乳房x光检查

概述

什么是乳房x光检查?

乳房x光检查是低剂量的x射线乳腺组织。医疗保健提供者使用乳房x光检查或乳房x光检查来寻找乳腺癌的早期迹象乳腺癌在症状出现之前。这叫做乳房x光检查。如果你出现新的症状,医生也会用乳房x光检查是否有异常肿块疼痛乳头溢液或者乳房皮肤变化。这被称为诊断性乳房x光检查。

除了皮肤癌在美国,乳腺癌是影响出生时被指定为女性的人的最常见癌症,占美国所有新癌症诊断的14%。虽然乳腺癌治疗方法不断改进,并有助于减少与癌症相关的死亡,但通过筛查乳房x光检查进行早期诊断对生存率的总体影响更大。

乳房x光检查的大多数结果都是良性或非癌性的。事实上,在乳房x光检查后需要额外检查的人中,只有不到十分之一的人这样做了癌症

乳房x光检查有哪些不同类型?

一般来说,乳房x光检查主要有两种:

  • 数字化二维乳房x线摄影。
  • 数字化三维乳房x线摄影(数字化乳腺断层合成)。

数字乳房x光检查

在美国,数字乳房x光检查已经取代了传统的(胶片)乳房x光检查,也被称为模拟乳房x光检查。数字乳房x光检查和传统乳房x光检查都使用x光来产生乳房图像。不同之处在于,传统乳房x线照相术的图像是直接存储在胶片上的,而数字乳房x线照相术提供了一种以计算机文件形式存储的电子图像。数字乳房x光检查允许医疗保健提供者以电子方式保存文件,并更容易地评估和共享图像。

数码乳房x光检查通常包括每个乳房至少两张不同角度的照片——通常是从上到下和从侧面到侧面——并提供二维视图。

3 d乳房x光检查

3D乳房x光检查,也被称为数字乳房tomosynthesis(DBT)是一种新型的乳房x光检查,每个乳房被压缩一次,一台机器在你的乳房上以弧形移动时拍摄几次低剂量的x光。然后,计算机将这些图像放在一起,这样医疗保健提供者就可以更清楚地看到你的乳房组织的三维图像。

许多研究表明,3D乳房x线摄影增加了癌症的检测,包括低级别癌症,并降低了假阳性率。鉴于这些优势,用于筛查和诊断的3D乳房x光检查正迅速成为乳房x光检查的首选。

筛查性乳房x光检查和诊断性乳房x光检查有什么区别?

筛查性乳房x光检查是一项常规(通常每年一次)的乳房x光检查,医疗保健提供者建议在出现症状之前寻找癌症或异常乳房组织的迹象。乳房x光检查有助于早期发现乳腺癌。早期发现有助于早期治疗,这可能比晚期发现癌症更有效。

常规的乳房x光检查通常包括每个乳房至少两张不同角度的照片,通常是从上到下和从侧面到侧面。如果你做了隆胸手术,你需要额外的图像。

如果筛查性乳房x光检查显示异常组织或出现新的乳房问题,医疗保健提供者会要求进行诊断性乳房x光检查。

虽然两种类型的乳房x光检查使用相同的机器,但诊断性乳房x光检查使用额外的成像技术,如斑点压缩、补充角度或放大视图,并在研究时由放射科医生监督。

乳房x光检查能发现癌症吗?

乳房x光检查可以帮助发现癌症,但不能诊断癌症。

虽然乳房x光检查可以显示异常的乳房组织,但它们不能证明乳房的异常区域就是癌症。相反,乳房x光检查是帮助医疗保健提供者决定您是否需要额外检查(如乳房活检)的重要工具。乳房活组织检查可以确定组织是癌变还是非癌变。

什么年龄应该做乳房x光检查?

