中毒性休克综合征
概述
什么是中毒性休克综合征(TSS)?
中毒性休克综合征(TSS)是一种罕见但可能危及生命的疾病,由某些产生毒素的细菌菌株引起。这些毒素会进入你的血液,影响你的心脏、肝脏或肾脏等器官。这通常与使用卫生棉条有关月经.然而,TSS可以影响任何年龄的人。皮肤伤口、手术切口、鼻腔填塞、擦伤、烧伤或其他皮肤受伤区域都会增加这种情况的风险。一半的病例与月经无关。
TSS的症状发生突然,恶化迅速。然而,如果TSS得到迅速诊断和治疗,大多数人都会康复。
中毒性休克综合征(TSS)有多常见?
中毒性休克综合征每10万人中就有1人受到影响。TSS在出生时被指定为女性的人(AFAB)中更常见,但它可以影响任何人。直到20世纪90年代,它通常与人们在经期使用高吸水性卫生棉条有关。
症状和原因
中毒性休克综合征(TSS)的症状是什么?
中毒性休克综合征的症状可能因产生毒素的细菌类型而异。它们可能包括:
中毒性休克综合征(TSS)的病因是什么?
大多数中毒性休克综合征的病例都是由细菌产生的毒素引起的金黄色葡萄球菌(葡萄球菌感染),酿脓链球菌(A组链球菌感染).sordellii梭状芽胞杆菌也会引起中毒性休克综合征,但不太常见。
在正常情况下,这些细菌生活在你的皮肤或粘膜(如喉咙或口腔)上,不会造成任何不良影响。然而,在某些条件下,某些菌株可能会开始快速生长并产生毒素。
当你使用卫生棉条时,金黄色葡萄球菌(葡萄球菌)细菌可能被困在你的阴道并进入你的子宫通过你的子宫颈.细菌可能会在卫生棉条上生长,特别是如果卫生棉条不经常更换的话。如果你的月经量很轻,并且你使用了吸水性很强的卫生棉条,细菌也可能会滋生。卫生棉条也会在你的阴道上造成微小的伤口,细菌也会进入你的血液。
将卫生棉条放置太久并不是引起中毒性休克综合征的唯一途径。医学专家现在知道,任何在阴道内停留时间超过建议时间的东西都会增加你患中毒性休克综合征的风险。这包括避孕,如宫颈帽、海绵或横隔膜或月经杯(月经期间使用的杯子)。
当细菌进入你身体上的开放性伤口、割伤或溃疡时,就会发生中毒性休克综合征。这可能是由于皮肤感染,手术,分娩或鼻出血这需要纱布来阻止。
什么细菌会引起中毒性休克综合征(TSS)?
以下细菌会导致TSS:
- 金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌或葡萄球菌):这种细菌通常生活在你的身体上。使用卫生棉条时,它可以通过皮肤伤口和阴道的小裂口进入你的血液。
- 酿脓链球菌(链球菌或A组链球菌);这种类型的细菌引起中毒性休克综合征的人最近有链球菌性喉炎猩红热;脓疱病或其他由A组链球菌引起的感染。
- sordellii梭状芽胞杆菌(c . sordellii):通常在阴道内发现的细菌会在月经、分娩或其他妇科手术期间进入子宫。静脉注射毒品也会引起c . sordellii感染。
使用卫生棉条要多久才会中毒休克?
使用卫生棉条后,TSS症状何时开始并没有固定的时间。然而,卫生棉条应该在8小时后从阴道中取出,以降低TSS的风险。这并不意味着如果卫生棉条在阴道内停留超过8小时,你就会得TSS。这意味着研究表明,长时间使用卫生棉条会促进有害细菌的产生。
出现中毒性休克综合征的症状需要多长时间?
症状的发作通常是突然的。中毒性休克综合征往往发生在细菌侵入血液的几天内。这并不意味着每次你感染葡萄球菌或链球菌就会患上中毒性休克综合征,或者你离开卫生棉条超过8小时就会患上中毒性休克综合征。
卫生巾会引起中毒性休克综合征吗?
是的,如果你戴上护垫,你仍然会患上中毒性休克综合征。这种情况不太常见,但也可能发生。这是因为引起这种情况的是细菌,而不是卫生棉条。
诊断和测试
如何诊断中毒性休克综合征(TSS) ?
医疗保健提供者诊断中毒性休克综合征的一些方法是:
- 血液或尿液检查,以确定存在哪种类型的细菌或病毒。
- 检查你的阴道.
