内脏动脉瘤
概述
什么是内脏动脉瘤?
动脉瘤是当动脉壁变弱并像气球一样膨胀时发生的。如果你的动脉壁扩张过度,它可能会破裂或破裂。这叫做出血而且是危及生命的事件。
内脏动脉血管你身体主要动脉的分支叫做主动脉。内脏动脉将血液输送到腹部的器官,包括:
内脏动脉瘤通常发生在将血液输送到脾脏、肾脏和肝脏的动脉中。
内脏动脉瘤有哪些类型?
这两种类型分别是假性动脉瘤和真性动脉瘤:
- 假性动脉瘤当你的动脉壁上有一个洞,血液在动脉外的组织中聚集时发生。血液的凝结作用在聚集的血液周围形成了一堵薄弱的墙。因为这个壁可能不稳定,假性动脉瘤更容易破裂。
- 真正的动脉瘤是指动脉壁的薄弱部分扩张。
内脏动脉瘤有多常见?
内脏动脉瘤很少见。但由于许多人没有症状,目前尚不清楚它们发生的频率。
某些类型的内脏动脉瘤的发生频率因性别而异。例如,出生时被指定为女性的人更有可能在通往脾脏的动脉中患动脉瘤。
症状和原因
内脏动脉瘤的症状是什么?
通常人们没有症状医生经常在为其他疾病做的医学成像检查中发现内脏动脉瘤。
内脏动脉瘤破裂的主要症状是贫血还有腹部或背部疼痛。疼痛的严重程度从轻微到严重不等,在某些情况下很难诊断。其他症状取决于动脉瘤的位置,但包括吐血或大便带血.
内脏动脉瘤的病因是什么?
真正动脉瘤的主要原因包括:
假性动脉瘤的发生通常是由于:
诊断和测试
内脏动脉瘤如何诊断?
提供者使用医学成像测试诊断内脏动脉瘤,例如CT扫描而且核磁共振成像.这些检查可以测量动脉瘤的大小,这对于指导治疗方案很重要。
血管造影术是一种微创检查。如果其他成像测试显示有问题,它可以帮助你的医生评估你的血管。在血管造影时,你的医生会在你的静脉中插入一根叫做导管的细管。他们将导管插入患病的内脏动脉,并注入对比剂。x射线或动脉的CT图像可以提取对比剂并突出任何异常区域。在某些情况下,你的医生可以在血管造影期间立即提供治疗。
在某些情况下,尤其是结缔组织疾病,多个内脏动脉长出动脉瘤是很常见的。在这种情况下,你的医生可能会检查你腹部的所有动脉。
管理及治疗
什么是内脏动脉瘤监测?
治疗方法通常取决于动脉瘤的大小和类型。一般来说,对于小于2厘米的真正动脉瘤,观察等待可能是最好的选择。
你的医生会定期检查动脉瘤是否在增长。你也可以接受药物治疗来降低血压血压.在某些情况下,这有助于防止动脉瘤的生长。
什么时候需要治疗内脏动脉瘤?
治疗是任何可能破裂的动脉瘤的最佳选择。这包括:
- 任何大小的假性动脉瘤。
- 大于2厘米的真正动脉瘤(脾动脉瘤除外,医生建议大于3厘米时进行修复)。
如果动脉瘤破裂的风险较高,无论动脉瘤大小如何,都可能需要治疗。如果你:
某些内脏动脉瘤无论大小都需要立即治疗。这是因为它们更容易破裂。这些动脉瘤包括位于你的:
- 胃十二指肠动脉它将血液输送到你的胃、小肠上部和胰腺上部。
- 十二指肠动脉它为你的胰腺和小肠上部提供血液。
- 肠系膜上动脉为小肠提供血液。
内脏动脉瘤有哪些治疗方法?
主要的治疗方案是开放手术和微创血管内手术。提供者在决定哪种治疗方法适合您时考虑的因素包括:
- 血管的解剖结构,包括形状和大小。
- 动脉瘤的位置。
- 开放性手术的风险,取决于你的年龄和整体健康状况。
开放手术需要一个相对大的切口,让外科医生直接接触动脉瘤。外科医生切除动脉受损区域,并替换或修复它。
微创治疗是将导管插入动脉,通常在你的腹股沟,进入动脉瘤。通过导管,您的提供者可能会使用一种或多种技术来提供支持和防止破裂,包括:
- 线圈或栓子栓塞,或者用线圈或机械塞填充动脉瘤。
- 液体栓塞,或者注射胶水,凝胶或其他液体剂来堵塞动脉瘤。
- 支架,或者在你的动脉内安装一个覆盖织物的金属网管(支架)。
如果你正在进行血管造影来诊断内脏动脉瘤,你可能会通过相同的导管立即接受微创治疗。
开放式手术和血管内治疗比较如何?
研究比较了开放式治疗和微创治疗的患者结果。一般来说,这两种药物同样安全有效。微创技术可以更快地恢复,缩短住院时间,但可能需要第二次治疗。
预防
如何预防内脏动脉瘤?
许多类型的内脏动脉瘤是不可避免的。但你可以预防那些与动脉粥样硬化有关的疾病,这通常是由不健康的生活方式造成的。你可以做出以下改变来降低患动脉粥样硬化的几率:
展望/预后
内脏动脉瘤的前景如何?
内脏动脉瘤经常导致破裂,在某些情况下甚至死亡。研究表明,在寻求急诊的内脏动脉瘤患者中,约有25%的人患有破裂。至少10%的人死.患有破裂动脉瘤的孕妇死亡风险更高。
一般来说,治疗前没有任何症状(疼痛或内出血)的患者效果更好。假性动脉瘤比真性动脉瘤更容易发生破裂和死亡。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果腹部或背部突然疼痛,请立即就医。
克利夫兰诊所的便条
内脏动脉瘤是在你腹部动脉壁的薄弱区域。如果肠壁破裂,就会发生内出血。因为并不是所有患有这种疾病的人都有严重的症状,诊断可能会延迟。广泛使用的医学成像测试的其他条件往往导致发现内脏动脉瘤之前,他们破裂。这使得早期治疗和降低死亡率成为可能。虽然你不能预防所有的内脏动脉瘤,但你可以通过健康的生活方式降低患动脉粥样硬化相关动脉瘤的风险。与你的医疗保健提供者谈谈你可以采取哪些措施来降低动脉粥样硬化的风险。
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