雌激素

概述

雌激素是什么?

雌激素是两种性激素之一,通常与出生时被指定为女性(AFAB)的人有关,包括顺性别女性、跨性别男性和有阴道的非二元性人。与孕激素一样,雌激素在生殖健康中起着关键作用。第二性征(乳房、臀部等)的发育,月经、怀孕及更年期都有可能,部分是因为雌激素。

雌激素在其他身体系统中也起着重要作用。因此,尽管AFAB人群的雌激素最多,但所有性别都会产生这种激素。

雌激素有哪些类型?

雌激素主要有三种形式:

  • 雌激素酮(E1)是绝经后身体产生的雌激素的主要形式。
  • 雌二醇(E2)是你体内雌激素的主要形式在你的生育期。这是最有效的雌激素。
  • 雌三醇(E3)是怀孕期间雌激素的主要形式。
克利夫兰诊所的护理

函数

雌激素在女性或DFAB的生殖健康中起什么作用?

雌激素,像所有激素一样,是一种化学信使。它告诉你的身体什么时候开始和停止影响你性健康和生殖健康的过程。这些过程会给你的身体带来重要的变化。

青春期

雌激素水平上升青春期.这种增加会导致第二性征,如乳房和整体身体构成的变化(如曲线)。

月经周期

以及大脑中产生的激素(卵泡刺激素和卵泡刺激素))和孕酮、雌激素在月经周期中起着重要作用。这些激素以微妙的平衡共存,以保持你的月经规律。雌激素在其中起作用排卵(当你的卵巢释放一个卵子),并增厚你的子宫内膜(子宫内膜),为怀孕做好准备。

怀孕与生育

雌激素在排卵前几天达到峰值。这是你生育能力最强的时期。与此同时,雌激素会使你的宫颈粘液在美国,液体精子必须游过这里,才能到达卵子并使其受精。如果你有性行为,这些雌激素诱导的变化会让你更容易怀孕。

无论你处于月经周期的哪个阶段,雌激素的存在都使性交更舒适。它使你的阴道壁保持厚实、有弹性和润滑,减少与插入性相关的疼痛。

更年期

雌激素水平下降围绝经期这段时间正好是更年期之前。围绝经期在绝经前可能会持续几年。当你12个月没有月经时,更年期就正式开始了。通常发生在51岁左右。绝经后,雌激素水平下降,不再排卵。雌激素的减少可能会导致阴道干涩、情绪变化、盗汗和潮热等症状。

在更年期期间,你体内的主要雌激素从雌二醇(E2)转变为雌二醇(E1)。

雌激素在男性或AMAB的生殖健康中起什么作用?

雌激素也会影响出生时被分配为男性(AMAB)的人的生殖健康。在有阴茎的顺性男性、变性女性和非二元性人群中,雌激素会影响性欲、勃起和制造精子的能力。

雌激素过少会导致性欲低下。过量会导致不孕和勃起功能障碍。过量的雌激素会导致男子女性型乳房或者乳房增大。

如果你出生时被指定为男性,并担心自己的雌激素水平,请向内分泌科医生或功能医学专家寻求帮助。

雌激素的非生殖功能是什么?

雌激素调节骨骼、心血管和中枢神经系统的重要过程,这些过程会影响你的整体健康。雌激素的影响:

  • 胆固醇水平。
  • 血糖水平。
  • 骨骼和肌肉质量。
  • 循环和血液流动。
  • 胶原蛋白的产生和皮肤的水分。
  • 大脑功能,包括集中注意力的能力

解剖学

雌激素在体内的什么位置?

在你的生育期,你的卵巢会产生大部分的雌激素。你的肾上腺(你身上的腺体肾脏),脂肪组织(体脂)也分泌雌激素。的胎盘(允许父母和胎儿分享营养的器官)在怀孕期间分泌雌激素。

一旦雌激素被释放,它就会在血液中流动,直到到达你身体需要刺激的部位。在那里,雌激素与一种叫做雌激素受体的蛋白质结合,使这一过程继续进行。雌激素受体分布在全身各处。

病症和障碍

与雌激素有关的常见情况和疾病有哪些?

雌激素在大多数女性健康状况下都起着作用。最常见的包括:

