子宫镜检查
概述
什么是宫腔镜?
宫腔镜主要用于诊断和治疗的原因子宫异常出血。这个过程允许你的外科医生用一种叫做宫腔镜的工具来检查你的子宫内部。宫腔镜是一根细而亮的管子,外科医生将它插入你的阴道,检查你的宫颈和子宫内部。
宫腔镜既是诊断过程的一部分,也是治疗过程的一部分。
什么是诊断性宫腔镜?
诊断性宫腔镜检查发现子宫结构不规则,可能导致异常出血。宫腔镜也可用于确认其他检查的结果,如子宫内膜炎超声波或hysterosalpingography(HSG)。输卵管造影是一种x射线染色检查,用来检查你的输卵管是否堵塞。输卵管阻塞可能会使怀孕变得困难。
什么是手术宫腔镜?
手术宫腔镜治疗诊断性宫腔镜检查中发现的异常。你的医生可能会同时进行诊断和手术宫腔镜检查,避免第二次手术的需要。在手术宫腔镜检查中,你的外科医生使用一个装置来去除可能导致异常子宫出血的异常。
子宫内膜消融是一种治疗子宫异常出血的方法。在使用破坏子宫内膜的装置之前,你的外科医生会使用宫腔镜检查你的子宫内部。
我为什么要做宫腔镜检查?
宫腔镜主要用于识别和治疗引起子宫异常出血的情况,月经大出血经期之间有不规则斑点,经期后出血更年期。
你的医生可能会进行宫腔镜检查来诊断和纠正以下子宫状况:
- 息肉和肌瘤:宫腔镜用于发现和切除这些子宫结构异常。手术切除息肉称为宫腔镜息肉切除术。手术切除肌瘤称为子宫镜子宫肌瘤切除术。
- 粘连:也被称为Asherman综合征子宫粘连是在子宫内形成的疤痕组织带,可能导致月经流量的变化并导致不孕。宫腔镜可以帮助医生定位并去除粘连。
- 隔板耦合微带线:宫腔镜可以帮助确定你是否有子宫隔,子宫畸形(缺陷)从出生就存在。
宫腔镜也可用于:
- 诊断反复流产或生育问题的原因。
- 定位宫内节育器(IUD)。
- 产后诊断并切除胎盘组织。
谁适合做宫腔镜检查?
你的外科医生会检查你的病史,评估你目前的健康状况,以决定是否需要宫腔镜检查。虽然宫腔镜有很多好处,但并不适合所有人。例如,你不应该做宫腔镜检查,如果:
- 你怀孕了。
- 你有盆腔感染。
过程的细节
什么时候应该做宫腔镜检查?
如果你的月经规律,你的外科医生可能会建议你在止血后的第一周进行宫腔镜检查。这个时间是观察子宫内部的最佳时机。如果你有月经周期不规律,你可能需要和你的外科医生一起寻找宫腔镜检查的最佳时机。如果你通过了手术,手术可以在任何时候进行更年期。
宫腔镜检查前会发生什么?
你的外科医生会确保你是宫腔镜检查的合适人选,告诉你整个过程,并回答你可能有的任何问题。你会收到指示,为你的手术做准备。
您的提供商可以:
- 询问病史,询问你正在服用的药物,包括维生素和补充剂。在手术前,你可能需要停止服用防止血液凝固的药物(抗凝血剂),包括阿司匹林。
- 做一次身体检查,骨盆检查和妊娠检查。您可能需要进行血液检查或完成其他诊断检查,这取决于您的手术细节。
- 解释如何准备,包括你应该穿的衣服,你是否需要提前禁食,以及你是否需要有人在宫腔镜检查后开车送你回家。
宫腔镜检查时会发生什么?
