盆底肌肉

概述

什么是骨盆底肌肉?

骨盆底由肌肉和结缔组织组成,它们支撑着骨盆中的重要器官,比如膀胱、肠(大肠)和内部生殖器官。你的骨盆底肌肉可以固定这些器官,同时也提供灵活性来帮助身体机能,比如小便、排便和性行为。

与躯干或核心的其他关键肌肉群一起,骨盆底肌肉使你的身体吸收外部压力(举重,咳嗽等),以保护你的脊柱和器官。同时,这些肌肉帮助你控制你的肠道和膀胱功能(自制)。

函数

骨盆底肌肉有什么作用?

骨盆底肌肉将骨盆内的主要器官固定并保护它们。肌肉控制-挤压和放松骨盆底肌肉的能力-帮助你排出体内的废物。骨盆底肌肉与尿道和肛门等器官协调,尿道是将尿液排出体外的管道,肛门是排便的器官。挤压盆腔肌肉会使这些通道变窄,这样废物就无法排出。放松这些肌肉会使这些通道变宽,这样你就可以小便了。

健康的骨盆底肌肉可以让你自动挤压和放松。你也可以有意识地控制这些肌肉,就像弯曲二头肌一样。

你的生殖部位会影响骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉的运作方式不同取决于你是否出生时被指定为女性(AFAB)或出生时被指定为男性(AMAB)。AFAB人群包括顺性女性和一些跨性别男性以及有阴道的非二元个体。AMAB人群包括顺性男性和一些变性女性以及有阴茎的非二元性个体。

AFAB患者的盆底肌肉

盆底肌肉:

  • 支撑你的膀胱、尿道、阴道、子宫、肠(大肠)、直肠和肛门。
  • 挤压和放松,这样你就可以控制你什么时候小便,大便或放屁。
  • 帮助血液流动和阴道收缩在性交和高潮。
  • 支持经阴道分娩在分娩期间。

AMAB患者的盆底肌肉

盆底肌肉:

  • 支撑你的膀胱、尿道、前列腺、肠(大肠)、直肠和肛门。
  • 挤压和放松,这样你就可以控制你什么时候小便,大便或放屁。
  • 帮你找一个勃起和射精在性爱中。

解剖学

你的骨盆底肌肉位于哪里?

你的骨盆底肌肉构成了一组被称为核心肌群的基础。你的核心肌肉包括盆底肌肉,腹部肌肉背部肌肉和隔膜(控制呼吸的肌肉)。这些肌肉一起附着在你的骨盆上脊柱在整个身体中心创造稳定。

骨盆底肌肉从身体前部的耻骨延伸到后部的尾骨。肌肉在骨盆左右两侧的坐骨(坐骨结节)上向外伸展。几块骨盆底肌肉相互缠绕形成一层有开口的肌肉(肛门、尿道、阴道)。

你可以通过挤压这三个开口来感觉你的骨盆底肌肉在哪里。

  • 阴道口:I将一两根手指插入阴道,试着挤压它们。
  • 尿道:想象一下,你正在小便,挤压,就好像你在中途停止了流动。
  • 肛门:挤压你的肛门,就好像你在防止自己放屁一样。

在每种情况下,你都应该感觉到骨盆内的肌肉向内向上拉。这些是你的骨盆底肌肉。

盆底的主要肌肉有哪些?

你的骨盆底由多层肌肉和连接这些肌肉的结缔组织组成(韧带).两个主要的肌肉相互缠绕形成你的骨盆底肌肉:

  • 提肌ani。提肛肌构成了骨盆底肌肉的大部分,由三个独立的肌肉组成:耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌和髂尾骨肌。提肛肌环绕着你的整个骨盆。
  • 尾骨肌。尾骨肌是骨盆底肌肉中较小的一块肌肉。它位于你骨盆的后面。

病情和紊乱

盆底肌肉有哪些常见的疾病?

多个盆底疾病可能是由于盆底肌肉过度放松或减弱所致。但是,过度紧绷的肌肉也会引起问题。目标是平衡。你的骨盆底肌肉应该足够强壮,以稳定你的核心和保护你的器官,但足够灵活,以伸展和放松。

骨盆底肌肉无力(太松弛)

骨盆底肌肉会因受伤或外伤而变弱,包括分娩和手术。他们可能在怀孕期间或过度使用(反复举重,慢性咳嗽,便秘)而感到压力。在怀孕期间,由于激素的变化,它们可能会变弱更年期失去力量是衰老的自然过程。条件等糖尿病也可能起到削弱盆底肌肉的作用。

盆底肌肉无力会导致以下情况:

  • 应力性尿失禁:当你笑,咳嗽,打喷嚏或举起时尿尿或滴落。之后更常见分娩后,前列腺手术或者当你的骨盆受伤的时候。
  • 急迫性尿失禁:经常有尿尿的冲动,但无法控制。
  • 大便失禁:难以控制排便。
  • 肛门失禁:S难以控制自己何时放屁。
  • 盆腔器官脱垂没有支撑的盆腔器官,如子宫、直肠和膀胱向阴道内膨出或从阴道开口突出。这种情况在绝经后的AFAB人群中最常见,如顺性女性。

骨盆底肌肉减弱的常见症状和体征包括难以控制小便、排便或放屁(尿失禁).

