失语症

概述

什么是失语症?

失语症是一种说话或理解他人话语的障碍。它通常发生在大脑部分受损的情况下,但也可能发生在大脑工作方式中断的情况下。失语症也有多种类型。大脑损伤的位置决定了失语症的类型。

这种情况几乎总是另一种问题的症状,例如中风创伤性脑损伤.它也可能是偏头痛等疾病的暂时影响。失语症通常是可以治疗的,特别是当潜在的疾病是可以治疗的或可以自行愈合。

失语症与构音障碍、言语障碍或失用症之间的区别是什么?

失语症是一种与其他一些语言相关的障碍和问题有联系或重叠的情况,如构音障碍、语言障碍和失用症。

  • 失语症这是一个与大脑有关的语言能力问题的总称,包括说话或理解他人的话。专家们用这个词来形容语言能力的完全或部分丧失。
  • 言语障碍症(dis-fay-zh-ah):这是一个过时的术语,指的是大脑相关问题导致的语言能力部分丧失。这个词在大多数地方并不常见。它不再使用的一个主要原因是与“吞咽困难”一词混淆的风险(见下文)。
  • 吞咽困难(dis-fay-gee-uh)这是吞咽问题的医学术语。吞咽的能力依赖于特定的肌肉将食物、液体、药物等推入喉咙。吞咽困难可能发生在大脑或神经紊乱或肌肉本身的问题上。
  • 构音障碍这是指你说话有困难,因为你不能完全控制你的嘴、脸和上呼吸系统的部分。这可能会使你说话太大声或太轻,语速不均匀,发音错误,或者音调有不寻常的变化(在高音或低沉的声音之间变化)。
  • 失用症这是一个问题,即使你已经学会了如何做这件事或以前做过这件事,你还是不能做。一个例子是突然不知道如何使用钥匙打开一扇锁着的门,即使你在描述操作时没有问题,并且仍然知道锁和钥匙是如何工作的。患有失用症的人经常无法正确地说话。

它会影响谁?

任何控制说话或理解他人说话能力的大脑区域受损的人都可能患上失语症。这种情况在中老年人中更为常见,尤其是由于中风等疾病,但它也可能发生在任何年龄。

这种情况有多普遍?

失语症并不常见,美国约有200万人患有失语症,每年约有18万人出现失语症。在某些情况下确实很常见。中风就是一个例子,将近三分之一的中风患者同时有某种形式的失语症。

这种情况如何影响我的身体?

因为这会影响你的沟通能力,患有这种疾病的人经常觉得别人很难理解他们。这可能会导致一系列问题。有些只是小烦恼,比如不能要一杯水。还有一些误解可能会危及生命,比如不能告诉别人你有中风的症状。

症状和原因

失语症有哪些症状?

失语症和类失语症有多种类型。虽然失语症的症状有许多相似之处,但仍有一些重要的区别。为了理解失语症是如何工作的,稍微了解一下你说话时大脑中共同工作的两个特定部分是有帮助的:

  • 布洛卡区大脑的这部分得名于一位法国医生,他发现大脑的这部分控制着说话时的肌肉。它是你额叶的一部分,通常在你太阳穴的左边。
  • 韦尼克区大脑的这部分得名于一位德国神经学家,他发现当你说话时,它控制着你理解和选择正确词语的能力。它是你颞叶的一部分,通常也在你的左侧,就在你的耳朵上方。

大脑的这两个区域共同工作来帮助你说话。韦尼克区处理你对单词的理解,并选择你使用的单词,然后将信号发送到布洛卡区。一旦布洛卡氏区知道该用什么词,它就会向你说话时使用的肌肉发送信号。

失语症的主要类型

失语症主要有八种类型,专家在判断一个人患有哪一种失语症时主要考虑三个因素。这些因素是:

  • 流利.他们说话流畅自如吗?他们说话的语速、音高、发音和语法是否正确?他们也能毫无困难地写作吗?
  • 理解.这个人能听懂别人在说什么吗?他们说的短语和句子有意义吗?他们还能阅读和理解书面文字吗?
  • 重复.这个人在重复单词、短语或完整的句子时是否有困难?

