荨麻疹
概述
什么是荨麻疹?
荨麻疹是皮肤上凸起的红色肿块(伤痕)或斑点。它们是皮肤表面的一种肿胀,当你的身体有过敏反应.当你的免疫系统接触过敏原时,过敏反应就会发生。过敏原是一种蛋白质,对许多人无害,但会在敏感人群中引起过敏反应。
荨麻疹通常很痒,但你也可能会感到灼烧或刺痛。它们可以小到指尖,也可以大到餐盘。荨麻疹的医学名称是荨麻疹。
有时,荨麻疹的伤痕结合在一起形成更大的区域,称为斑块。荨麻疹往往会在24小时内消退,尽管它们可能会持续几天或更长时间。
荨麻疹的种类
急性荨麻疹是指荨麻疹持续时间不长(少于六周)。慢性荨麻疹是指每周至少发生两次荨麻疹,持续6周以上。
慢性自发荨麻疹是指没有明显原因的慢性荨麻疹。这种情况的旧称是慢性特发性荨麻疹。
还有一种情况叫做物理荨麻疹,或诱导性荨麻疹。当你在寒冷、炎热或阳光下时,这些荨麻疹可能会出现。有些人对震动或压力、运动或出汗有反应。物理荨麻疹通常出现在接触后的一个小时内。这种荨麻疹也可能是慢性的。
荨麻疹和皮疹有什么区别?
皮疹是一种皮肤状况,包括一些不寻常的东西,如斑点、肿胀、瘙痒或发红。荨麻疹是皮疹的一个例子,但并不是所有的皮疹都是荨麻疹。
谁会感染荨麻疹?
任何人都可能得荨麻疹。如果你是一个对多种过敏原有反应的人,你可能会经常得荨麻疹。其他对过敏原没有反应的人一生中可能会得一次或几次荨麻疹。
急性荨麻疹似乎与哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎等疾病有关,尤其是在儿童中。在极度紧张的时期,你也可能会受到荨麻疹的影响。
荨麻疹有多普遍?
大约20%的人至少会得一次荨麻疹。大约1%到3%的人患有慢性荨麻疹。
症状和原因
急性荨麻疹有什么症状?
荨麻疹看起来不同取决于个人和情况。它们可以出现在你身体的任何地方。急性荨麻疹的症状包括:
- 皮肤上有凸起的伤痕或凸起。浅色皮肤上的肿块看起来是红色的。
- 蜂箱会变白(按下蜂箱中心会变白)。
- 皮肤瘙痒.
- 皮肤下的肿胀导致浮肿(血管性水肿)。
- 你的嘴唇,眼睛和喉咙里也有疼痛的肿胀。
慢性荨麻疹有哪些症状?
在许多方面,慢性荨麻疹和急性荨麻疹可能看起来很相似:它们可能是发痒、肿胀的凸起的伤痕,在中央和压力下会变轻。然而,慢性荨麻疹可能:
- 改变大小和形状。
- 在很长一段时间里,至少每隔几天出现,消失,然后再出现,甚至几个月或几年。
- 常发生在高温、运动或压力下。
什么引起荨麻疹?
急性荨麻疹的原因
急性荨麻疹通常是对你吃进体内的东西的过敏反应,比如食物、饮料或药物,或者你触摸的东西。皮肤上有一种叫做肥大细胞的免疫细胞。当这些细胞开始活动时,它们会释放化学物质,包括一种叫做组胺的物质。组胺是形成荨麻疹的原因。
你也可能因为其他各种原因得荨麻疹。其中包括感染、压力或皮肤上的物理压力。医疗保健提供者无法确定究竟是什么导致了你的荨麻疹,这并不罕见。
慢性荨麻疹的原因
与急性荨麻疹不同,慢性荨麻疹通常不是由过敏引起的。它们可能是由细菌或病毒感染引起的,也可能是其他医疗状况的结果红斑狼疮.您的供应商可能无法发现确切的原因。在这些情况下,慢性荨麻疹被认为是特发性或自发的。
慢性荨麻疹会持续很长一段时间,但通常不是永久性的。它们可能会让人不舒服,但不会危及生命。
荨麻疹会传染吗?
与其他皮肤状况不同,荨麻疹不具有传染性。但如果你因为皮肤暴露在毒葛等植物的分泌物中而患上荨麻疹,你可以将这种致敏植物产品传播给其他人,直到你把它从皮肤上洗掉。
诊断和测试
如何诊断荨麻疹?
你的医疗保健提供者可以通过观察你的皮肤来诊断荨麻疹和血管性水肿。过敏测试可以帮助确定引发反应的原因,但这主要适用于急性荨麻疹。了解过敏原的原因可以帮助你避免过敏原和随之而来的荨麻疹。用于诊断荨麻疹的过敏测试包括:
- 皮肤测试:在这个测试中,医疗保健提供者测试你皮肤上的不同过敏原。如果你的皮肤变红或肿胀,这意味着你对这种物质过敏。这种类型的过敏测试也被称为皮肤刺痛或抓伤测试。皮肤测试通常不会用于慢性荨麻疹。
- 血液测试:血液测试检查血液中的特定抗体。你的身体会产生抗体来抵抗过敏原。如果你的身体产生太多抗体,你就会出现荨麻疹和肿胀。
管理及治疗
如何治疗或管理荨麻疹?