包括美国癌症协会和美国放射学会在内的一些组织建议,对于所有出生时被认定为女性(AFAB)、患乳腺癌风险平均的人,从40岁开始每年进行一次乳房x光检查。AFAB平均风险是指那些一生中患乳腺癌的风险低于15%的人。随着年龄的增长,你患新乳腺癌的风险也在增加。

患乳腺癌风险增加的AFAB患者可能需要在更年轻的时候进行乳房x光检查,因为他们可能在更早的年龄患上乳腺癌。你的医生可能会建议补充筛查和其他测试,如a乳房核磁共振成像根据乳腺癌风险评估得出的结论。

偶尔,出生时被指定为男性(AMAB)的人也可能因为他们的家族史而具有高风险水平,也可能有筛查性乳房x光检查。一般来说,大约每100名AMAB患者中就有1人会患上乳腺癌。

如果你有以下任何风险因素,与你的医生谈谈何时应该开始每年进行乳房x光检查:

乳房x光检查有多准确?

乳房x光检查的准确率是85%到90%。乳房x光检查提高了在乳房变大到可以感觉到之前检测出乳房异常的能力。然而,你能感觉到的肿块可能不会在乳房x光检查中显示出来。你感觉到的任何异常检查你的乳房应由您的医疗保健提供者进行评估。他们可能会建议进行诊断性乳房x光检查。

测试细节

谁来做乳房x光检查?

被称为放射技术专家或乳房x光检查医师的医疗保健提供者进行乳房x光检查。他们接受过安全、正确地进行乳房x光检查的专门培训。在有执照放射科医生他有资格解释乳房x光片然后查看和解释乳房x光片图像。他们将结果发送给您的医疗保健提供者,然后医疗保健提供者将与您分享结果。

乳房x光检查是如何工作的?

乳房x光检查使用的x光机是专门用来检查乳房组织的。这台机器拍摄的x射线剂量比用来检查骨骼的x射线要低。

在做乳房x光检查时,你把乳房放在与x光机相连的支撑板上。然后一个技术人员用一个叫做桨的平行板挤压你的乳房。机器产生的x射线穿过你的乳房,到达另一侧的探测器。探测器向计算机传送电子信号,形成数字图像。这些图像被称为乳房x光检查。

乳房压缩对于乳房x光检查来说是必要的,它可以保持乳房静止,减少运动,这可能会导致x光片看起来模糊。压缩还会使乳房的形状变得均匀,这样x射线就可以通过更短的路径到达探测器。这样可以降低辐射剂量,提高图像质量。

我该如何准备乳房x光检查?

在安排乳房x光检查时,有几件事需要做或记住,包括:

  • 如果你母乳喂养怀孕了或者认为你可能怀孕了,告诉你的医疗保健提供者。他们可能会建议进行乳房超声检查。
  • 如果你经历过月经因此,尽量不要把乳房x光检查安排在月经前一周或月经期间。在这段时间里,你的乳房可能会很柔软,这可能会使手术更不舒服。
  • 如果你有隆胸或者最近打了疫苗,一定要告诉调度人员。

在你的乳房x光检查当天,遵循以下准则:

  • 遵循你的日常生活-吃,喝,服用你的正常药物。
  • 不要使用除臭剂、香水、乳液或爽身粉。这些产品会干扰x射线图像的准确性。
  • 有些人喜欢在乳房x光检查当天穿上衣和下装,而不是连衣裙。你需要脱掉腰部以上的衣服进行成像。你要穿一件医疗服或纱布。

在做乳房x光检查时我应该期待些什么?

乳房x光检查包括以下步骤:

  1. 你需要脱掉腰部以上的所有衣服和珠宝。医生会给你一件开襟的病号服或窗帘。
  2. 你会站在乳房x光机前,技术人员会要求你一次从长袍上取下一个乳房。你将把你的乳房放在乳房支撑板上。
  3. 技术人员会放下一个塑料桨,把你的乳房压在支撑板上。在3- 5秒的压迫期间,您可能会感到一些不适或压力。如果你无法忍受压力,让技术人员知道,他们会做出相应的调整。
  4. 这台机器会在你的乳房被压缩的时候拍x光片。
  5. 如果你有两个乳房,你要对另一个乳房重复这个过程。
  6. 一旦技术人员用机器拍完x光片,整个过程就结束了。你穿上衣服,就可以离开这里了。

乳房x光检查疼吗?

