性交疼痛:原因，诊断和治疗 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

什么是性交困难?

性交时疼痛，或性交困难，是指在性交前、性交中或性交后持续或反复出现的疼痛。疼痛是在生殖器区域。女性可能在外阴区域有外部疼痛——阴唇(阴道的嘴唇)或在阴道的开口处。有些人会感到内部疼痛——在子宫颈、子宫或下腹部。

这是一种常见的情况，会对情绪和心理产生负面影响。除了身体上的疼痛，夫妻之间可能会失去亲密感或经历关系紧张。

您的医疗保健提供者可以根据您的症状推荐适当的治疗方法，并确定疼痛的根本原因。

谁最有可能有性交困难?

性交时的疼痛在女性中更为常见。它可以影响所有年龄段的男性(男性性交困难)和女性(女性性交困难)。疼痛通常是由于身体因素或医疗条件，但也可能是心理因素。

性交困难有多普遍?

性疼痛是医疗保健提供者治疗的最常见的妇科问题之一。它影响了10%到20%的美国人在他们生命中的某个阶段。

性交困难有不同类型吗?

疼痛的位置可以帮助确定你所经历的是哪种类型的性交困难:

入口疼痛(眶内或浅表性性交困难):这种疼痛是在初次插入时在阴道入口处感觉到的。与入口疼痛相关的一些因素可能是缺乏润滑、损伤或感染。
深度疼痛(碰撞性交困难):这是发生在深度插入时的疼痛，在某些性交姿势时感觉更糟。你会在子宫颈或下腹部感到疼痛。身体状况或先前的手术通常会导致更深层次的性疼痛。

性交过程中的疼痛也可以被描述为原发性、继发性、完全性或情境性疼痛:

原发疼痛是指你在性活跃后所经历的疼痛。
在经历无痛性行为后会出现继发性疼痛。
完全疼痛意味着你每次做爱都感到疼痛。
情境性疼痛是指疼痛只发生在特定的时间。

症状和原因

什么引起性交困难?

在很多情况下，如果阴道没有足够的润滑，你会在性交过程中感到疼痛。在这些情况下，如果你变得更放松，增加前戏或使用性润滑剂，疼痛就可以缓解。

在某些情况下，如果存在以下情况之一，你会有性交疼痛:

阴道萎缩:阴道内膜会失去正常的水分和厚度，变得干燥、稀薄和发炎。这可能是由药物、更年期或其他激素变化引起的。
阴道痉挛:害怕受伤或先前的创伤会引起阴道肌肉痉挛。
阴道感染这些情况很常见，包括酵母菌感染．
子宫颈有问题(通向子宫):阴茎能最大限度地到达子宫颈。因此，宫颈的问题(如感染)会在深插时引起疼痛。
子宫的问题:包括肌瘤这会引起深度性交疼痛。
子宫内膜异位:子宫内膜(子宫内膜组织)在子宫外生长的一种情况。
卵巢的问题这类问题可能包括卵巢囊肿．
盆腔炎:深层的组织会严重发炎，性交时的压力会引起很深的疼痛。
异位妊娠受精卵在子宫外发育的妊娠。
手术或分娩后过早性交。
性传播感染:包括生殖器疣，疱疹溃疡或其他性传播感染．
外阴疼痛:引起外阴区慢性疼痛。
外阴或阴道损伤这些损伤可能包括分娩时的撕裂或分娩时会阴部(阴道和肛门之间的皮肤区域)的切口(会阴切开术)。
影响生殖器的皮肤疾病。
心理问题:焦虑、抑郁和自卑会阻止性唤起。如果你是性虐待的受害者，它也会导致你在性行为时的疼痛。

和女性一样，如果性交时阴道润滑不足，男性也会感到疼痛。这可以通过使用性润滑剂来解决。对男性来说，性交疼痛可能是由某些因素引起的阴茎的障碍：

包皮的伤害:由于摩擦或撕裂造成的包皮(覆盖阴茎头部的皮肤)损伤会导致疼痛。
性传播感染:酵母菌感染或包皮下感染，以及常见的性传播感染，如生殖器疱疹或淋病，可使性疼痛。
阴茎畸形：佩罗尼氏病或者阴茎的其他畸形会引起性交疼痛。
痛苦的勃起:一种状态，如阴茎异常勃起可导致持久疼痛的勃起。

性交困难的症状是什么?

如果你在性交时感到疼痛，你可能会感到:

刺入或刺入时剧烈疼痛。
刺入时剧烈疼痛。
性交后的悸动或疼痛。
燃烧的痛苦。
盆腔抽筋。
肌肉紧绷或痉挛。

性交困难是什么感觉?