大多数时候,荨麻疹不需要治疗就会消失。你的医疗保健提供者可能会推荐药物和家庭护理来帮助你感觉更好,降低再次患荨麻疹的几率。治疗方法包括:
- 过敏的药物:抗组胺药可以阻断组胺的作用。它们可以口服(吞下一片)或外用(涂在受感染的皮肤上)。抗组胺药可以缓解荨麻疹的瘙痒,使过敏反应消失或变得不那么严重。有些抗组胺药反应很快,比如苯那君(苯海拉明®)。根据荨麻疹的严重程度,你的医疗保健提供者可能会建议每天过敏的药物如氯雷他定(Claritin®),盐酸非索非那定(非索非那定®),西替利嗪(仙特明®)或左西替利嗪(Xyzal®)。
过敏针:对于难以治疗的慢性荨麻疹,你的医疗保健提供者可能会讨论每月注射阻断过敏反应的药物。严重过敏的人会产生过多的IgE。这些注射可以阻止你的免疫系统产生IgE。
- 家庭治疗:为了缓解荨麻疹,你可以洗冷水澡或淋浴,穿宽松的衣服,冷敷。非处方(OTC)氢化可的松或抗组胺药膏可以缓解瘙痒和肿胀。
- 口服类固醇:糖皮质激素,例如强的松,可以缓解抗组胺药或局部类固醇不起作用的蜂群症状。
- 肾上腺素:严重的急性过敏反应会导致危及生命的疾病速发型过敏反应.症状包括荨麻疹,面部、口腔或喉咙肿胀,呼吸急促(气促),喘息,呕吐和低血压.过敏反应是危及生命的,任何有这种反应的人都需要立即治疗注射肾上腺素(EpiPen®)来打开肿胀的气道。
荨麻疹并发症
任何有严重急性过敏反应的人都可能出现危及生命的呼吸道肿胀——喉咙和肺部。这种情况被称为过敏反应。它可能会阻塞呼吸道,导致死亡。
过敏反应通常是由对某种食物的严重过敏反应引发的,如花生和坚果,或对蜜蜂叮咬。如果你有过敏反应,你需要立即注射肾上腺素,如注射肾上腺素(EpiPen®或AUVI-Q®)。
肾上腺素打开气道,提高血压,减轻荨麻疹和肿胀。如果你在医疗环境之外服用肾上腺素,你应该去急诊室接受监测。肾上腺素消退后过敏症状会复发。
预防
如何预防荨麻疹?
急性荨麻疹
你的医疗保健提供者可以使用过敏测试的结果来帮助你找出哪些物质会导致急性荨麻疹。一旦你知道你的诱因,你就可以避免它们。你可能想:
- 把某些食物从你的饮食中去掉。
- 减少接触空气中的过敏原。
- 使用无香味或无染料的洗涤剂和肥皂。
- 避免温度的剧烈变化。
- 当你感到压力或工作过度时,放松一下,休息一下。
- 穿宽松、轻便的衣服。
其中一些小贴士也可以帮助治疗慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹
预防慢性荨麻疹可能是不可能的。您的供应商可能无法找到导致这些问题的确切原因。它们也可能是影响免疫系统的更大疾病的一部分。
展望/预后
荨麻疹患者的预后(前景)如何?
对于大多数人来说,荨麻疹不会引起严重的问题。儿童长大后通常会摆脱引起荨麻疹的过敏。
对一些人来说,血管性水肿等过敏反应会导致呼吸道和肺部严重肿胀。如果你有这种危及生命的情况,你应该携带并知道何时以及如何使用注射性肾上腺素(EpiPen®)。
生活在一起
关于荨麻疹,我应该什么时候打电话给我的医疗保健提供者?
荨麻疹无需治疗就能好转。如果您有以下情况,请致电您的医疗保健提供者:
- 持续一周以上的荨麻疹或肿胀。
- 感染样的肿块(红色、肿胀或充满脓液)。
- 反复发作的荨麻疹(每隔几个月复发一次)。
- 严重的瘙痒甚至会让你无法入睡。
- 过敏反应的症状,包括喘息,呼吸短促或呕吐。
- 嘴唇或脸部肿胀。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
如果你有荨麻疹,你可能想问你的医疗保健提供者这些问题:
- 我为什么会起荨麻疹?
- 荨麻疹什么时候会消失?
- 我应该做过敏测试吗?
- 我可以采取什么措施来预防将来患荨麻疹?
- 减轻瘙痒最好的治疗方法是什么?
- 祛除荨麻疹的最好方法是什么?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
常见问题
荨麻疹要多久才能消失?
荨麻疹通常会在几天到几周后消失。然而,慢性荨麻疹的持续时间要长得多。慢性荨麻疹可能需要几个月或更长时间才能消失。
COVID-19常见荨麻疹吗?
与其他感染一样,COVID-19可能与包括荨麻疹在内的皮疹有关。
克利夫兰诊所的便条
荨麻疹是你的身体对敏感物质(过敏原)做出反应的方式。这些反应可能会让人不舒服,但通常并不严重。你可能会单独出现荨麻疹,荨麻疹伴有肿胀,或者只是肿胀。大多数情况下,这些反应会在一两天内消失。如果你容易有这些反应,和你的医疗保健提供者谈谈,检查原因。一旦你知道是什么触发了你的过敏,你就可以采取措施避免你的触发因素并治疗反应。
慢性荨麻疹不会在几周内消失。这可能需要更长的时间。如果治疗不起作用,一定要让你的医生知道。治疗是有效的,即使你不知道为什么你有慢性荨麻疹。
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