糖尿病、皮疹及其他皮肤病

什么是糖尿病皮疹?

糖尿病会影响身体的各个部位，包括皮肤。据估计，三分之一的糖尿病患者(1型或2型)会在某个时候出现皮疹或其他皮肤问题。

当你有糖尿病你的机会皮肤干燥、发痒比没有患病的人高你也更有可能患上其他与糖尿病相关的皮肤疾病。

糖尿病皮疹的原因是什么?

对于没有糖尿病的人来说，皮疹可能是高血糖的第一个迹象(高血糖)或前驱糖尿病。您的医疗保健提供者可以帮助您采取措施预防糖尿病．

如果你服用治疗糖尿病的药物，皮疹可能表明你需要调整治疗来降低你的血糖水平。其他一些皮疹是由四肢(手和脚)血液流动减少引起的。

糖尿病皮疹是什么样的?

糖尿病皮疹因类型和病因不同而不同。

有些糖尿病皮疹只影响糖尿病患者。一旦血糖得到控制，这些症状通常就会消失。这些皮疹包括:

• 水泡(糖尿病大疱病):无痛水泡可在手背、脚背、腿和前臂上形成。这种罕见的疾病最常发生在患有糖尿病的人身上糖尿病神经病变．
• 糖尿病引起的皮肤病:浅棕色，圆形鳞片状斑块老年斑，出现在小腿。这些无害的斑点不需要治疗。
• 数字硬化症:一些1型糖尿病患者的手背皮肤变硬、变厚、变蜡。手指关节僵硬，行动困难。与此相关的皮疹是成年性布什克硬水肿，表现为背部、颈部、肩部和面部的紧致、增厚和硬化。皮肤科医生可以提供各种治疗方法。
• 糖尿病脂质性坏死症(NLD):这种小腿皮疹在女性中更常见。“全国民主联盟”(NLD)会产生凸起的、红色的、有光泽的斑块，中心是黄色。血管可能更明显。皮疹可能会发痒和疼痛。你应该去看皮肤科医生，寻求治疗方案。
• 糖尿病足综合征:这些溃疡是由皮肤创伤引起的。溃疡需要很长时间才能愈合，感染的风险也会增加。

其他情况可能影响任何人，但在糖尿病患者中尤其常见。这些引起皮疹的情况也可能是糖尿病前期的警告信号:

• 黑棘皮病(AN):这种情况会导致皮肤颜色变暗，呈天鹅绒状。它通常影响体重超重的人肥胖．黑棘皮症可能是高血糖或前驱糖尿病的警告信号。
• 播散性环形肉芽肿:肉芽肿离心性通常影响健康的儿童和青年人。糖尿病患者，播散性环形肉芽肿在手指、手、脚和耳朵上形成环状或弧形。皮疹可能是红色、红褐色或肤色。它不会引起疼痛，但可能会痒。很多时候不需要治疗就能痊愈。对于小的受累区域，局部类固醇在治疗中是有用的。
• 喷发黄瘤病:坚实的，黄色的，豌豆大小的皮肤肿块可能会痒，并被红色包围。这种皮疹最常发生在手背、脚、手臂、腿和臀部。在1型糖尿病患者中，这在男性中最为常见高胆固醇．
• 白癜风:1型糖尿病患者更容易出现这种皮肤状况。它会导致皮肤失去色素，这是赋予皮肤颜色的物质。有些人会注意到皮肤出现浅色或白色斑块。很少会有瘙痒或疼痛。治疗方法包括皮质类固醇面霜，激光治疗和光疗。
• 皮肤标签:这些是皮肤上的棕色小肿块，通常在眼睑、脖子、腋窝或腹股沟。这些通常没有任何症状，也不需要治疗。
• 扁平苔癣:扁平苔藓皮疹的特征是皮肤上发痒的紫色肿块，有时带有白色花边图案。通常出现在脚踝和手腕，但有时也会出现在口腔。有很多治疗方法，包括局部治疗和药物治疗。
• 获得性反应性穿孔性胶原症(ARPC):常见于肾病患者。皮疹通常是发红发痒的肿块。治疗可以包括局部类固醇，类固醇注射皮疹和其他药物。

还有哪些皮肤状况会影响糖尿病患者?

糖尿病患者可能有任何皮肤状况。但有时，糖尿病患者会出现皮疹或其他皮肤刺激，原因是:

• 过敏反应:患有糖尿病的人可能有一个过敏反应来口服糖尿病药物或注射胰岛素．你可能会出疹子或者荨麻疹和肿胀(荨麻疹)发生在注射部位或身体其他部位。如果你认为你有过敏反应，请联系你的医疗保健提供者。
• 细菌感染:患有糖尿病会增加皮肤细菌感染的风险。你的眼睑可能会受到细菌感染(住在猪圈里)或在皮肤深处(疖子和红肿)．受感染的皮肤可能会肿胀、发热、发红和疼痛。你需要抗生素来消除感染。
• 皮肤干燥、发痒:高血糖和某些皮肤状况会导致皮肤干燥、发痒。如果你的血液循环不畅，你的小腿可能最痒。润肤霜会有所帮助。
• 真菌感染:一种酵母叫做白色念珠菌引起糖尿病患者的真菌感染。你会有潮湿的小红色水泡或瘙痒的鳞片。皮肤真菌容易影响皮肤皱褶，包括乳房下、手指和脚趾之间、甲床周围、腋窝和腹股沟。常见的真菌感染包括股癣，脚癣和癣．抗真菌药物可以有所帮助。

如何预防糖尿病相关的皮肤问题?

预防皮肤问题最好的办法就是将血糖水平保持在医疗保健提供者建议的范围内。适当的皮肤护理可以降低出现皮疹、感染或难以愈合的伤口的几率。

采取以下步骤来预防皮肤问题:

• 每天检查你的皮肤是否有皮疹、发红、感染或溃疡的迹象。
• 淋浴时使用温水(不要热水)和保湿肥皂。(泡在浴缸里会使皮肤干燥。)
• 用毛巾轻拍干燥的皮肤(不要摩擦)，确保手指、脚趾和皮肤褶皱之间干燥。
• 沐浴后，趁着皮肤湿润柔软，涂抹无香味的润肤霜。寻找含有神经酰胺的面霜和软膏(不是乳液)来帮助皮肤保持水分。
• 涂抹含10%至25%的面霜尿素(一种润肤剂)用于睡觉时干裂的脚后跟。
• 防止脱水多喝水来保持皮肤水分。
• 立即用肥皂和水处理伤口。只有在医生同意的情况下才使用抗生素软膏。每天包扎伤口。如果你注意到发红、疼痛、引流或感染的迹象，请打电话给你的医生。
• 使用加湿器增加室内空气的水分。

克利夫兰诊所的便条

患有糖尿病会增加你患皮疹和皮肤问题的风险。注意你的皮肤很重要。一旦你发现皮疹或看起来不太对时，立即联系你的医疗保健提供者。皮疹可能是你需要改变药物或剂量来控制血糖的迹象。适当的皮肤护理可以降低患糖尿病相关皮肤问题的风险。