肾脏

概述

肾脏是什么?

肾脏是两个豆状的器官,可以过滤血液。肾脏是你身体的一部分泌尿系统

你的肾脏每天过滤大约200夸脱的液体——足够装满一个大浴缸。在这个过程中,你的肾脏会清除废物,这些废物会以尿液的形式离开你的身体。大多数人每天尿两夸脱左右。你的身体会重复使用剩下的198夸脱液体。

肾脏也有助于平衡体液(主要是水)和电解质。电解质是必需的矿物质,包括钠和钾。

谁患肾脏疾病的风险最大?

的人糖尿病高血压患肾脏疾病的风险最高。事故或创伤也会伤害你的肾脏,比如车祸或运动损伤。

函数

肾脏有什么作用?

肾脏有许多重要的功能。它们能清除血液中的毒素和废物。常见的废物包括氮废物(尿素),肌肉废物(肌酐)和酸。它们帮助你的身体清除这些物质。肾脏每分钟过滤大约半杯血液。

在这个过程中:

  1. 血液通过称为肾动脉的大血管流入肾脏。
  2. 肾脏中的微小血管可以过滤血液。
  3. 过滤后的血液通过称为肾静脉的大血管回到血液中。
  4. 尿液通过一种叫做输尿管的肌肉管道(yer-it-ter)到你的膀胱。
  5. 你的膀胱储存尿液,直到你通过排尿将其释放出来。

肾脏:

  • 控制血液的酸碱平衡(pH值平衡)。
  • 如果你的血液中没有足够的糖,就制造糖(葡萄糖)。
  • 制造一种叫肾素的蛋白质,它能增加血压。
  • 产生激素骨化三醇和促红细胞生成素。骨化三醇是维生素D的一种形式,可以帮助你的身体吸收钙。促红细胞生成素帮助你的身体制造红细胞。

肾上腺位于每个肾脏的顶部。它会产生荷尔蒙,包括皮质醇,帮助你的身体对压力做出反应。

皮质醇还在以下方面发挥作用:

  • 控制新陈代谢
  • 减少炎症。
  • 调节血压。
  • 增加血糖水平。

我的肾脏是如何过滤血液的?

每个肾脏包含超过一百万个过滤单位,称为肾元。每个肾元由:

  • 肾小球肾小球是一组微小的血管,负责过滤你的血液。然后它们将过滤过的物质传递到肾小管。这个过程的名称是肾小球滤过。
  • 肾小管:这些微小的管子重新吸收和返回你身体所需的水分、营养物质和矿物质(包括钠和钾)。这些小管通过扩散过程清除废物,包括多余的酸和液体。你的身体将剩余的废物通过肾脏的收集室排出。最终,它会以尿液的形式离开你的身体。

没有肾你能活吗?

只有一个肾你也能活。医疗保健提供者可能会切除你的一个肾脏根除性肾脏切除手术

一个人可能只有一个肾,如果他们:

  • 因为癌症或受伤切除了一个肾。
  • 做了一个肾脏捐赠给别人一个肾移植
  • 出生时只有一个肾(肾发育不全)。
  • 出生时有两个肾,但只有一个肾工作(肾发育不良)。

解剖学

你的肾脏在哪里?

肾脏位于胸腔下方,腹部后方。通常情况下,一个肾脏位于脊柱的两侧。肾脏位于肠和肠之间隔膜.输尿管连接每个肾脏和膀胱。

肾脏有哪些组成部分?

肾脏是由许多部分组成的高度复杂的器官。肾脏解剖结构的主要部分包括:

肾囊(肾囊)

肾包膜由覆盖在肾脏上的三层结缔组织或脂肪组成。它保护你的肾脏免受伤害,增加它们的稳定性,并将你的肾脏与周围组织连接起来。

肾动脉

肾动脉是控制血液流入肾脏的大血管。对于大多数人来说,在休息时,肾脏每分钟会向肾脏输送5杯(1.2升)多一点的血液。

肾皮质

肾脏的外层,肾元(血液过滤单位)开始的地方。肾皮质还会产生促红细胞生成素(EPO),有助于在骨髓中制造红细胞。

肾髓质

肾髓质是肾脏的内部部分。它包含大部分的肾元及其肾小球和肾小管。肾小管将尿液输送到肾盂。

肾乳头

这些金字塔形的结构将尿液输送到输尿管。脱水和某些药物,尤其是非甾体类消炎药——可能会损害你的肾乳头。

肾盂

这个漏斗状的结构收集尿液并通过两个输尿管。尿液从输尿管进入膀胱,在膀胱中储存。

肾静脉

这条静脉是主要的血管,它将过滤后的血液从肾脏输送回心脏。你的每个肾脏都有一条肾静脉。

肾是什么颜色的?