布罗卡氏失语症

也被称为“非流利失语症”或“表达性失语症”,这是这种情况的一种更常见的形式。患有布洛卡失语症的人通常有以下症状:

  • 流利性丧失.患有布洛卡失语症的人很难形成语言。他们可能会一遍又一遍地重复单词或简单的短语(但很难或无法重复你对他们说的话)。病情最严重的人不能发出任何声音(缄默症),或者一次只能发出一种声音。
  • 理解不受影响.患有布洛卡失语症的人不能说话,但他们仍然能听懂别人在说什么。他们还能感觉到自己的说话能力出了问题。
  • 与重复作斗争.布罗卡失语症会影响重复,这意味着患有布罗卡失语症的人可能难以重复你对他们说过的单词或短语。
  • 其他症状:布洛卡区受损,尤其是中风造成的损伤,通常也会影响到大脑附近控制肌肉运动的部分。正因为如此,患有布洛卡失语症的人更有可能至少有一侧身体瘫痪。

韦尼克氏失语

也被称为“流利失语症”或“接受性失语症”,这也是一种相对常见的失语症。韦尼克失语症患者通常有以下症状:

  • 流利的演讲.这意味着他们在说话的肢体动作上没有任何困难。然而,他们所说的往往令人困惑或没有意义。患有此症的人可能会使用错误的单词或编造单词。专家们有时称之为“词汇沙拉”。
  • 理解问题.患有这种疾病的人很难理解别人在说什么。他们可能理解非常简单的句子,但是句子或短语越复杂,就越难理解。
  • 与重复作斗争.韦尼克失语症会影响重复,这意味着患有韦尼克失语症的人可能很难重复你对他们说过的单词或短语。
  • 其他症状.韦尼克的大脑区域靠近影响视力的大脑区域,所以患有这种失语症的人通常也有视力问题。韦尼克失语症患者还经常患有病感失认症(an-oh-sog-no-zh-uh),这种情况下,你的大脑无法识别或处理你所患疾病的迹象。这意味着患有失语症的人通常不知道或不能理解他们患有这种失语症。

全球失语症

这是最严重的失语症。它通常包括以下特征。

  • 流利性丧失.患有全身性失语症的人在说话的肢体动作上很吃力。患有最严重的缄默症的人可能只会发出很小或孤立的声音,或者根本不会发出任何声音(缄默症)。他们也可能会一遍又一遍地重复单词或简单的短语(这是流利性的问题,因为他们仍然很难重复你说的单词或短语)。
  • 理解问题.患有这种疾病的人很难理解别人在说什么。他们可能理解非常简单的句子,但是句子或短语越复杂,就越难理解。
  • 与重复作斗争.全面性失语症会影响重复,这意味着患有失语症的人可能很难重复你对他们说过的单词或短语。
  • 其他症状:这种失语症发生在导致严重脑损伤的情况下,如严重中风或头部受伤。这种损伤通常很严重,影响大脑的多个部分,导致其他严重症状,如单侧瘫痪、失明等。

其他形式的失语症

  • 经皮质运动失语症:这类似于布洛卡失语症,但通常没有那么严重。一个关键的区别是,有这种症状的人不会有重复你对他们说的短语或句子的问题。
  • 经皮质感觉失语症:这种类型类似韦尼克失语症,但通常不那么严重。就像上面的经皮质运动失语症一样,这种类型的人重复你说的话没有问题。这种类型的失语症在退行性大脑疾病中很常见,比如阿尔茨海默病
  • 传导失语症:这种类型的失语症影响流利性,但不影响理解。患有这种疾病的人很难发音,尤其是在试图重复你说过的话的时候。
  • 混合性皮质失语症:这种失语症和全身性失语症一样,只是患者仍然可以重复别人对他们说的话。
  • 社会道德沦丧的失语症有这种失语症的人很难找到词语,尤其是物体的名字或描述动作的词语。为了解决这个问题,他们经常用几个词来解释他们的意思,或者用像“thing”这样的不具体的词来代替。

其他包括失语症或类似失语症的情况

  • 进行性原发性失语症.虽然名字里有“失语症”,但这实际上是一种退行性大脑疾病。患有这种疾病的人会逐渐丧失说、写、读或理解别人所说的话的能力。这与受伤或中风相关的失语症不同,后者不会随着时间的推移而恶化。不同形式的PPA会发生在疾病中,比如额颞叶痴呆以及阿尔茨海默病。
  • 失读症(词盲)和失写症(无法书写).大脑中控制说话能力的部分受损也会影响你的阅读和写作能力。患有失读症的人可以看到单词,但不能识别或阅读它们。失写症患者丧失了书写能力。这些可能同时发生,但在极少数情况下,人们会有失读症而不写字,这意味着他们可以写单词,但不能阅读他们所写的东西。
  • 听觉言语失认症.这种情况下,一个人可以听到别人说话,但不能意识到他们听到的是其他人在说话。当大脑中处理声音或口语的区域出现中断时,就会发生这种情况。

什么导致失语症?

失语症可能发生在任何损害大脑的情况下。这种情况也会发生在大脑功能紊乱的问题上。可能的原因包括:

它会传染吗?

