痔疮
概述
什么是痔疮?
痔疮是在肛门和直肠内外形成的肿胀、肿大的静脉。它们可能会疼痛、不舒服，并导致直肠出血。痔疮也叫痔疮。我们出生时都有痔疮，但在基线时，它们不会困扰我们。只有当它们变得肿胀和增大时，才会产生刺激性症状。
痔疮有多普遍?
据估计，每20个美国人中就有一个患有有症状的痔疮。他们影响着所有年龄、性别、种族和民族的人。随着年龄的增长，这种情况更常见，50岁以上的人有一半以上会受到影响。
谁会得痔疮?
任何人都可能得有症状的痔疮，即使是青少年。(因为痔疮的形成需要一段时间，所以在儿童中并不常见。)如果你:
痔疮有哪些类型?
痔疮可以发生在直肠内或直肠外。类型取决于肿胀的静脉形成的位置。类型包括:
- 外部:肿胀的静脉在肛门周围的皮肤下形成。你的肛门是排便的管道。外痔会引起瘙痒和疼痛。偶尔，他们会流血。有时它们充满了可以凝结的血液。这并不危险，但会导致疼痛和肿胀。
- 内部:肿胀的静脉在直肠内形成。你的直肠是消化系统连接结肠(大肠)和肛门。内痔会出血，但通常不痛。
- 脱出的:内痔和外痔都可能脱垂，这意味着它们在肛门外伸展和隆起。这些痔疮可能会出血或引起疼痛。
痔疮和肛裂有什么区别?
痔疮,肛门裂缝引起类似症状，如瘙痒、疼痛和出血。静脉肿胀会导致痔疮，而肛门内壁的撕裂会导致肛裂。你的医疗保健人员会给你做体检，并可能会安排检查，以找出导致你症状的原因。
症状和原因
痔疮的原因是什么?
紧张会给肛门或直肠的静脉施加压力，导致痔疮。你可以把它们想成静脉曲张会影响你的臀部。
任何增加腹部或下肢压力的紧张都会导致肛门和直肠静脉肿胀和发炎。痔疮可能是由于:
- 体重增加引起的骨盆压力，尤其是在怀孕期间。
- 因便秘而用力排便。
- 用力举起重物或举重的
痔疮有哪些症状?
内痔很少引起疼痛(通常感觉不到)，除非它们脱垂。许多患有内痔的人并不知道他们患有内痔，因为他们没有症状。
如果你有内痔的症状，你可能会在厕纸、大便或抽水马桶上看到血。这些都是直肠出血．
外痔的症状包括:
- 肛门瘙痒。
- 肛门附近有硬块，感觉疼痛或压痛。
- 肛门疼痛，尤指当你坐着时
- 直肠出血。
痔疮脱垂会很痛很不舒服。你可能会感觉到它们在肛门外鼓胀，然后轻轻地把它们推回去。
还有哪些情况会导致痔疮症状?
不同的胃肠道功能紊乱可引起直肠出血等类似痔疮的症状。其中一些疾病是危及生命的。因此，当你出现症状时，让你的医疗保健提供者知道是很重要的。
可导致出血的肠道疾病包括:
诊断和测试
如何诊断痔疮?
你的医疗保健提供者根据症状和体检诊断痔疮。你可能还有:
- 直肠指诊:你的医生将戴着手套、涂了润滑剂的手指插入直肠，检测肿胀的静脉。
- Anoscopy:你的医生使用肛门镜(发光的管子)查看肛门和直肠的内衬。
- 乙状结肠镜检查:你的医生使用乙状结肠镜(带摄像头的灯管)查看结肠和直肠的下部(乙状结肠)。过程类型包括灵活的乙状结肠镜检查和刚性乙状结肠镜检查(直肠镜检查)。
这些检查可能不舒服，但并不痛苦。他们通常在医生的办公室或门诊中心进行麻醉．你当天就可以回家。
您的提供者可能会执行结肠镜检查以确认其他检查的结果或检查结肠癌的迹象。这种门诊手术需要麻醉。
管理及治疗
痔疮的并发症有哪些?
痔疮会让人感到不舒服和疼痛，但它们往往不会引起严重的问题。患有痔疮的人很少会出现以下症状:
痔疮在家怎么治?
痔疮通常不需要治疗就会自行消失。疼痛和出血等症状可能持续一周或稍长时间。与此同时，您可以采取以下步骤来缓解症状:
- 使用含有利多卡因，金缕梅或氢化可的松前往受灾地区。
- 多喝水。
- 通过饮食和补充剂增加纤维摄入量。尽量每天摄入至少20-35克纤维
- 每天泡热水澡(坐浴)10到20分钟。
- 吃泻药软化大便。
- 取非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)治疗疼痛和炎症。
- 排便后，用沾有乳液的厕纸或可冲洗的湿纸巾轻轻拍打并清洁臀部。你也可以用湿了水的纸巾或毛巾。(将湿巾扔进垃圾桶，而不是冲水。在热水中分别清洗毛巾，以避免传播通常在粪便中发现的感染。)
医疗保健提供者如何治疗痔疮?
如果症状恶化或影响你的日常生活或睡眠，你应该去看医生。如果在家治疗一周后症状仍未好转，也要寻求帮助。你的医生可以用以下方法治疗痔疮:
- 橡皮筋结扎:在痔疮底部放置一个小橡皮筋，可以切断静脉的血液供应。
- 电凝法:电流阻止血液流向痔疮。
- 红外线凝结:插入直肠的一个小探针传递热量，以消除痔疮。
- 硬化疗法：一种化学物质注入肿胀的静脉会破坏痔疮组织。
手术治疗包括:
- 痔切除术:手术切除较大的外痔或脱垂的内痔。
- 痔装订:一种用来切除内痔的吻合器。或者它把脱垂的内痔拉回肛门内并保持在那里。
预防
如何预防痔疮?
随着年龄的增长，痔疮很常见。以下步骤可以帮助预防导致痔疮的硬便和便秘:
- 不要坐太久，也不要用力推马桶。
- 冲动来临时就去厕所——不要耽误排便。
- 每天都要喝大量的水。
- 多吃高纤维食物(新鲜水果、蔬菜和全谷物)或服用补充剂。一般来说，女性每天应该摄入25克纤维，而男性应该摄入35克纤维。
- 保持身体活动。在运动中，大便会不停地蠕动。
- 服用泻药或灌肠只能根据你的医疗保健提供者的建议。太多的泻药或灌肠剂会使你的身体难以调节排便。
展望/预后
痔疮患者的预后(前景)如何?
大多数痔疮症状在一周内通过家庭治疗得到改善。如果痔疮引起极度疼痛和不适，医疗程序甚至手术可能会有所帮助。
生活在一起
我什么时候叫医生?
如果你怀疑有痔疮，并且有以下症状，你应该打电话给你的医疗保健提供者:
我应该问我的医生什么问题?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 我为什么长痔疮?
- 对我来说最好的治疗方法是什么?
- 怎样改变我的生活方式才能避免再次得痔疮?
- 症状什么时候会好转?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
克利夫兰诊所的便条
据估计，有1500万美国人在他们生命中的某个阶段寻求过痔疮治疗。但更多的人遭受了不必要的痛苦。不要太不好意思和你的医疗保健提供者谈论你的症状。如果痔疮引起疼痛或不适，你的医生有治疗方法可以帮助你。你也可以采取措施防止痔疮复发。
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