迟发性运动障碍

概述

什么是迟发性运动障碍?

迟发性运动障碍是一种药物引起的运动障碍。服用特定的药物,通常是针对精神健康障碍的,可能会导致这种情况。

迟发性运动障碍会导致不自主的(你无法控制的)面部抽搐(突然的运动)。它还会导致无法控制的动作,比如咂嘴。

“Tardive”的意思是延迟或迟到。“运动障碍”指的是不自觉的肌肉运动。在这种情况下,从你开始服药到你出现运动障碍之间有一个延迟。大多数人在发病前服用药物多年。

迟发性运动障碍有多普遍?

超过50万美国人患有迟发性运动障碍。据估计,服用抗精神病药物(抗精神病药物)多年的人中,有四分之一会出现这种问题。

症状和原因

迟发性运动障碍的原因是什么?

某些药物会导致迟发性运动障碍。这些药物治疗精神疾病、胃病和神经问题。

医疗保健提供者不知道为什么有些服用药物的人会出现迟发性运动障碍,而另一些人却从来没有问题。

多巴胺受体阻断药物(多巴胺拮抗剂)最有可能导致迟发性运动障碍。你的神经细胞(神经元)神经系统使多巴胺。这种化学物质是一种神经递质。这意味着它会向多巴胺受体(大脑和神经中的蛋白质)发送信息。两者共同作用,发出控制身体运动的神经信号。

大脑中的化学变化可能会使一些人对多巴胺更敏感。这种高度敏感导致神经触发夸张的、不自主的身体运动。

谁有迟发性运动障碍的风险?

迟发性运动障碍影响所有年龄、性别、种族和民族。老年人、黑人或女性更容易出现这个问题。

某些因素会增加你的风险,包括:

什么药物会导致迟发性运动障碍?

可导致迟发性运动障碍的药物包括:

  • 抗抑郁药还有抗焦虑药物。
  • 多巴胺受体阻滞剂。
  • 锂。
  • 疟疾的药物。
  • 抗精神病药(抗精神病药或镇静剂)。
  • 止吐药(止吐药)。

什么情况与迟发性运动障碍有关?

某些治疗药物情绪障碍其他心理健康问题可能会增加迟发性运动障碍的风险。这些心理健康问题包括:

止吐(止吐)药来治疗这些胃肠道功能紊乱可能导致迟发性运动障碍:

服用药物治疗这些神经问题的人可能会患上迟发性运动障碍:

迟发性运动障碍的症状是什么?

大约7 / 10的迟发性运动障碍患者有轻微的症状。但随着时间的推移,症状会变得更糟。它们也可能在…期间加剧压力。迟发性运动障碍通常在睡眠中消失。

患有迟发性运动障碍的人可能没有意识到他们正在做不自觉的面部运动,比如:

  • 快速闪烁。
  • 咀嚼动作。
  • 做鬼脸或皱眉。
  • 咂嘴或用嘴做吸吮动作。
  • 伸出舌头或用舌头探入脸颊内部。

迟发性运动障碍会影响你身体的其他部位。你可以:

  • 像弹钢琴一样重复手指动作。
  • 用力或摇动你的骨盆。
  • 以鸭子般的步态走路。

迟发性运动障碍症状何时出现?

大多数人在出现迟发性运动障碍之前服用药物多年。很少在开始服药的三个月内出现症状。

如果你服药几周,你不太可能患上迟发性运动障碍。虽然罕见,但有些人在停药后会出现迟发性运动障碍。

迟发性运动障碍症状持续多久?

通常,当你停止服药或降低剂量时,迟发性运动障碍会消失或减轻。但有些人即使停药也会持续出现症状。在更换药物或剂量之前,请咨询您的医疗保健提供者。

诊断和测试

如何诊断迟发性运动障碍?

