旋毛虫病(Trichinellosis)
概述
什么是旋毛虫病?
旋毛虫病，更常被称为旋毛虫病，是一种食源性寄生虫病，由食用生的或未煮熟的肉类引起，特别是猪肉产品，其中感染了一种叫做旋毛虫的蛔虫幼虫旋毛虫。
当你吃东西的时候，你的胃酸和酶会消化你吃的东西。对于受感染的肉，酸和酶会分解幼虫坚硬的外壳(囊肿)，释放成虫。然后，蠕虫会产生幼虫，这些幼虫会在你的身体组织中居住，尤其是肌肉。任何人都可能得旋毛虫病，无论年龄或健康状况如何。
旋毛虫病有多普遍?
旋毛虫病(旋毛虫病)在世界范围内发生。据估计，全世界每年有1万人患上旋毛虫病。在美国，这一数字从20世纪40年代估计的每年400例下降到2011年至2015年的每年16例。
症状和原因
旋毛虫病的病因是什么?
感染旋毛虫病(旋毛虫病)最常见的途径是:
- 吃生的或未煮熟的猪肉制品。
- 食用储存不当的肉类。
- 不干净的用于烹调肉类的厨房用具。
- 食用被感染野生动物的生肉或未煮熟的肉。这些动物包括鹿、驼鹿、麋鹿、野猪、熊、海象和许多鸟类。
旋毛虫病的症状是什么?
旋毛虫病的症状从非常轻微到严重不等。蠕虫进入体内几天后开始出现的早期症状可能包括:
后来的症状可能在你吃了受感染的肉后大约两周开始，并可能持续数周。它们包括:
在严重的情况下，旋毛虫病可引起:
- 协调和运动困难。
- 心脏肌肉发炎。
- 呼吸困难。
- 大脑发炎(脑炎）.
这些症状可持续5至45天，但通常在食用受感染肉类后10至14天开始出现。腹部症状在感染后一到两天就会出现。轻微的旋毛虫病经常被误认为是流感或其他常见疾病。在极端情况下，旋毛虫病可能导致死亡。
旋毛虫病会传染吗?
旋毛虫病是一种感染，但它不是通过打喷嚏或咳嗽传播的。然而，有证据表明，患有旋毛虫病的孕妇可以将感染传染给婴儿。
诊断和测试
旋毛虫病如何诊断?
你的医疗保健提供者可能会根据以下因素决定你是否患有旋毛虫病:
- 体征和症状。
- 发现你吃了可能含有幼虫的肉。
- 血液测试显示嗜酸性粒细胞水平高是一种白细胞。
抗体旋毛虫不要一开始就出现，但你的医生可能会要求你稍后进行血液检查，发现抗体并确认诊断。粪便样本不用于诊断旋毛虫病。
在非常罕见的情况下，您的提供者可能会建议使用活组织检查你的一些组织来确认诊断。
管理与治疗
旋毛虫病的治疗是什么?
如果你吃过生的或未煮熟的肉，并表现出旋毛虫病的症状，你应该联系你的医疗保健提供者。治疗应尽快开始。虽然有些旋毛虫病会自行消失，但有些未经治疗的旋毛虫病可能是致命的。
您的医疗保健提供者可能会开出:
- 清除体内寄生虫的药物，包括甲苯达唑和阿苯达唑。如果你在感染后的前三天内服用这些药物，它们可以阻止感染蔓延到肌肉，防止感染恶化。
- 缓解疼痛的药物，如非甾体抗炎药(NSAIDS)。
- 治疗炎症的药物，如类固醇
旋毛虫病的并发症有哪些?
未经治疗的旋毛虫病的并发症可能很严重。它们可能包括炎症和损伤:
即使接受了治疗，也可能有长期的并发症，包括眼睛、肌肉和神经的问题。
我要多久才能好起来?
如果你得了旋毛虫病，你可能需要几周的时间才能感觉好起来。
预防
怎样才能降低患旋毛虫病的风险?
你看不出你吃的肉里是否有蠕虫。寄生虫只有在显微镜下才能看到。然而，你可以做几件事来降低感染旋毛虫病的风险。最基本的一件事就是在你接触生肉或任何食物之前和之后都要用肥皂和水洗手。
烹饪
确保你吃的任何肉，尤其是猪肉和野味，都要彻底煮熟。用肥皂和水清洗食物温度计后，用食物温度计煮到推荐的温度。
- 对于猪肉，推荐的温度是160华氏度。
- 对于野味(包括鹿、麋鹿、驼鹿、熊、野牛、兔子和海狸)，推荐的温度是165华氏度。
- 对于猎禽(包括火鸡、鸭、鹅、鹧鸪或野鸡)，整只鸟的推荐温度为华氏180度。
- 对于猎禽，建议在165华氏度的温度下烹饪部分(如胸部或大腿)。这包括在鸟里面有填充物或在锅里和鸟一起煮。
冻结
猪肉或任何厚度小于6英寸的肉，在-15摄氏度的温度下冷冻20天，在-23摄氏度的温度下冷冻10天，在-30摄氏度的温度下冷冻6天。冷冻可能不会杀死野味中的蠕虫，因为那些特定的寄生虫可能对冷冻有抵抗力。
其他处理
美国前几年的旋毛虫病病例是由于食用未煮熟的猪肉引起的，但一项成功的教育活动减少了这些病例。然而，许多人仍然没有正确烹饪野味。而且，大多数人不知道腌制肉类并不能杀死旋毛虫病的囊肿，熏肉也不能。最近美国的一些旋毛虫病病例就是由肉干引起的
展望/预后
旋毛虫病患者的预后如何?
大多数人从旋毛虫病中完全康复，尽管可能需要几周甚至几个月的时间才能完全好转。
严重的旋毛虫病导致大脑或心脏损伤的前景就不那么乐观了。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果你在吃猪肉或野味几天或几周后出现症状，一定要联系你的医生。旋毛虫病的症状取决于疾病的阶段，所以要记住你什么时候出现了哪些症状。
如果你正在接受旋毛虫病的治疗，并且你的副作用正在引起问题，让你的医生知道。
克利夫兰诊所的便条
如果你在吃了某种野生动物或某些类型的猪肉后几天出现恶心、腹泻或胃痛，请联系你的医疗保健提供者。如果你确实有某种食物中毒或旋毛虫病感染，最好及早诊断和治疗。记住，你吃的所有肉都要在合适的温度下彻底煮熟。
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