失语症不会传染。它可以发生在一些传染性疾病,但这些都不会导致失语症。

诊断和测试

如何诊断?

诊断失语症需要结合身体检查,询问你的病史,诊断成像和测试等等。在某些情况下,医疗保健提供者会建议进行几项测试,以排除可能导致类似失语症的其他疾病或原因。这方面的例子包括:

  • 感觉和神经功能测试.这些测试将确保听力问题或神经损伤不是失语症背后的原因。
  • 认知和记忆测试.这些测试确保问题不是出在人的思维能力或记忆力上。
  • 诊断和成像测试.这些测试寻找大脑相关部位的病变或损伤迹象。

要做什么检查来诊断这种情况?

当提供者怀疑有失语症时,可以进行几种测试。在大多数情况下,语言专家可以帮助确定失语症的类型(如果有的话)。这些测试还可以帮助诊断失语症的病因,甚至可以确定失语症是否可以治疗,以及哪种治疗方法最有效。

可能的测试包括:

管理及治疗

失语症如何治疗,有治愈方法吗?

不幸的是,失语症没有直接的治疗方法。然而,它通常在某种程度上是可以治疗的。治疗失语症的第一步通常是治疗引起失语症的病症。在中风等情况下,迅速恢复大脑受影响区域的血液流动有时可以限制或防止永久性损伤。

如果失语症是暂时性的,比如脑震荡、偏头痛、癫痫发作或某种感染,失语症通常也是暂时性的。失语症通常会好转或完全消失,随着时间的推移和治疗,你的大脑会愈合。

对于那些患有长期或永久性脑损伤的人,比如严重中风,语言治疗有时可以帮助一个人的语言能力。这些治疗方案也可以帮助一个人提高他们对他人的理解,以及如何补偿他们的失语症。言语治疗也可以涉及照顾者和亲人,所以他们知道如何最好地与你沟通并帮助你。

使用了什么药物或治疗方法?

引起失语症的药物或治疗方法差异很大。正因为如此,你的医疗保健提供者是关于可能帮助你的治疗方法的最佳信息来源。他们可以根据你的需要和情况量身定制治疗方案。他们还会考虑任何可能影响你治疗的潜在健康状况或偏好。

治疗的并发症或副作用

可能发生的副作用或并发症取决于最初导致这种情况的原因和使用的具体治疗方法。您的医疗保健提供者可以解释在您的特定情况下最有可能出现的潜在副作用或并发症。你也可以问他们你能做些什么来限制甚至防止副作用。

如何照顾自己或控制症状?

失语症是大脑受损或严重紊乱的征兆。引起失语症的大多数情况都很严重,有些是危及生命的紧急情况。正因为如此,你不应该试图自我诊断失语症。如果你或和你一起的人有类似失语症的症状,你应该立即拨打911(或当地的紧急服务电话)以获得医疗救助。

治疗后多久我能感觉好点?

从失语症中恢复所需的时间取决于引起失语症的原因、可能持续的时间以及所涉及的治疗方法。你的医疗保健提供者是告诉你更多关于你感觉更好和恢复的时间表的最佳人选。

预防

如何预防失语症或降低患失语症的风险?

失语症的发生是不可预测的,所以不可能预防。然而,你可以试着预防导致它的情况或降低发生这些情况的风险。你可以做的事情包括:

  • 饮食均衡,保持健康的体重。许多与血液循环和心脏健康有关的疾病,尤其是中风,会损害大脑的某些区域,导致失语症。预防中风和类似情况是预防失语症发生或降低失语症风险的关键方法。
  • 不要忽视感染.眼睛和耳朵感染需要快速治疗。如果这些感染扩散到你的大脑,它们会变得严重甚至致命,它们会导致大脑损伤,导致失语症。
  • 穿戴安全设备。头部受伤会导致脑损伤,从而导致失语症。无论你是在工作中还是在业余时间,使用安全设备都可以帮助你避免导致失语症的脑损伤。安全装备的例子包括头盔和安全带(或其他车辆安全约束)。
  • 管理你的健康状况。控制慢性病有助于预防其他可能导致脑损伤和失语症的疾病。这类慢性疾病的例子包括2型糖尿病高血压癫痫以及可能导致中风的血栓风险。

展望/预后

这种情况的前景如何,我应该期待什么?

失语症的前景取决于几个因素。你的医疗保健提供者可以告诉你在你的特定情况下最有可能发生什么。

在某些情况下,失语症是一个短期问题,很快就会消失。对其他人来说,可能需要几周甚至几个月的时间才能完全恢复。不幸的是,由于永久性脑损伤而发生的失语症往往是一个终生的问题。言语治疗可能有助于改善失语症症状,但可能不能完全扭转这种情况的影响。

生活在一起

我怎么照顾自己?