最常见的症状是发生在阴道口或骨盆深处的性交疼痛。它可能是一个区域的明显疼痛，也可能影响整个生殖器区域。可能会有不适、灼烧或悸动的感觉。

性交困难会导致出血吗?

性交困难不一定会导致出血。性交过程中发生的任何出血都可能是由潜在的医疗问题引起的。出血可能是由引起性交疼痛的同一问题引起的。

我该如何和我的医生谈论痛苦的性爱?

与你的医疗保健提供者开诚布公地谈论性交过程中的疼痛。您的医疗保健提供者可能会问您以下问题:

疼痛发生在哪里?
疼痛多久发生一次?
你性交疼痛有多久了?
疼痛是什么感觉?
你在吃什么药?
你之前在这片区域做过手术吗?
你接受过阴道疾病的治疗吗?

诊断和测试

性交困难如何诊断?

你的医疗保健提供者可以通过全面的健康史和体检诊断出性交疼痛的潜在原因。体检包括检查骨盆、腹部、阴道和子宫。

做什么检查来诊断性交困难?

为了定位疼痛的根源并诊断任何医疗状况，医疗保健提供者可以执行以下操作:

物理考试:这个检查可能包括一个骨盆检查、直肠检查及巴氏早期癌变探查试验．你的医疗保健提供者也可能会收集阴道液和尿液的样本来检测感染的迹象。
超声波:经阴道超声可以更好地观察女性生殖系统．
腹腔镜检查:在极少数情况下，如果其他检查不能确定，则使用腹腔镜检查。

管理及治疗

性交困难如何治疗?

一些性疼痛的治疗不需要医疗干预。例如，在怀孕后性交疼痛的情况下，在分娩后至少等待六周再尝试性交。一定要练习温柔和耐心。在阴道干燥或缺乏润滑的情况下，可以尝试水性润滑剂。

一些性疼痛的治疗确实需要处方药。如果阴道干涩是由于更年期，向你的医疗保健提供者咨询雌激素霜、药片、戒指或其他药物。性交疼痛的其他原因也可能需要处方药。

对于没有潜在医学原因的性疼痛病例，性治疗可能会有所帮助。有些人可能需要解决内疚感、关于性的内心冲突或对过去受虐待的感觉。

怎样才能自然地治疗性交困难?

当干燥是主要原因时，在阴道、外阴和阴唇上涂抹水基润滑剂对一些女性是有帮助的。那些在性交过程中感到疼痛的人通常会停止使用阴道香水、泡泡浴或有香味的卫生巾或卫生纸。

有什么治疗性交困难的药物吗?

是的，有一种药物可以治疗性交时的疼痛。如果阴道干涩由于低雌激素是你的痛苦的性行为的原因，局部雌激素可以应用于阴道。美国食品和药物管理局(FDA)批准了一种名为ospemifene的药物用于治疗更年期引起的性交困难。它可以口服。也可以开药物来治疗感染或潜在疾病引起的疼痛。

我如何处理性交困难的症状?

你可以自己做一些事情来控制你在性爱中或性爱后感受到的疼痛:

使用水或硅基润滑剂来帮助阴道干燥。
尝试不引起疼痛的性活动或体位。
性生活前服用非处方止痛药。
在做爱前找时间放松和减压。
性交后在外阴处敷冰袋。

从性交困难中恢复需要多长时间?

性交困难的恢复时间取决于你在性交时感到疼痛的潜在原因。好消息是你可以从痛苦的性爱中找到解脱和恢复。无论是药物、咨询、手术还是使用润滑剂，你的医疗保健提供者都能找到改善或消除性交困难的治疗方法。

预防

我能做些什么来降低性交困难的风险呢?

通常情况下，你并没有多少办法来降低性交困难的风险。这往往是你无法控制的事情。你可以控制的一些因素是有安全和有保护的性行为和保持良好的卫生习惯。

生活在一起

我什么时候联系我的医生?

如果在性生活中出现新的或更严重的疼痛，出血，生殖器损伤，月经不调，阴道分泌物或者阴道肌肉不自主收缩。对于没有潜在医学原因的疼痛，要求向认证的性咨询师或治疗师推荐。

我应该问我的医生什么问题?

痛苦的性交对身体和情感都是困难的。您可能会问您的医疗保健提供者的一些问题:

是什么引起了我的疼痛?
有什么治疗方法?
我能做些什么来减轻我的痛苦吗?
要多久才能好起来?

克利夫兰诊所的一份说明:

性交过程中的疼痛会导致身体不适、情绪困扰和亲密关系的丧失。如果性生活伤害了你，联系你的医疗保健提供者。不要因为谈论你的症状而感到尴尬。解决这个问题可以改善你的性生活、亲密关系和自信。

性交困难(性交疼痛)

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