食道

病症和障碍

哪些问题和情况会影响食道?

影响食道的最常见的问题是胃酸倒流．当你的下食管括约肌在不应该的时候打开时，就会发生胃酸反流。这样可以让胃酸和消化液从胃流回食道。这会引起炎症和胃灼热。

胃食管反流病(GERD)是一种更严重的胃酸回流胃酸持续回流到食道。除了胃灼热，一些人还会出现咳嗽、胸痛、声音嘶哑、口臭和/或吞咽困难。你可能会觉得喉咙后面有个肿块。随着时间的推移，胃食管反流症会对你的食道造成严重损害。

其他影响食道的问题包括:

• 失弛缓性贲门失弛缓症是一种罕见的疾病，患者的下食管括约肌在应该打开的时候没有打开。这样可以防止食物进入你的胃。
• 食管憩室食道憩室是食道内膜薄弱部分向外凸起的一个小袋。如果憩室阻塞，你可能无法吞咽。
• 食管静脉曲张食道静脉曲张是指食道内壁的大静脉或肿胀静脉。如果静脉曲张破裂出血，可能是致命的。
• 食管炎食道炎是食道内壁的炎症和刺激。反酸、感染、呕吐、某些药物或放射治疗都可能引起食管炎。
• 嗜酸性食管炎这种类型的食管炎是由食管中某些被称为嗜酸性粒细胞的白细胞的积聚引起的。食物过敏可能会导致食管中嗜酸性粒细胞的堆积。
• 巴雷特食管巴雷特食管是指食管下部的组织发生了变化。长期(慢性)GERD可能导致这种变化。巴雷特食管会增加患食道癌的风险。

很少,食道癌可能发生的。食道癌有两种类型:

• 腺癌这种癌症通常发生在食道的下部。它开始于产生粘液的细胞(腺体细胞)。腺癌通常发生于Barrett食管。
• 鳞状细胞癌这种类型的癌症发生在食管的细胞中。它通常影响食道的上部和中部。

食道问题有哪些症状?

食道问题最常见的症状之一是胃灼热．人们将胃灼热描述为胸骨(胸骨)后面胸部中心的烧灼感。

食道问题的其他症状取决于病因。它们包括:

• 吞咽困难(吞咽困难）.
• 胸部疼痛．
• 返流(食物从食道回到嘴里)。
• 感觉食物卡在喉咙里。
• 咳嗽．
• 声音沙哑或者喉咙痛。
• 呕吐或者吐血．
• 口臭(口臭)。
• 减肥。

食道问题如何诊断?

您的医疗保健提供者可能会建议您进行以下一项或多项检查，以确定您是否患有食道疾病:

• 胃镜检查:你的医疗保健提供者会在你的喉咙插入一根末端装有摄像头(内窥镜)的软管，并进入你的食道。内窥镜可以检查你的食管、胃和小肠的第一部分(十二指肠)，以寻找问题。
• 活组织检查:您的医疗保健提供者将从您的食道内壁收集组织样本。病理学家将在显微镜下检查组织样本。
• 吞钡你的医疗保健提供者会使用一种叫做透视的x光检查。你必须喝一种含有钡的白垩色液体。钡是一种能让你身体的某些部位在x光片中更清晰地显示出来的物质。
• 食管pH值测试你的医疗保健提供者会在你的食道上放置一根细管(导管)。这项测试测量胃酸进入食道的频率以及它在那里停留的时间。

如何解决食道问题?

食道问题的治疗取决于病因。一些食道问题可以通过非处方药物或改变饮食来治疗。其他情况可能需要处方药、程序或手术。

治疗食道疾病的常用药物包括:

• 抗酸药:抗酸剂中和胃酸。一些常见的品牌名称包括Tums®，Rolaids®和Mylanta®。
• H-2受体阻滞剂:酸阻滞剂减少酸的产生。一些常见的品牌名称包括Tagmet®，法莫替定®和雷尼替丁®。
• 质子泵抑制剂:这些是更强的酸阻滞剂，也有助于治愈食道组织。一些常见的品牌名称包括Prevacid®，奥美拉唑®和耐信®。
• 巴氯芬:巴氯芬用于减少食道下括约肌的松弛，使它在不应该打开的时候不会打开。

有些情况可能需要特殊的程序或手术来纠正问题。包括:

• 食管扩张食道发炎的情况会导致疤痕。如果不治疗，疤痕最终会导致食道壁增厚。食道壁的增厚会导致食道开口变窄(狭窄)。狭窄可以防止食物和液体进入你的胃。你的医疗保健提供者可以通过一种叫做食管扩张的手术来拉伸你的食管来治疗狭窄。他们会使用气球或扩张器(一个长塑料或橡胶圆筒)来拉伸或扩大食管的狭窄区域。
• 腹腔镜抗反流手术:也称为尼森胃底复制术，该手术通过在食道底部创建一个新的瓣膜装置来修复胃酸反流。你的外科医生把你胃的上半部分包裹在食管的下半部分，以加强食管下括约肌。
• LINX装置注入LINX装置是一圈磁铁，它的强度足以使胃和食管之间的通道对酸封闭，但又足够弱，让食物和液体通过。
• 食管切除术在极少数情况下，你的外科医生会在食道切除术中切除你的食道。

食管癌的治疗取决于疾病的严重程度。

克利夫兰诊所的便条

食道是一个中空的肌肉管，它将食物和液体从喉咙输送到胃。食道顶部和底部的肌肉在这个过程中起着重要作用。如果下部肌肉不能正常工作，就会导致食管的健康问题，包括胃酸反流、胃反流症和贲门失弛缓症。你的食道也会出现其他问题。如果你有烧心、胸痛和吞咽困难等症状，请咨询你的医疗保健人员。你的食道可能有问题需要治疗。