肌腱

概述

什么是肌腱?

肌腱是一种结实而有弹性的组织,类似于绳子。肌腱连接肌肉和骨骼。肌腱让我们活动四肢。当你跑步、跳跃或做其他动作时,它们还能吸收肌肉受到的冲击,从而防止肌肉受伤。

你的身体有成千上万的肌腱。你可以发现从头部一直到脚趾的肌腱。连接小腿肌肉和脚跟骨的跟腱是人体最大的肌腱。

肌腱具有很强的抗撕裂性,但没有弹性。这意味着它们在拉伸时很容易受伤(拉伸到绳子纤维的部分撕裂),可能需要很长时间才能愈合。

函数

肌腱有什么作用?

当你收缩(挤压)你的肌肉时,你的肌腱拉动附着的骨头,使它移动。当你的肌肉收缩和扩张时,肌腱本质上就像杠杆一样移动你的骨骼。

肌腱比肌肉更硬,有很大的力量。例如,你脚上的屈肌腱可以承受超过你体重8倍的重量。

解剖学

你的肌腱在哪里?

肌腱遍布全身。例如,肌腱连接肘部、脚后跟、膝盖、肩膀和手腕的肌肉和骨骼。

肌腱有多大?

肌腱有不同的形状和大小,这取决于它们所附着的肌肉。较宽或较短的肌腱通常与产生大量力量的肌肉相连。更细和更长的肌腱通常连接到执行更精细动作的肌肉。

肌腱的解剖结构是什么?

肌腱主要是胶原蛋白,是人体内含量最多的蛋白质之一。肌腱也包含血管和神经。

胶原纤维柔韧、结实、抗损伤。肌腱的结构类似于纤维电缆或绳子,由小的胶原纤维成束排列。这种捆绑强化了肌腱,使其更强壮。

肌腱中的胶原纤维组成:

  • 初级纤维束(亚束),最小的束。
  • 次生纤维束(束)由亚束组组成。
  • 第三(第三)纤维束包含形成肌腱本身的束组。

肌腱有哪些组成部分?

肌腱由以下部分组成:

  • Endotenon:结缔组织围绕第一、第二和第三纤维束的结缔组织帮助束在肌腱内相互滑动。
  • Epitenon:腱膜围绕整个肌腱的一层薄薄的结缔组织。
  • Paratenon:一层疏松的结缔组织,它使肌腱能够在肌腱接触到的外皮和其他组织上运动。位于外延的。
  • Sharpey纤维:胶原纤维把肌腱和骨头连接起来。
  • 鞘(滑膜):手和脚的一些肌腱有鞘(滑膜)。这是肌腱的保护层。产生一种称为滑液的润滑液,帮助肌腱在与肌肉和骨骼接触的地方平稳滑动。

肌腱是如何连接肌肉和骨骼的?

肌腱连接你的肌肉和你的骨骼在以下点:

  • 肌腱连接处(MTJ):肌腱与肌肉相连的地方。注意这是一个常见的损伤部位。
  • 骨腱交界处(OTJ):就是肌腱和骨头相连的地方。

Sharpey纤维是肌腱的一部分,延伸到骨骼中。手和脚的肌腱通常通过一种叫做反射滑轮的连接来滑动,这种连接有助于固定它。充满液体的小垫被称为肌腱滑囊(bursa的复数),在肌腱与骨头接触的地方垫住肌腱。

病症和障碍

什么情况和疾病会影响肌腱?

因为肌腱连接着你身体的每一块肌肉,各种各样的损伤和紊乱都会导致肌腱问题。随着年龄的增长,肌腱问题更常见。随着人们年龄的增长,肌腱会变薄,血流减少,并对纤维产生微小损伤,从而削弱肌腱。

最常见的影响肌腱的疾病包括:

特性:当你撕裂、扭曲或拉伤肌腱时,就会出现拉伤。肌腱拉伤经常发生在你的手臂和腿部。

肌腱炎:肌腱炎当你的肌腱发炎时,通常是由于重复活动,过度使用或老化。肌腱炎(也称为肌腱炎)经常发生在你的跟腱,肘部,臀部,膝盖,肩膀或拇指。最常见的肌腱炎包括:

  • 髌肌腱炎:髌肌腱炎当你损伤连接膝盖骨(髌骨)和胫骨(胫骨)的肌腱时发生。这种情况通常是由于过度使用造成的。
  • 肩袖肌腱炎:肌腱套炎当肩部肌肉发炎时发生。这种情况可能是由于重复活动或受伤造成的。
  • 网球肘(外上髁炎):网球肘当你在显微镜下撕裂肘部外侧的肌腱时。过度使用前臂肌肉会导致网球肘。

腱鞘炎:腱鞘炎是腱鞘炎合并腱鞘炎症的一种疾病。这通常发生在手和脚。两种常见的类型是:

  • DeQuervain的腱鞘炎DeQuervain的腱鞘炎导致拇指肌腱肿胀。它可能是由于过度使用,重复抓握或炎症情况,如关节炎
  • 扳机指或扳机拇指:扳机手指或扳机拇指当手指或拇指卡在弯曲位置时发生。发炎和发炎的肌腱会导致这种情况。

其他肌腱疾病包括:

  • 二头肌腱损伤:二头肌腱损伤因肌腱微撕裂而发生。由于重复运动或受伤,它们可能发生在肩部或肘部。
  • 胫后肌腱功能障碍:当你走路时,胫后肌腱支撑着你的脚。由于受伤或过度使用,它可能会撕裂或发炎。这根肌腱连接你的小腿肌肉和你脚内侧的骨头。
  • 肩袖撕裂:肩袖撕裂当你的肩部肌腱部分或完全脱离你的上臂骨(肱骨)时发生。这些撕裂可能是由于受伤或过度使用。
  • Tendinosis:肌腱病是一种慢性疾病,当你的肌腱中的胶原蛋白在肌腱内积累了许多撕裂的纤维,从而削弱了肌腱,从而恶化了肌腱结构。肌腱过度使用会导致肌腱病。最常发生在肘部、脚后跟、膝盖、肩膀或手腕。

哪些测试可以检查肌腱的健康状况?

你的医疗服务提供者首先会为你做一次身体检查。其主要内容是评估肌腱连接的关节,触诊肌腱疼痛或缺陷,评估肌腱柔韧性和手动强度测试。他们可能会要求你移动受伤或发炎肌腱附近的关节。当你的提供者移动或压迫你的肌腱时,你可能会感到疼痛。你的肌腱也可能肿胀或发热。你的医生还会测试你疼痛部位周围的活动范围。有时你关节周围的区域也会感到僵硬或无力。

您的医疗保健提供者还可能使用以下测试:

肌腱问题如何治疗?

医疗保健提供者根据病情的不同,以不同的方式治疗肌腱问题:

  • 特性:休息、冰敷、压缩和抬高(RICE),然后进行锻炼,可以缓解疼痛。拉伤很少需要手术。
  • 眼泪:休息,抗炎药物当肌腱撕裂愈合时缓解不适。你可能需要手术来修复撕裂。
  • 炎:肌腱炎可以通过休息、冰或热、抗炎药物、用夹板固定和锻炼。这种情况有时需要手术,然后进行物理治疗。
  • Tendinosis:提供者可能会建议休息、冰或热、牙套、运动和物理治疗。你应该避免服用抗炎药物或注射类固醇,这可能会减缓胶原蛋白的修复。
  • 腱鞘炎:休息、夹板和抗炎药物可以治疗腱鞘炎,但有些人需要手术。

护理

我怎样才能保持肌腱健康?

为了帮助你降低肌腱疾病的风险:

  • 平衡有氧运动、力量训练和灵活性:让你的身体以各种方式运动可以防止你的肌腱过度劳累。
  • 倾听你的身体:当你感到疲劳或有压力时放松可以降低受伤的风险。
  • 如果出现疼痛,停止活动:如果你在某项活动中感到疼痛,停止活动,稍后再试一次,看看疼痛是否会复发。
  • 运动后拉伸:在运动后肌肉更柔韧的时候拉伸肌肉,而不要拉伸到疼痛的程度,这有助于防止肌腱损伤。
  • 运动前热身:在更激烈的运动之前,做一些轻微的有氧运动或原地跑步,可以增加血液流动速度,放松肌腱。
  • 穿合适的运动鞋:确保你的鞋子合脚,并且是为你正在进行的运动设计的,这可以帮助你的身体保持一致。
  • 休息日工作:定期安排休息时间可以减少肌腱过度紧张的可能性。

常见问题

我应该什么时候打电话给医疗保健提供者治疗我的肌腱?

如果您遇到以下情况,请立即向医疗保健提供者咨询:

  • 突然发生的关节或肌肉疼痛。
  • 疼痛会越来越严重。
  • 无法像往常一样抬起或移动身体的一部分。

如果没有适当的治疗,持续过度使用肌腱会导致肌腱病。如果你注意到持续的不适,和医生谈谈如何保护你的肌腱。

克利夫兰诊所的便条

肌腱连接肌肉和骨骼。它们让你的骨骼在肌肉收紧和放松时运动。影响你的肌腱的情况包括拉伤、肌腱炎和撕裂,包括肩袖撕裂和二头肌腱损伤。你可以通过监测你的运动习惯来帮助保持你的肌腱健康,不要让自己超过疼痛的临界点。如果你的疼痛没有消失或复发,一定要去看你的医疗保健提供者。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2021年8月10日进行检查。

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