- 从你的阴道,子宫颈或喉咙处获得组织培养物,以便分析是否存在葡萄球菌或链球菌细菌。
- 从伤口或感染处获取组织(非经期TSS)。
如果您的症状严重或有进展,您的医疗保健提供者可能会要求进行以下检查以检查其他器官的健康状况:
管理与治疗
如何治疗中毒性休克综合征(TSS) ?
治疗通常包括住院治疗,因为中毒性休克综合征可能危及生命。首先,如果怀疑这是原因,你的医疗保健提供者会从你的阴道取出任何卫生棉条或避孕装置。然后,你会得到静脉输液如果血压过低,可能还会服用提高血压的药物。
标准的治疗方法葡萄球菌或链球菌感染需要通过静脉注射抗生素。抗生素可以帮助控制细菌的生长,但它们不能消除已经积聚在你体内的毒素。
TSS的治疗包括:
- 抗生素治疗感染。
- 从捐献的血液中提取纯化抗体(称为集中免疫球蛋白)来帮助身体对抗感染。
- 氧气帮助呼吸。
- 补充水分以防止脱水和器官损伤。
- 帮助控制血压的药物。
- 透析如果你的肾脏停止工作。
- 切除坏死组织的手术。很少情况下,可能需要切除受影响的区域。
如果不及时治疗,中毒性休克综合症的并发症是什么?
中毒性休克综合征很严重,危及生命。症状会迅速恶化,需要立即治疗。震惊,器官衰竭在美国,如果中毒性休克综合征得不到治疗,可能会导致截肢和死亡。
中毒性休克综合征(TSS)能自行消失吗?
不,中毒性休克综合征不会自己消失。为了避免潜在的致命并发症,及时治疗是必要的。
预防
如何预防中毒性休克综合征(TSS)?
你可以采取措施降低患中毒性休克综合征的风险。其中包括:
- 在月经期间使用卫生巾代替卫生棉条,或者在晚上使用卫生巾。每隔一天或月经量最大的时候把卫生棉条换成卫生巾也有助于降低风险。
- 每4到8小时更换一次卫生棉条。如果流量很大,卫生棉条可能需要更频繁地更换。
- 使用吸收率最低的卫生棉条。
- 在非经期不要使用卫生棉条。
- 保持手术切口清洁,避免感染。如果你发现伤口附近有不寻常的肿胀、发红或发热,就去看医生。
- 使用阴道避孕用具时,如海绵、避孕帽或避孕膜,请遵循指导。
中毒性休克综合征在已经患过的人身上更容易复发。如果你已经从TSS中恢复过来,你应该避免在经期使用卫生棉条。
中毒性休克综合征(TSS)的危险因素是什么?
大多数中毒性休克综合征的病例与使用高吸水性卫生棉条有关。在月经期间使用卫生棉条的育龄妇女患此病的风险更大。然而,中毒性休克综合征也发生在非经期人群中。接受过手术的人可能会出现伤口感染,从而导致TSS。
在出生时被指定为女性的人群中,其他风险因素包括分娩、子宫手术和使用生育控制隔膜或避孕海绵等装置。
以下因素会增加患TSS的风险:
- 使用卫生棉条——特别是如果你把卫生棉条放在里面的时间超过了建议的时间,或者你使用了吸水性很强的卫生棉条或月经杯。
- 使用屏障避孕措施,如隔膜、杯子或海绵。
- 皮肤的问题,如割伤、烧伤、疖子、昆虫咬伤或手术后的伤口。
- 最近做过手术、流产或分娩的。
- 用鼻填充物治疗鼻血。
- 有一个葡萄球菌的感染或链球菌感染,如咽喉感染、脓疱病或蜂窝织炎。
展望/预后
中毒性休克综合征的存活率是多少?
中毒性休克综合征可导致30%至70%的病例死亡。及时的诊断和治疗会带来最好的结果。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果您有中毒性休克综合征的迹象,请联系您的医疗保健提供者,特别是如果您使用卫生棉条,有皮肤伤口或最近做过手术。
克利夫兰诊所的便条
中毒性休克综合征(TSS)是一种罕见但危及生命的疾病,由两种常见细菌的过度生长引起。它会导致你的身体释放毒素,导致器官衰竭或死亡。曾经被认为只与使用卫生棉条有关,我们现在知道,任何年龄的人都可能患上中毒性休克综合征。TSS的主要症状是突然发热、流感样症状、腹泻和低血压。如果你有任何中毒性休克综合征的迹象,请联系你的医疗保健提供者或去急诊室。TSS需要及时用抗生素、液体和药物治疗以获得最佳结果。
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