超声心动图:经食管(TEE)

概述

什么是经食管超声心动图?

经食管超声心动图(TEE)是一种使用声波来创建心脏图像的测试。TEE不同于其他形式的超声心动图或者超声波，因为它是从你的身体内部拍摄的，而不是体外。

你的医生使用一根又长又细的内窥镜管，小心地引导一个小传感器进入你的喉咙和食道(食物管)。换能器是一种制造声波的装置。这些声波从心脏的不同部位反弹，产生回声。然后传感器将这些回声发送到计算机，并将其制成图片。这些图片非常详细地展示了你的心脏的结构和功能。

你的医生可以结合TEE与多普勒超声和彩色多普勒方法。这些专门的技术可以显示血液流经心脏的速度和方向。

经食管超声心动图显示什么?

经食管超声心动图显示心脏结构和功能的详细视图。它可以帮助诊断和管理许多不同的疾病，包括:

• 主动脉瘤这是你最大的血管上的一个凸起。
• 血凝块在你的心里。的人心房纤颤在他们的心房(上心室)面临更高的血栓风险。
• 心脏肿瘤这可能是癌性的，也可能是非癌性的。
• 先天性心脏病其中包括一系列与生俱来的心脏问题。
• 心脏瓣膜病，包括二尖瓣疾病。你的瓣膜可能变窄(狭窄)或渗漏(反流)。TEE还可以发现人工瓣膜的问题，如生长或感染。
• 感染性心内膜炎以及你的心脏组织或瓣膜的其他感染。
• 心包疾病它会影响覆盖心脏的囊。

为什么要进行经食管超声心动图检查?

经食管超声心动图检查的原因有很多。这些包括:

• 你有一个经胸超声心动图(TTE)，但你的医生需要更好或更详细的心脏可视化。在这种情况下，TEE是TTE的后续，有助于诊断或处理心脏问题。
• 你有一个危及生命的问题，你的医生需要马上近距离观察。TEE可用于急救和危重症护理。
• 在你进行心脏复律等医疗程序之前，你的医生需要检查你的血凝块。
• 你要做手术。TEE帮助提供者确认你的手术是成功的。TEE还在一些基于导管的手术中提供实时成像。

诊断或处理心脏问题的

你的医生可能需要比体外TTE所能提供的更多的信息。所以，他们可能会在没有肋骨或肺的情况下进行TEE检查你的心脏。

想象一下，站在人行道上，透过橱窗往外看。在商店里面，靠近后面的地方，你可以看到一个玻璃展示柜。你可以看出展示柜里有花卉图案的盘子。但你看不清细节，因为人们都站在箱子周围。所以，你走进去，走到商店的后面，想看得更清楚些。

经胸超声给你的医生一个橱窗视图，这仍然是非常有用的。但是通过食管回声可以让你的供应商直接看到展示柜内部。这就是看到盘子里有花和知道那是玫瑰的区别。

因为食道位于心脏后面，所以它是换能器发送和接收声波的最佳位置。TEE对于检查心脏后部的结构尤其有价值。这些包括:

• 左心房:心脏的左上方。
• 左心耳:左心房的小耳状囊，有时会形成血凝块。
• 房间隔:分隔你左心房和右心房的墙。
• 胸主动脉:你的部分主动脉穿过你的胸部。

有时，提供者跳过TTE而先使用TEE。如果你有以下情况，可能会出现这种情况:

• 胸部解剖使经胸超声成像困难。
• 肺部疾病。

支持紧急和危重症护理

TEE可以帮助调查危及生命的疾病。在某些关键情况下，提供者使用TEE而不首先使用TTE。如果你有以下情况之一，但没有明确的原因，就可能发生这种情况:

• 血液动力学不稳定(血压和血液流动问题)。
• 低血压(低血压)。
• 缺氧(低氧)

在没有TTE的情况下，TEE也可以用于初步调查:

• 主动脉夹层或者你的主动脉突然出现问题，可能需要紧急检查。
• 心脏病．
• 假瓣问题(如血凝块或感染)。
• 胸部有创伤。

手术前检查血凝块

在某些治疗程序之前，提供者使用TEE检查血凝块心律失常．这些包括:

• 导管消融．
• 电复律法．

这些手术可能会导致血凝块破裂并在血液中流动(血栓栓塞)。你的医生会让你知道你在手术前是否需要TEE检查血栓。

帮助进行手术和程序

TEE在某些手术和程序中是有价值的工具。你的医生可能会在手术前使用TEE检查你的解剖结构。他们也可能在手术后使用TEE来确认手术是否成功。TEE可用于:

• 先天性心脏病手术
• 阀门维修。
• 瓣膜置换。

提供者还使用TEE来查看你的身体内部，并实时指导手术过程。TEE可用于经皮手术，包括:

• 经导管主动脉瓣置换术．
• 经导管二尖瓣修复术．
• 经导管三尖瓣修复术。
• 经导管的左心耳．

TEE是侵入性手术吗?

TEE是一种侵入性手术，因为你的医生需要在你体内植入一个设备。你可能会感到轻微的不适。但出现严重问题的风险很低。

TEE需要麻醉吗?

通常，TEE只需要局部麻醉和适度镇静。这意味着你的医生会在你的喉咙后部喷洒止痛药。他们还会给你静脉注射药物，帮助你放松。

大多数人不需要一般麻醉(深度睡眠)。和你的健身服务提供者谈谈在TEE期间什么对你最好。

做经食管超声心动图时你醒着吗?

适度的镇静会使你昏昏欲睡，并允许你忍受手术而没有明显的不适。工作人员会持续监测你的不适症状，并能决定你是否需要更多的镇静剂。如果你需要全身麻醉，你会完全睡着，不会记得手术过程。全身麻醉时，你需要放在呼吸机上。因为你是深度镇静，恢复会比中度镇静更长的时间。

一次经食管超声心动图需要多长时间?

TEE检查可能需要90分钟。拍照部分通常只需要15分钟。