你的肾脏是红褐色的。

肾脏有多大?

每个肾脏大约4到5英寸长,大约拳头大小。

我的肾脏有多重?

肾脏的重量各不相同。差异可能包括你的身高、体重、年龄、身体质量指数(BMI)和地点。

对于男性和出生时被指定为男性的人,你的右肾可能在1/5到大约1/2磅之间。(79克至223克)。左肾的重量从1/5到1/2磅不等。(74克至235克)。肾脏的重量可能在一个网球到四个网球之间。

对于女性和出生时被指定为女性的人来说,右肾的重量可能略高于1/10到3/5磅。(55克至274克)。左肾重量从3/20磅到略小于3/5磅不等。(67克至261克)。肾脏的重量可能在一个网球或五个网球之间。

病症和障碍

什么会导致肾脏损伤?

肾脏在你的身体中有几个重要的功能。许多不同的疾病都会影响他们。影响肾脏的常见疾病包括:

  • 慢性肾病慢性肾病(CKD)可能会降低你的肾功能。糖尿病或高血压通常会导致慢性肾病。
  • 肾癌肾细胞癌是最常见的一种肾癌
  • 肾衰竭(肾功能衰竭)肾功能衰竭可能是急性的(突然恶化),也可能是慢性的(肾脏的工作能力永久性下降)。终末期肾病完全丧失了肾脏功能。它需要透析(代替肾脏过滤血液的治疗)。
  • 肾脏感染(肾盂肾炎):一个肾脏感染如果细菌通过输尿管进入肾脏就会发生。这些感染会引起突然的症状。医护人员用抗生素治疗。
  • 肾结石肾结石导致尿液中形成晶体,阻碍尿液流动。有时候这些结石会自己排出。在其他情况下,医疗保健提供者可以提供治疗,使其破裂或移除。
  • 肾(肾)囊肿:充液囊称为肾囊肿生长在你的肾脏上。这些囊肿会导致肾脏损伤。医疗保健提供者可以移除它们。
  • 多囊肾病多囊肾病(PKD)导致囊肿在肾脏上形成。PKD是一种遗传疾病。它可能导致高血压和肾衰竭。患有PKD的人需要定期的医疗监测。

无数其他疾病也会影响你的肾脏。这些条件包括:

  • 酸中毒过量的酸积聚在你的肾脏,这可能会导致许多健康问题。它可能会危及生命。
  • 急性或间质性肾炎:你的肾脏会发炎,有时是在接触某些抗生素后,这可能会导致肾衰竭。
  • 氮血症:氮废物在你的肾脏中堆积。如果不治疗,氮血症可能是致命的。
  • 肾盏扩张:过多的液体会导致你的肾盏(开始收集尿液的地方)肿胀。如不治疗,肾盏扩张可导致肾衰竭。
  • 糖尿病肾病或高血压肾病:无法控制的糖尿病或慢性高血压会导致肾脏损害。
  • 肾小球疾病肾小球疾病会引起肾小球发炎或损伤。肾小球疾病可引起肾衰竭。
  • 微小变化疾病和肾病综合征:微小变化疾病和肾病综合征会导致肾脏释放尿液中多余的蛋白质。
  • 乳头状坏死:髓质和乳头处有大块肾脏组织死亡。这些组织会脱落并堵塞肾脏,导致肾衰竭。
  • 蛋白尿蛋白尿说明你肾脏里的蛋白质含量很高。这可能是肾脏受损的征兆。
  • 肾盂肾炎:这是突发性肾脏感染引起的水肿(肿胀)在你的肾脏。它可能会危及生命。
  • 尿毒症:毒素通常通过尿液排出体外,最终进入血液。如果不治疗,尿毒症可能是致命的。

肾脏问题的最初症状是什么?

