脾切除术(脾切除):原因，程序，风险和结果 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

什么是脾切除术?

脾切除术是切除脾脏的手术。

我的脾脏在哪里，它有什么作用?

脾脏是位于腹部左上方的一个器官。脾约拳头大小，有几种功能。

你的脾:

去除(过滤)老化和受损的血细胞。
产生有助于抵抗感染的抗体。
储存血细胞。

我为什么要切除脾脏?

你的脾脏可能会因为一些疾病而被切除

某些癌症:淋巴瘤(何杰金氏淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤)是脾脏可能被切除的主要原因。其他不太常见的诊断，如慢性淋巴细胞白血病例如，毛细胞白血病和扩散到脾脏的癌症也可能是切除脾脏的其他原因。
血液疾病:当药物治疗不成功时，某些情况可以通过切除脾脏来治疗。这些障碍主要包括特发性血小板减少性紫癜还有自身免疫性溶血性贫血
脾肿大(脾肿大)：脾切除术可能需要确定脾肿大的原因或治疗诸如疼痛和早期饱腹感(只吃少量食物后就感到饱)等症状。
脾机能亢进：肿大的脾脏可能变得过度活跃，破坏过多的血细胞和血小板。
创伤:虽然许多病例可以不切除脾脏，但如果出血无法控制，脾切除术是必要的。
感染:脾脏脓肿非常罕见，但可能是切除脾脏的原因。

如何诊断脾脏疾病?

脾脏疾病被诊断为:

血液检查，包括全血细胞计数。
体格检查(您的医疗保健提供者可能会感觉到脾脏肿大)。
成像测试，如超声或计算机断层扫描(CT)扫描。
骨髓组织活检。

过程的细节

我的脾脏是如何切除的?

在大多数情况下，如果脾脏没有大面积肿大，可以在腹腔镜下进行脾切除术。在全身麻醉下，腹部会被二氧化碳充气，这样外科医生就能看到手术区域。通过一个小切口，一个摄像机(腹腔镜)被放置在腹部，图像被发送到视频监视器供外科医生观看。进一步使用小型手术器械进行手术。你的外科医生将脾脏从周围的附着物中移除。一个切口最终扩大到约2厘米，放置“订书机”以控制器官的血液供应(脾动脉和脾静脉)。现在自由的脾脏被放置在一个特殊的袋子里，用拉绳拉过最大的切口。把手指伸进袋子里，你的脾脏就会被切成小块。脾脏的碎片会被送到病理学处进行分析，然后取出袋子。

如果你的脾脏太大，腹腔镜切除不了，它将通过一个大切口的开放方法切除。除了脾脏的大小，以前手术留下的疤痕组织也可能导致你的外科医生选择开放入路。这个决定可以在手术前或手术中做出。事实上，如果有出血问题，腹腔镜手术可能需要转为开腹手术。

风险/利益

脾切除术有哪些可能的并发症?

可能的并发症包括所有手术的常见风险，包括出血、感染和周围腹部器官的损伤。

脾切除术的长期风险是什么?

脾切除术的一个特殊风险是脾切除术后感染。幸运的是，有疫苗可以预防主要类型的细菌。术前，两个月后，你的医生会让你打三针来优化你的免疫系统。五年后再注射加强针。你也应该每年打一次流感疫苗。脾切除术患者会生病，也会和生病的人在一起。然而，如果你出现了疾病，比如发高烧，你应该立即联系你的医生，医生会开抗生素。

复苏与展望

切除脾脏后我还能期待什么?

一旦你能够正常饮食，活动自如，疼痛得到控制，你就可以出院回家了。腹腔镜手术通常在两到三天内发生，开放切口手术通常在五到七天内发生。

你可以马上淋浴或泡澡，因为你的伤口会被溶解的缝合线和皮肤胶缝合。你可以在不需要服用麻醉止痛药或有任何分散注意力的疼痛时开车。虽然每个病人都是独特的，但希望你能很快恢复日常活动。然后你应该在你能忍受的范围内慢慢增加你的运动量。事实上，采用开放的方法，这个过程要慢一些。切除脾脏的幼儿可能会被开抗生素以防止严重感染。

没有脾脏我能活吗?

是的，没有脾脏你也能活下去。你的肝脏将接管脾的许多功能。如前所述，你可能会增加感染的风险，尽管可能性很低。然而，如果你在切除脾脏后出现高烧，保持警惕并立即就医是很重要的。

什么时候叫医生

如果我做了脾切除术，我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?

如果您遇到以下情况，请致电您的医疗保健提供者或外科医生:

持续发热超过101°F(38.5°C)。
发冷。
腹部肿胀。
伤口有脓液。
切口周围的红肿正在恶化或变大。
咳嗽或呼吸急促。
出血。
恶心和呕吐。
疼痛不能用药物缓解。

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