手术当天,你会被要求排空膀胱,换上病号服。你可能会接受麻醉或镇静剂来帮助你放松。你接受的麻醉类型取决于宫腔镜是否在医院或你的外科医生的办公室进行,以及其他程序是否会同时进行。
你将被安置在检查台上,双腿放在马镫上。一旦你就位,你的外科医生会:
- 做盆腔检查。
- 扩张(打开)子宫颈,以便插入宫腔镜。
- 将宫腔镜通过阴道和子宫颈插入子宫。
- 将液体溶液通过宫腔镜送入子宫,轻轻扩张子宫,清除任何血液或粘液。这一步允许你的外科医生检查你的子宫、子宫内膜和输卵管。
- 检查你的子宫腔和输卵管开口。宫腔镜发出的光使你的外科医生更容易获得清晰的视野。
- 通过宫腔镜插入手术器械,可用于去除任何不规则异常(如果需要手术)。
宫腔镜检查可以持续五分钟到一个多小时。手术的长度取决于它是诊断性的还是手术性的,以及是否需要额外的手术,比如腹腔镜检查,同时完成。诊断性宫腔镜通常比手术花费更少的时间。
宫腔镜检查后会发生什么?
如果您在宫腔镜检查时接受了麻醉,您可能要在恢复室观察几个小时。你可能会有抽筋或轻微出血,持续几天。手术后立即感到晕眩或恶心也很正常。
宫腔镜检查后我要在医院过夜吗?
宫腔镜被认为是一种小手术,通常不需要住院过夜。如果你的医生担心你对麻醉的反应,你可能需要留院过夜。
风险/利益
宫腔镜检查有什么好处?
宫腔镜可以让你的外科医生通过一次手术诊断和治疗疾病。此外,宫腔镜使手术既微创又精确。宫腔镜可以让你的外科医生定位异常并在不损害周围组织的情况下切除它们。
宫腔镜有多安全?
宫腔镜被认为是一种安全的手术。与任何手术一样,并发症也会发生。宫腔镜检查的并发症发生率不到1%,包括:
- 感染。
- 大量出血。
- 子宫内的疤痕。
- 对麻醉的反应。
- 宫颈、子宫、肠道或膀胱受伤。
- 对用来扩张子宫的物质的反应。
复苏与展望
宫腔镜检查需要多长时间才能恢复?
你的恢复时间取决于你的手术有多广泛——例如,如果你的宫腔镜既是诊断又是手术。从子宫切除术中恢复的人通常被建议在手术后的两周内避免冲洗、性交或将任何东西(如卫生棉条)插入阴道。在康复期间,你可能会被建议避免洗澡、游泳和热水浴缸。
根据你的特殊情况,听从外科医生的指导。
额外的细节
宫腔镜检查有多痛?
每个人的经历都是不同的。研究表明,手术时间长短、是否生过孩子以及手术前的焦虑程度等因素可能会影响他们在宫腔镜检查过程中的疼痛感知。
和你的外科医生谈谈你的担忧。询问在宫腔镜检查过程中你会有什么感觉。询问你将接受哪种麻醉,以便在整个手术过程中保持舒适。
你醒着要做宫腔镜检查吗?
视情况而定。麻醉宫腔镜可能是局部的,局部的或全身的。全身麻醉会让你入睡。
- 局部麻醉:你身体的一小部分会在短时间内麻木。
- 区域麻醉你身体的大部分会麻木几个小时。
- 全身麻醉:整个手术过程中你的整个身体都会麻木。
如果你正在做全身麻醉,你可能在宫腔镜检查前一段时间不能吃或喝。
宫腔镜是大手术吗?
手术宫腔镜被认为是小手术。通常不需要住院过夜。与打开腹部进入器官的侵入性手术不同,宫腔镜可以通过阴道进行。
D&C和宫腔镜一样吗?
不。D&C(扩张和刮除)和手术宫腔镜都允许你的外科医生从你的子宫中取出组织。宫腔镜可以让医生发现子宫内膜的生长,并用精确的手术器械将其切除,而D&C则可以让医生通过轻柔的刮拭从子宫内膜上采集更多的组织。
我应该担心宫腔镜检查吗?
你不应该这样。宫腔镜被广泛认为是一种安全的手术,风险很小。
克利夫兰诊所的便条
宫腔镜可以让你的医生诊断和治疗各种可能导致异常出血的情况。为宫腔镜检查做准备时,向你的外科医生询问手术的细节,包括需要多长时间以及你的恢复期是什么样的。询问是否需要同时进行其他手术,比如腹腔镜检查。了解手术当天和接下来的几周会发生什么,可以让你在准备宫腔镜检查时安心。
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