大多数肾脏问题在早期阶段都没有症状。随着肾脏损害的进展,你可能会注意到:

  • 肌肉抽筋:电解质失衡会导致肌肉僵硬。
  • 尿色暗或带血:肾脏过滤器的损伤会使血细胞泄漏到尿液中。
  • 泡沫尿:尿液中的气泡可能是蛋白质过剩的信号。
  • 皮肤干燥发痒血液中矿物质和营养物质的不平衡会导致皮肤发痒。
  • 小便更频繁:垃圾过滤问题会导致你更频繁地小便。
  • 眼睛浮肿,脚踝和脚肿胀:肾功能下降会导致你的身体依赖蛋白质和钠,从而导致肿胀。
  • 睡眠问题、疲劳和食欲不振如果毒素在你的血液中积聚,你的睡眠、食欲和精力可能会下降。

检查肾脏健康的常见检查有哪些?

医疗保健提供者使用几种测试来测量肾功能和诊断肾脏问题。您的供应商可能会建议:

  • 先进的成像: x光片,CT扫描核磁共振成像超声波核医学图像可显示肾脏异常或梗阻(阻塞)。
  • 血液测试血液测试显示肾小球过滤血液的能力。
  • 肾活检:在肾活检中,你的医疗保健提供者会从你的肾组织中取出一小部分,在显微镜下检查。
  • 输尿管镜:你的医疗保健提供者通过一根管子(内窥镜)通过你的尿道进入你的膀胱和输尿管来寻找异常。
  • 验尿:尿液分析分析你的尿液。它测量特定的物质,例如蛋白质或血液。

护理

我怎样才能保持肾脏健康?

定期检查、血液和尿液测试来衡量肾脏的健康状况是很重要的。你可以通过以下方法来降低患肾脏疾病的风险:

喝大量的水对我的肾脏有好处吗?

喝适量的水对你的肾脏有好处。水可以帮助肾脏排出尿液中的毒素和废物。它还有助于保持血管健康,使血液更容易将必要的营养物质输送到肾脏。

喝适量的水也是一个好主意,以帮助预防肾结石和尿路感染(尿)。当你的肾脏里有足够的水时,肾结石就不太可能形成。当你喝很多水的时候,你不太可能得尿路感染,因为你会尿得更多。小便有助于排出引起尿路感染的细菌。

一般来说,尿液的颜色可以显示你是否喝了足够的水。如果你喝了足够的水,你的尿液应该是淡黄色或透明的。如果你脱水了,你的尿液会呈暗黄色。

我应该喝多少水才能保持肾脏健康?

平均而言,男性和出生时被指定为男性的人每天应该喝大约13杯(3升)水。平均而言,女性和出生时被指定为女性的人每天应该喝大约9杯(2升多一点)水。

会不会喝太多水?

是的,喝太多水是有可能的。喝太多水可能会引起水中毒或低钠血症(主烦渴).如果不治疗,这些情况可能会导致癫痫发作、昏迷、精神状态改变和死亡。

是肾痛还是背痛?

肾痛和背痛是相似的,人们经常把它们混淆。

背痛通常发生在下背部。

肾痛在你身体的深处和背部的高处。你可能会感到身体两侧或中背部到上背部的疼痛(最常见的是肋骨下,脊柱的右侧或左侧)。疼痛可能会扩散到其他部位,包括腹部或腹股沟。

肾痛是由肾脏或尿道肿胀或堵塞引起的。症状包括发烧、恶心、呕吐或小便时疼痛。

常见问题

我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者询问我的肾脏?

肾脏疾病在不同的人身上会引起不同的症状。如果你的肾脏不能正常工作,你可能会注意到以下一个或多个迹象:

  • 尿液或排尿习惯的改变(比如更频繁地上厕所)。
  • 混乱或难以集中注意力。
  • 干燥或皮肤瘙痒
  • 乏力(极端疲劳)。
  • 高血压(高血压)。
  • 肌肉痉挛
  • 食欲不佳或食物有金属味。
  • 胃疼或呕吐。
  • 肿胀,尤其是手和脚踝周围。

如果你有以下情况,你应定期检查肾功能:

  • 肾脏疾病的家族病史
  • 糖尿病
  • 心脏病。
  • 高血压。
  • 肥胖或超重。
  • 定期服用某些药物,如降压药。

克利夫兰诊所的便条

肾脏过滤血液,排出体内废物。肾脏也有助于平衡体液和电解质。许多不同的情况都会影响你的肾脏,所以采取措施保持肾脏健康是很重要的。如果你有肾脏问题的高风险,定期检查是一个好主意。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月17日复查。

参考文献

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