尿蛋白试验

概述

什么是尿蛋白(白蛋白)试验?

尿蛋白试验是一种筛选试验,以寻找尿液中蛋白质的存在。其中一种蛋白质叫做白蛋白。

为什么要做这个测试?

蛋白质是身体的“基石”,也执行其他重要功能,如:

  • 营养组织。
  • 运送激素、维生素和其他必需营养素。
  • 保持适量的液体在体内循环。

当肾脏健康时,几乎没有蛋白质从肾脏排出并进入尿液(只有血液循环中的废物被清除)。然而,如果一个人的肾脏患病或受损,它们就不太能够留下蛋白质,一些蛋白质开始过滤并出现在尿液中。

微量蛋白尿和蛋白尿有什么区别?

白蛋白是血液中大量存在的一种蛋白质。因为它是一个小分子,所以当有肾脏问题时,它是第一批能够通过肾脏进入尿液的蛋白质之一。这种尿液中存在少量白蛋白的情况被称为微量白蛋白尿。需要注意的是,一些生理条件可能导致微量白蛋白尿,例如运动时的发作。如果你的尿液中微量白蛋白升高,那么在一两天不运动后再重复一次是值得的。

随着肾脏损害的进展和尿液中白蛋白含量的增加,这种情况的名称从微量白蛋白尿变为大量白蛋白尿(宏观的意思是大量)或蛋白尿

微量蛋白尿/蛋白尿的症状是什么?

在早期阶段,可能没有明显的体征或症状。随着肾功能下降,大量蛋白质进入尿液,手、脚、腹部和面部可能会出现肿胀。如果蛋白尿进展,可能导致永久性肾脏损害。对一些病人来说,这可能会导致他们需要透析或者一个肾移植。不管有没有症状,要想知道有多少蛋白质进入尿液,唯一的方法就是进行检测。

微量蛋白尿与心血管疾病有关。受损的血管会导致中风心脏衰竭除了肾脏疾病。

谁有发生微量蛋白尿/蛋白尿的风险?

患有某些慢性疾病的人——包括糖尿病、高血压、肥胖和其他形式的肾脏疾病——有发生微量蛋白尿/蛋白尿的风险。其他高危人群包括:

  • 非洲裔美国人。
  • 美国印第安人。
  • 拉美裔。
  • 太平洋岛民美国人。
  • 年长的人。
  • 超重的人。
  • 有肾脏疾病家族史的人。

测试细节

尿蛋白试验如何用于测定微量蛋白尿/蛋白尿?

你将被要求提供尿样。你的医生将决定样本是否可以在你的医生办公室提供随机样本,或者需要在特定的时间范围内收集样本(例如超过4小时,一夜或24小时)。无论哪种情况,您都会得到一个容器和正确收集尿液样本的说明。然后将对样品进行测试,以确定其中蛋白质或白蛋白的含量。你的医生也可能会要求你做血液检查,以检查肾脏损伤的其他迹象(寻找如果肾脏功能正常,通常会从血液中清除的废物的存在)。

结果及随访

尿蛋白检测结果是什么意思?

有一系列的检查结果可以表明肾功能正常。您的医疗保健提供者将与您讨论范围,并告诉您您的具体结果。高值可能意味着肾脏疾病或损害。如果你的测试结果显示出高水平的蛋白质或白蛋白,你的医生很可能会重复测试。

如果你的第二次测试也很高,你的医疗保健提供者可能会要求额外的测试来进一步检查你的肾功能。当糖尿病或高血压是蛋白尿的原因时,治疗这些问题可能会减少蛋白尿或其发展为肾脏疾病。某些降压药物(血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂)在发现微量白蛋白尿或白蛋白尿后特别有助于限制肾损害。

克利夫兰诊所医学专业人员于2020年2月23日最后审核。

参考文献

  • 国家肾脏基金会。蛋白尿(https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska)2/28/2020访问。
  • 美国临床化学协会。实验室测试在线。蛋白尿(http://labtestsonline.org/understanding/conditions/proteinuria/)2/28/2020访问。
  • Lerma EV。第1章。肾脏疾病患者的治疗方法见:Lerma EV, Berns JS, Nissenson AR.编。目前的诊断和治疗:肾病和高血压。纽约,纽约州:麦格劳-希尔公司;2009.

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