放射治疗

概述

什么是放射治疗?

放射治疗是一种常见的治疗方法癌症使用辐射(通常是高功率x射线)杀死癌细胞的治疗方法。放射治疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法一起使用，如手术或放疗化疗。

辐射肿瘤学家是专门从事放射治疗的医疗保健提供者。你的放射肿瘤学家将决定放射治疗是否对你有益。如果是这样，他们将确定针对你所患癌症的最佳放射治疗类型。他们还设计了放射治疗方案，其放射剂量将在不伤害附近健康组织的情况下摧毁癌细胞。

放射治疗有哪些类型?

有两种主要类型的放射治疗:外部束放射治疗(EBRT)和内部放射治疗。这两种类型都是通过破坏癌细胞的DNA起作用的。没有DNA指令来指示它们生长和繁殖，癌细胞就会死亡，肿瘤就会缩小。

体外放射治疗(EBRT)

体外放射治疗(EBRT)是最常见的一种放射疗法。使用EBRT，一台机器将高能辐射束射向肿瘤。能量可能是x射线(最常见)、电子或质子。精确是EBRT的关键。你的放射肿瘤学家会设计一个治疗方案，在避开健康组织的同时，以肿瘤为目标进行放射治疗。

EBRT有多种形式:

• 三维适形放射治疗使用CT扫描以及计算机软件来创建肿瘤的3D模型。以该模型为导向，该机器引导辐射束瞄准癌症部位，同时保留健康组织。
• 调强放射治疗(IMRT)是一种更高级的放射疗法。放射使用多种不同剂量强度的辐射束。它对肿瘤的辐射剂量较高，对健康组织的辐射剂量较低。
• 由放射治疗是一种IMRT。它以旋转的弧形模式引导不同强度的能量束。这种方法比传统的IMRT更快地提供辐射。体积调制电弧治疗(VMAT)断层治疗是两种基于弧线的放射治疗。
• 影像引导放疗(IGRT)是EBRT的一种形式，在每次治疗前，放射机获得低剂量x射线或迷你CT扫描。该图像有助于对齐治疗部位，从而更精确地进行放射治疗。
• 粒子治疗使用由质子而不是光子(x射线)组成的放射疗法。对于某些人来说，质子可以向肿瘤传递相同的辐射剂量，同时减少对健康组织的辐射剂量。
• 立体定向放射治疗,或伽玛刀放射外科他使用高剂量的聚焦辐射，以外科手术的精确度摧毁小脑肿瘤。与外科手术不同，它不需要切割。通常，这种治疗需要一到五天。
• 立体定向全身放射治疗(SBRT）使用高剂量的聚焦辐射来摧毁你大脑外的肿瘤。与立体定向放射外科手术一样，它可以通过外科手术精确地消除肿瘤，但无需进行实际手术。
• 术中放射(IORT)在手术过程中提供辐射。在手术切除肿瘤后，IORT会摧毁手术切除不安全的剩余癌细胞。

内部放射治疗

内部放射治疗将辐射置于体内，靠近癌细胞。它治疗头部、颈部、乳房、子宫颈、子宫或前列腺的较小肿瘤。

你可以通过固体源或液体形式接受内部辐射:

• 近距离放射疗法在肿瘤内部或肿瘤旁边植入固体放射源或“种子”。放射源向一个小区域释放辐射以杀死癌细胞。一些植入物释放低剂量的时间较长(数周)。其他可能释放高剂量的时间较短(分钟)。一些植入物用于近距离放射疗法是暂时的。其他人会永远留在你的身体里。最终，它们停止释放辐射。
• 系统性治疗通过血液输送液态放射性物质，发现并摧毁癌细胞。有些形式被吞噬了。对于其他人，你将接受静脉注射。治疗包括放射性核素治疗(放射免疫治疗)。在放射免疫疗法中，一种放射性蛋白质识别特定的癌细胞，附着在它们身上，然后释放辐射杀死它们。

为什么使用放射治疗?

放射疗法杀死癌细胞，缩小肿瘤缓解癌症症状。这可能是你唯一的治疗方法，或者它可能被用来:

• 在其他癌症治疗，如手术(新辅助治疗)之前缩小肿瘤。
• 手术后消灭任何残留的癌细胞(辅助治疗)。
• 杀死先前治疗后复发的癌细胞。

放射治疗也可以摧毁引起症状的良性(非癌性)肿瘤。