失语症患者有很多方法可以帮助自己或解决这种情况的影响。

患有失语症的人也可以做以下的事情来照顾自己:

  • 按照建议咨询您的医疗保健提供者.后续护理可以帮助监测你的病情,并尽量限制影响。
  • 遵循医生的治疗指导.例如,按照处方服药,接受语言治疗(如果医生建议的话)。
  • 如果可能的话,寻求支持团体.这些类型的支持社区,无论是面对面的还是在线的,都可以帮助你向其他失语症患者学习。失语症也是一种沟通问题,所以患有失语症的人经常感到孤立或孤独。这些团体可以帮助你感受到与那些理解你的处境和挣扎的人的联系。
  • 寻找替代的交流方式.对于许多失语症患者,尤其是布洛卡失语症患者来说,通过写作进行交流是有帮助的,因为它依赖于大脑中通常不受影响的部分。
  • 技术可以提供帮助.智能手机和平板电脑等移动设备可以帮助失语症患者,为他们提供了不用大声说话的其他交流方式。甚至还有专门为失语症患者设计的应用程序(美国失语症协会(National aphasia Association)有一个“有用材料”页面,包括定期更新的推荐应用程序和设备列表)。
  • 随身携带一些可以告诉别人你有失语症的东西.“失语症ID”或信息卡可以帮助你在不认识你或不知道你有失语症的人的情况下更容易沟通。

我能做些什么来帮助患有失语症的亲人?

对于爱人患有失语症的人,这里有一些建议。其中一些建议可以帮助你所爱的人的生活更轻松,帮助他们联系和沟通。其他人可以鼓励他们恢复或改善他们如何适应他们的状况。你可以做的事情包括:

  • 要有耐心和理解.如果你爱的人有失语症,给他们交流的时间。让他们感到安全和鼓励。让他们犯错误而不改正,给他们时间讲完而不打断他们或说完他们的句子。如果他们要求帮助他们,但首先,让他们自己尝试。
  • 找到联系的方法.失语症破坏了沟通能力,这通常会导致严重的孤立和孤独的感觉。如果你和你爱的人交流的方式对他们来说更容易、更舒服,你会有很大的不同。
  • 让他们更容易沟通。在你开始说话之前吸引他们的注意力,保持眼神交流,给他们你全部的注意力,如果可能的话减少背景噪音(比如把电视的音量关小)。为他们提供其他的交流方式,如写作、绘画、手势或智能设备,如果他们喜欢的话,如果这样做对他们有帮助的话。
  • 以尊重和尊严对待他们。失语症患者可能会为自己在交流方面的困难感到尴尬或羞愧。尊重和有尊严地对待他们会有所帮助。如果他们很难理解,你可以用更容易理解的单词或句子,或者用是/否的问题(如果他们喜欢这样的话)和他们交谈。你应该避免居高居高下地对他们说话,或者说话太慢,这样会有侮辱或伤害的感觉。你也应该避免大声说话,除非他们要求你这么做。

我什么时候去看医生?

如果你逐渐注意到你有失语的症状,你应该尽快与医疗保健提供者交谈。如果你的失语症状随着时间的推移而恶化,你也应该和你的医疗保健人员谈谈。这是退行性大脑疾病的迹象,而不是中风等疾病造成的损伤。

我应该什么时候去急诊室?

如果突然出现失语症状,应立即就医。当失语症状迅速或毫无征兆地出现时,这可能是中风或其他危险情况的迹象,所以你应该立即拨打911(或当地的紧急服务电话)以获得医疗救助。

如果你注意到你自己或你附近的人有任何中风的症状(无论它们是否伴随失语症状),你也应该寻求帮助。这些症状包括:

  • 一侧身体虚弱、麻木或瘫痪。
  • 含糊不清或含混不清的讲话
  • 一侧面部下垂或单眼视力下降。
  • 吞咽困难。
  • 混乱、烦躁或激动
  • 无法集中注意力、思考或记忆。
  • 突然的严重头痛或使你无法进行日常活动。

克利夫兰诊所的便条

失语症是一种影响一个人与他人沟通能力的疾病,使他们难以说话或理解别人在说什么。正因为如此,患有这种疾病的人通常会感到孤独、孤立或害怕。虽然失语症可能会自行消失(特别是通过对潜在问题的治疗),但有时它是一种永久性疾病。然而,失语症患者可以在语言治疗的帮助下学会适应这种情况。科技也提供了帮助失语症患者交流的新方法。这意味着失语症患者仍然可以与周围的人建立联系和交流,这意味着患有失语症的人仍然可以找到沟通和被理解的方法。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年4月12日复查。

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