乳房x光检查对一些人来说感觉不舒服,因为乳房组织受到压迫。对一些人来说,这是痛苦的。好消息是乳房x光检查是一个简短的过程,不适不会持续太久。如果你感到剧烈疼痛,立即告诉技师。

你可能感到的不适程度取决于几个因素,包括:

  • 乳房的大小和密度。
  • 你的乳房需要被压缩多少。
  • 如果你即将来月经或正在来月经(在这种情况下,你的乳房可能会更柔软和敏感)。
  • 放射技师的技能。
  • 你的个人能力,放松和定位自己的最佳方式,为良好的形象。

乳房x光检查后我应该期待什么?

大多数人在做完乳房x光检查后就能立即恢复正常活动。

乳房x光检查需要多长时间?

乳房x光检查通常需要15到20分钟。由于需要额外的图像,诊断性乳房x光检查可能需要更长的时间。

乳房x光检查安全吗?

乳房x光检查将乳房暴露在少量的辐射中,但乳房x光检查的好处超过了辐射暴露的任何可能的危害。

如果你有任何怀孕的机会,让你的医疗保健提供者和技术专家知道。虽然在怀孕期间乳房x光检查通常是安全的,但医疗保健提供者通常建议推迟乳房x光检查,如果你没有增加患乳腺癌的风险。

克利夫兰诊所的护理

结果及随访

我应该什么时候知道我的乳房x光检查结果?

你可能会在几天内得到你的乳房x光检查结果,尽管这可能会有所不同。放射科医生看你的乳房x光片,然后把结果发给你和你的医疗保健提供者。

如果你在一个月内没有收到结果,请联系你的医生或你做乳房x光检查的机构。

乳房x光检查的结果是什么?

您将收到一封结果信,其中提供了有关结果的基本信息,应该很容易理解。这封信可能会告诉你正常的结果或需要返回进行额外的成像。

放射科医生和医疗保健提供者在医疗报告中使用一个标准系统来描述乳房成像报告和数据系统(BI-RADS)的筛查和诊断结果。该系统将结果分成从0到6的类别。

BI-RADS类别 定义 解释
0 不完整的。 这个结果意味着放射科医生可能已经看到了一个可能的异常区域,但他们需要专门的图像来评估它,比如诊断性乳房x光检查或超声波检查。这个结果也可能意味着放射科医生想要将你最近的乳房x光片与以前的进行比较,看看该区域是否随着时间的推移发生了变化。
1 负的。 这个结果意味着放射科医生没有发现明显的异常报告。你的乳房没有任何肿块、结构扭曲或可疑钙化。在这种情况下,阴性意味着没有异常区域或发现。
2 良性(非癌性)发现。 这个结果意味着放射科医生在你的乳房中发现了良性(非癌性)结构,比如良性钙化,囊肿、淋巴结或纤维肿瘤。放射科医生将这一发现记录下来,以便与以后的乳房x光检查进行比较。
3. 可能是良性发现。

该结果仅在诊断性乳房x光检查后给出。
这一类的发现有超过98%的机会是良性的(非癌性的)。但由于它不是良性的,放射科医生想要监测它,以确保它不会随着时间的推移而改变。

六个月后你可能需要再做一次乳房x光检查。

4 可疑异常。

该结果仅在诊断性乳房x光检查后给出。
这一结果意味着这些发现可能是癌症,但不能保证是癌症。放射科医生建议进行乳房活检以获得更多信息。这一类的调查结果可能有很大的怀疑程度,有时还会被分为进一步的类别,包括:

4:发现癌症的可能性很低(超过2%但不超过10%)。

4 b:发现患癌症的可能性中等(超过10%但不超过50%)。

4 c:发现癌症的可能性很高(大于50%但小于95%)。

5 高度提示恶性肿瘤。

该结果仅在诊断性乳房x光检查后给出。

“恶性肿瘤”一词指的是癌细胞的存在。这一结果意味着这些发现看起来像癌症,并且至少有95%的可能性是癌症。
放射科医生强烈建议做乳房活检。

6 已知活检证实的恶性肿瘤。 放射科医生仅将此结果用于先前通过活检诊断为癌症的乳房x光检查结果。医疗保健提供者通过这种方式使用乳房x光检查来了解癌症对治疗的反应如何。

你的乳房x光检查报告还将包括你的乳腺密度信息,即与脂肪组织相比,你的乳房中有多少纤维组织和腺组织。乳房密度越大,就越难在乳房x光检查中发现异常区域。致密的乳房也会增加患乳腺癌的风险。现在法律要求你在报告中提供这些信息。

如果你对你的结果有任何疑问,不要害怕问你的医疗保健提供者。

乳房x光检查能显示什么?

放射科医生会仔细检查你的筛查乳房x光片,寻找肿块、不对称和钙化,特别是如果它们是以前研究中没有发现的。根据乳房x光检查的结果,你可能会被叫回来进行诊断研究。

正常的乳房x光检查意味着什么?

如果你的乳房x光检查正常,这意味着放射科医生在你的乳房图像中没有发现任何问题或异常区域。如果你有一个正常的乳房x光检查,根据推荐的时间间隔继续做乳房x光检查是很重要的。当放射科医生可以将乳房x光片与你过去的照片进行比较,以寻找乳房的变化时,筛查乳房x光片是最有帮助的。

乳房x光检查异常意味着什么?

如果乳房x光片显示一个或多个可疑区域,放射科医生可能会建议进行额外的乳房x光片检查,其他成像检查,如a乳房超声检查或乳房活检。

如果您收到异常的乳房x光检查报告,您的医疗保健提供者将与您讨论接下来的步骤。

常见问题

隆胸会干扰乳房x光检查吗?

硅胶或生理盐水乳房植入物和由此产生的疤痕组织使得放射科医生更难在常规乳房x光检查中看到你所有的乳房组织和可能的问题。

为了帮助放射科医生看到尽可能多的乳房组织,植入乳房的人除了在筛查乳房x光检查中拍摄的四张标准照片外,通常还要在每个乳房上拍摄两张额外的照片。这些额外的图像被称为植入物位移(ID)视图。

对于ID视图,技术人员轻轻地将您的乳房植入物向后推到胸壁上,将您的乳房向前拉,然后压缩您的乳房。这样可以更好地成像每个乳房的前部。

在安排乳房x光检查时,让乳房x光检查机构知道你做了隆胸手术,并在检查当天让你的技术人员知道这一点很重要。

我应该在接种COVID-19疫苗后再进行乳房x光检查吗?

没有,但是告诉你的技术人员你最后一次接种疫苗的时间和注射的是哪只手臂。

收到新型冠状病毒肺炎注射疫苗的人的腋窝淋巴结会出现肿胀。而淋巴结肿胀这是正常的征兆吗免疫系统正在建立对COVID-19的保护,这种肿胀可能会导致乳房x光检查中可见的暂时性淋巴结肿大。

克利夫兰诊所的便条

乳房x光检查是一种重要的乳腺癌筛查工具。随着时间的推移,它们还可以帮助监测良性乳房状况。虽然这个过程可能会让人不舒服,等待结果可能会让人焦虑,但根据你患乳腺癌的风险,在推荐的年龄和时间间隔内进行乳房x光检查是很重要的。如果您对患乳腺癌的风险或乳房x光检查过程有任何疑问,请咨询您的医疗保健提供者。他们是来帮助你的。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次审查是在2022年5月4日。

参考文献

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