如果你正在服用可能导致迟发性运动障碍的药物,你的医疗保健提供者会注意问题。

如果出现症状,您的医疗保健提供者可能会建议进行某些测试。这些测试可以排除其他运动障碍,如帕金森病。

这些测试包括:

  • 物理考试评估神经系统的功能。
  • 血液检查和验尿检查感染、疾病和其他问题。
  • 脑电图(EEG)来测量你大脑中的电活动。
  • 肌电图(EMG)测量肌肉和神经之间的交流。

管理与治疗

迟发性运动障碍的并发症有哪些?

迟发性运动障碍会让你感到难为情。你可能会远离人群。然而,孤立可能会导致或加重抑郁或焦虑。这种情况会影响你的工作能力。它也可能使与亲人的关系紧张。

少数人(约3%)出现严重症状,影响生活质量。这些问题很少危及生命。它们包括:

如何管理或治疗迟发性运动障碍?

您的医疗保健提供者可能会逐渐降低您的药物剂量。最终,你可能会停药。如果您需要持续治疗,您的医疗保健提供者可能会开不同的药。

对一些人来说,这些变化结束了迟发性运动障碍症状。您只能在您的医疗保健提供者的照顾下进行药物更改。

有些人虽然换了药,但仍然有症状。随着时间的推移,症状可能会改善并消失。症状很少会恶化。

如果症状持续存在,这些治疗方法可能会有所帮助:

  • 四苯喹嗪这是唯一被批准用于治疗运动障碍症状的药物。
  • 注射肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌®),它可以阻断面部神经信号几个月。
  • 深部脑刺激这是一种植入式装置,可以阻止不规则的神经信号进入控制运动的大脑区域。

预防

如何预防迟发性运动障碍?

迟发性运动障碍是不可预测的。并不是每个服用某种药物的人都会患上迟发性运动障碍。

如果您有使您更容易出现这种问题的风险因素,请咨询您的医疗保健提供者。你可以通过服用不同的药物来预防迟发性运动障碍。

展望/预后

迟发性运动障碍患者的预后(前景)如何?

如果及早发现迟发性运动障碍,症状缓解的几率会更大。药物的改变可以阻止症状并防止病情恶化。

有些人在停止服药后仍然有不自主的动作。随着时间的推移,症状可能会恶化。

生活在一起

我应该什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,您应该致电您的医疗保健提供者:

  • 咀嚼、吞咽或说话困难。
  • 面部变化,如眼皮下垂或抽搐。
  • 无意识的面部或身体运动

我应该问我的医生什么问题?

您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 什么药物导致迟发性运动障碍?
  • 我应该换药还是停药?
  • 对我来说最好的治疗方法是什么?
  • 我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的便条

迟发性运动障碍是某些药物的罕见副作用。这些药物治疗精神疾病、胃病和某些神经问题。许多人在停止服药或改变剂量后症状得到缓解。您只能在您的医疗保健提供者的监督下采取这些步骤。如果症状持续,治疗可以缓解迟发性运动障碍症状。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年12月20日最后一次审查。

参考文献

  • Cornett EM, Novitch M, Kaye AD等。药物诱导的迟发性运动障碍:综述与最新进展。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5472076/)奥克斯纳J。2017;17(2): 162 - 174。12/20/2021访问。
  • 肌张力障碍医学研究基金会。药物引起的运动障碍和肌张力障碍:迟发性综合征。(https://dystonia-foundation.org/what-is-dystonia/types-dystonia/drug-induced/)12/20/2021访问。
  • 国家罕见疾病组织。迟发性运动障碍。(https://rarediseases.org/rare-diseases/tardive-dyskinesia/: ~:文本=迟发的% 20运动障碍% 20 (TD % 20 29% % 20,某些精神% 20或% % 20 20胃肠% 20条件。)12/20/2021访问。
  • 美国心理健康协会。迟发性运动障碍。(https://www.mhanational.org/conditions/tardive-dyskinesia)12/20/2021访问。
  • 全国精神疾病联盟。迟发性运动障碍。(https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/Mental-Health-Medications/Tardive-Dyskinesia)12/20/2021访问。

克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策