盆腔肌肉过紧

关于盆腔肌肉过紧(也称为盆底高渗)的相关情况,我们所知甚少。但是盆腔肌肉收缩太少会导致便秘或排便困难、盆腔疼痛、背部或臀部/腿部疼痛、性交疼痛、小便困难、尿急/尿频。

骨盆肌肉过紧可能与性创伤、其他类型的创伤或事故、分娩、压力和其他妇科疾病有关。

骨盆底肌肉无力的常见治疗方法是什么?

骨盆底练习或凯格尔,通常用于加强骨盆底肌肉。凯格尔需要经常挤压和放松你的骨盆肌肉来慢慢建立控制力。

凯格尔也可以用来治疗尿失禁问题。您的提供商可能会使用生物反馈在凯格尔运动中帮助你锻炼肌肉。有了生物反馈,你阴道里的一个传感器会测量出你在挤压时收缩了哪些肌肉,以及挤压的力度有多大。

根据你的情况,你不应该在没有医生指导的情况下尝试做凯格尔。例如,你不应该尝试凯格尔,如果你最近受伤或拉伤了你的骨盆底肌肉(例如在分娩期间)。

其他治疗方法包括:

  • 管理便秘许多用于缓解便秘的治疗方法(饮食、运动、药物等)都可以防止你在上厕所时对盆底肌肉造成压力。
  • 阴道重量/凯格尔球。将特别设计的球插入阴道,并在日常活动中固定它们,可以逐渐增强骨盆底肌肉。
  • 医疗设备。装置,比如阴道子宫托如果你的盆底肌肉太弱而不能提供足够的支撑,它可以固定你的盆腔器官。
  • 物理治疗。训练有素的理疗师专门治疗骨盆底肌肉,可以帮助你协调和加强核心肌肉群,包括骨盆底肌肉。
  • 手术。盆腔器官脱垂可能需要重建手术来固定你的盆腔器官,或者像阴道切除这样的切除手术。阴道炎,你的阴道壁被缝合在一起,以防止器官延伸到阴道外。

高张力(骨盆底肌肉过紧)的常见治疗方法是什么?

对于盆底高压,治疗包括物理治疗,呼吸/放松技术,注射盆底肌肉,药物和认知行为疗法

护理

你可以做哪些简单的生活方式改变来保持骨盆底肌肉的健康?

根据你的健康状况,你可以通过定期做凯格尔运动来增强你的骨盆底肌肉。它的好处包括改善肌肉控制,帮助控制和增强性功能。从历史上看,大多数人都认为凯格尔运动可以提高有阴道的人的性满意度。最近的研究表明,性的好处可能适用于每个人,无论性别。

在做凯格尔运动时,锻炼正确的肌肉是很重要的。遵循你的医生或理疗师的指导,确保你正在锻炼正确的肌肉,并以正确的方式收缩/放松它们。

你可以在坐着、站着或躺着的时候锻炼骨盆底肌肉。

  1. 挤压骨盆底肌肉8秒钟,注意不要挤压臀部、大腿或其他肌肉。当你挤压的时候,要有意识地自由呼吸。
  2. 放松骨盆底肌肉8秒钟。凯格尔的放松部分和挤压部分一样重要。继续自由呼吸。
  3. 完成这个动作(挤压8秒,放松8秒)再重复8次。

每天重复这个练习三次。在凯格尔运动最有可能成为你已经形成的日常习惯的时候进行,比如早上刷牙的时候,午餐时查看社交媒体的时候,或者下班开车回家的时候,等等。

一开始,你可能需要将挤压和放松的时间设定为3秒,而不是8秒。随着时间的推移,你可以将挤压和放松的时间从8秒增加到12秒。慢慢开始,逐渐增加你的时间,以避免紧张你的肌肉。

在四到六个月的时间里,你应该会注意到盆底肌肉的力量增强了。

克利夫兰诊所的便条

大多数人直到遇到医疗问题时才会想到他们的骨盆底肌肉。不要等到问题出现,比如尿失禁或脱垂,才开始照顾你的骨盆底。锻炼盆腔肌肉可以让你更好地控制膀胱和肠道功能。骨盆底锻炼也可能改善性功能、性唤起和性高潮的强度。保持盆底肌肉是你日常锻炼的一部分。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年4月13日。

参考文献

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