  • 神经性厌食症神经性厌食症等疾病与低雌激素水平有关。雌激素过少会导致月经不规律和月经不来(闭经).身体脂肪很少的人(模特、运动员)或饮食失调的人也可能雌激素水平低。
  • 乳腺癌研究表明,增加雌激素的接触不会增加乳腺癌的风险,但一旦形成,它可能会使乳腺癌恶化。
  • 子宫内膜异位:雌激素不会引起子宫内膜异位症,但雌激素可能会加重子宫内膜异位症的疼痛。
  • 女性性功能障碍(FSD)雌激素水平的下降会导致身体和情绪的变化,使性生活变得不那么愉快。然而,雌激素直到绝经期才被认为是激素替代品。
  • 乳房纤维囊性的月经周期中雌激素水平的波动可能会使乳房组织感到肿块、压痛或不舒服。
  • 不孕不育低水平和高水平的雌激素会扰乱你的月经周期。导致低雌激素和高雌激素的潜在原因可能与不孕有关。
  • 肥胖:体内脂肪越多的人雌激素水平往往越高。
  • 骨质疏松症:低雌激素水平会削弱你的骨骼,使它们更容易骨折。
  • 多囊卵巢综合征(PCOS)多囊症是卵巢产生过多雄激素(与出生时被分配为男性有关的激素)时发生的一种情况。有时多囊症患者,雌激素水平相对于孕激素水平过高。
  • 原发性卵巢功能不全(又称提前绝经):在这种情况下,卵巢过早地停止排卵(在40岁之前)。因此,你的卵巢不能分泌身体所需的雌激素。
  • 经前综合症(PMS)和经前焦虑症(PMDD):与月经相关的周期性激素变化会导致不愉快的身体症状和情绪变化。排卵后雌激素的下降是经前症候群和经前不悦症的潜在原因。
  • 特纳综合症:特纳综合征患者卵巢通常发育不全,导致雌激素水平低。因此,患有这种疾病的人可能不会发育乳房或来月经。
  • 子宫癌(子宫内膜癌):高雌激素水平可能会导致子宫内膜的堆积。最终,癌细胞可能会开始生长。
  • 子宫肌瘤而且息肉过多的雌激素可能会导致子宫内生长的非癌性肿瘤,如肌瘤或息肉。
  • 阴道萎缩(萎缩性阴道炎):雌激素过少可能会导致阴道内膜变薄和干燥。阴道萎缩是最常见的在更年期和绝经后期

关于雌激素在影响其他身体系统中的作用的研究正在进行中。例如,雌激素与一些内分泌失调和胃肠道疾病有关。

正常的雌激素水平是多少?

雌激素水平在一生中有升有降。波动正常。例如,雌激素水平在青春期上升,在接近更年期时下降是正常的。排卵期间雌激素水平上升是正常的,这样你的身体就可以为怀孕做好准备。月经期间水平下降是正常的,因为怀孕不需要改变。

持续低或高的水平可能表明存在潜在的疾病,需要医生的关注。

当雌激素水平持续低时会发生什么?

雌激素水平低通常是你即将绝经的征兆。雌激素水平低也可能意味着生育问题、营养缺乏、特纳综合症等疾病。

症状可能包括:

  • 乳房疼痛。
  • 脆弱或易碎的骨头。
  • 潮热和盗汗。
  • 月经不规律或没有月经。
  • 头痛,注意力不集中。
  • 疲劳,困倦,难以入睡。
  • 情绪变化,易怒和抑郁。
  • 阴道干涩,性交疼痛(性交困难).

当雌激素水平持续高企时会发生什么?

体内过量的雌激素可能与多种情况有关:息肉、肌瘤、多囊症、子宫内膜异位症疼痛、卵巢肿瘤等)。你的雌激素水平高可能是因为你的雌激素相对于你的另一种性激素黄体酮过多。你正在服用的含有雌激素的药物可能会导致你体内雌激素过多。

症状可能包括:

  • 性欲下降。
  • 体重增加,尤其是腰部和臀部。
  • 月经不规律(时间不可预知,出血轻或重)。
  • 与经前症候群或经前不悦相关的症状恶化。

我怎么知道我的雌激素水平?

雌激素测试可以测量你的雌酮(E1),雌二醇(E2)或雌二醇(E3)的水平。你的医生会做一个简单的抽血,并将其送到实验室进行分析。

激素替代疗法(HT)是一种常见的治疗低雌激素的方法,特别是对于更年期的人。对于HT,你的医生会给你开小剂量的雌激素来提高你的水平,或者是雌激素和孕酮的组合(或孕酮的合成版本,黄体酮)。然而,高温疗法也有风险,而且并不适合所有人。和你的医生谈谈你是否适合HT。

护理

我怎样才能保持健康的雌激素水平?

你不能总是预防与激素失衡有关的情况。尽管如此,你还是可以采取一些好的做法来帮助保持你的整体健康。

  • 保证充足的睡眠。每晚获得充足、不间断的睡眠可以帮助你的身体保持健康的激素水平,以完成重要的功能。
  • 控制你的压力。高压力会导致你的身体产生过多的压力荷尔蒙皮质醇和肾上腺素。过多的压力激素会导致激素失衡,对你的雌激素水平产生负面影响。
  • 做适量的运动。适量的运动可以帮助你调节你的食量和你的体脂量。它也可以帮助你睡得更好。
  • 限制酒精摄入。酒精可以提高你的雌激素水平。随着时间的推移,过多接触雌激素可能会增加患癌症的风险。
  • 养成良好的饮食习惯。监控你的食物摄入量,帮助平衡你的荷尔蒙。减少含糖食物,吃富含纤维和健康脂肪的食物(橄榄油、坚果、种子和鱼中发现的脂肪)有助于激素平衡。

克利夫兰诊所的便条

雌激素是生殖健康和整体健康的重要组成部分。雌激素水平根据你的年龄和月经周期而变化是很自然的。如果它们一直高或低,你可能会遇到不愉快的症状,值得与你的医生讨论。目前有一些治疗方法,通常是避孕、改变生活方式或绝经后激素治疗。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年2月8日复查。

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