前置胎盘:胎盘(为胎儿提供营养的器官)完全或部分覆盖子宫颈开口的情况。这些怀孕通常需要剖腹产手术(剖腹产)。
  • 宫颈妊娠:罕见的妊娠并发症,卵子植入宫颈内管而不是子宫内膜。

影响宫颈的常见症状或体征是什么?

许多影响子宫颈的情况不会引起症状。例如,宫颈发育不良和早期宫颈癌通常不会产生明显的症状。这就是为什么进行常规的巴氏涂片检查来检测任何不规则的细胞生长是如此重要。

如果你确实注意到了这些迹象,它们可能包括:

我怎么知道我的子宫颈是否有问题?

你可能不知道。通常情况下,直到你的医生在盆腔检查或巴氏涂片检查中发现不规则情况,你才会知道有问题。不要等到出现症状才寻求治疗。定期进行筛查。

检查宫颈健康的常见测试有哪些?

定期的盆腔检查和巴氏涂片检查是检查宫颈最常见的检查。你的医生可能会根据你的情况安排其他检查。

常见测试包括:

  • 骨盆检查你的医生会用肉眼和手(用手指)检查你的子宫颈,检查是否有异常。
  • 子宫颈抹片检查你的医生从你的子宫颈上刮下细胞,然后把它们送到实验室去检测癌前病变和癌细胞的迹象。你的医生在HPV检测过程中也会执行类似的程序,检测细胞是否有HPV的迹象。
  • 阴道镜医生会使用特殊的发光显微镜仔细观察宫颈组织。你的医生可以采集任何相关部位的组织样本,并在实验室进行测试。
  • 盆腔成像。你的医生可能会安排一个成像程序来仔细检查你的子宫颈。超声波是最常见的检查宫颈的成像程序。尽管如此,磁共振成像(核磁共振成像)和计算机断层扫描(CT)扫描也可以使用。
  • 活组织检查你的医生可能会取出宫颈组织并检测癌症的迹象。环形电切术(LEEP),锥形活检(圆锥活检)和宫颈内刮宫(ECC)都是您的提供者可能使用的活检方法。

宫颈常见的治疗方法是什么?

抗生素可以治疗大多数由细菌引起的宫颈炎。许多用于检查可能是癌症迹象的异常细胞的检查——LEEP和锥状活检——也是治疗方法。它们包括移除含有癌细胞的组织。

根据你的情况,你的医生可能会用极冷的方法破坏你子宫颈内的异常细胞(冷冻疗法)、热(热)或电。子宫颈癌的治疗可能包括手术,辐射治疗,化疗治疗方法:靶向药物治疗和免疫治疗。

护理

保持子宫颈健康的简单生活小贴士

  • 接种HPV疫苗。FDA已经批准了三种预防导致宫颈癌的HPV疫苗:Gardasil®,Gardasil 9®和Cervarix®。接种疫苗可大大降低患子宫颈癌的风险。
  • 定期接受HPV及子宫颈癌筛检。一般指南建议你在21岁时进行第一次子宫颈抹片检查,并在20多岁时每三年重复一次。在30岁到65岁之间,你应该每五年做一次巴氏和HPV检查。根据你独特的健康状况,和你的医生谈谈你应该多久做一次检查。
  • 实行安全性行为。使用避孕套或者在你性交,肛交或口交的时候做牙坝。避免共用性玩具,限制你的性伴侣数量。采取这些步骤可以降低感染性传播疾病(如HPV)的风险,而HPV会使你有患宫颈癌的风险。
  • 避免烟草产品。研究表明,如果你吸烟或使用烟草制品,HPV更有可能发展为癌症。

克利夫兰诊所的便条

子宫颈是一个很小的器官,在怀孕和你的整体健康中起着重要作用。通过接种HPV疫苗和定期接受巴氏涂片检查来照顾你的子宫颈。通常,你的身体不会表现出任何迹象或症状来提醒你,你的子宫颈有异常生长。定期进行筛查可以确保你的医生及早发现任何异常。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年6月15日复查。

参考文献

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