沙门氏菌
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概述
什么是沙门氏菌?
“沙门氏菌”就是我们通常所说的腹泻和胃痛沙门氏菌细菌(肠胃炎).这是最常见的细菌食物中毒在美国。
它也被称为沙门氏菌病,以区别于其他疾病,你可以从不同的形式沙门氏菌细菌,像伤寒。
如果你感染了沙门氏菌会怎么样?
当你感染沙门氏菌时,这意味着有足够的细菌通过你的胃酸和免疫系统使你生病。沙门氏菌细菌侵入并破坏肠道细胞。这会使你的身体难以吸收水分,从而导致胃痉挛。水以腹泻的形式离开你的身体。
哪些人感染沙门氏菌的风险更高?
任何人都可能感染沙门氏菌,但根据你的年龄、生活条件、某些疾病和药物,你感染或患重病的风险可能更高。
如果你有以下情况,你感染沙门氏菌的风险会增加:
- 在高危动物周围生活或工作。这包括鸡、鸭、乌龟和蜥蜴。
- 取抗酸药或者最近抗生素。这些药物会降低你对沙门氏菌的抵抗力,使你更容易生病。
- 住在一起炎性肠病(IBD)。IBD造成的损害使其更容易感染。
- 5岁以下。
你患严重疾病的风险更高沙门氏菌感染:
沙门氏菌有多普遍?
沙门氏菌是最常见的食物中毒形式之一。仅在美国,每年就有超过100万人感染沙门氏菌,26500人住院治疗。在美国,每年大约有420人死于沙门氏菌
沙门氏菌爆发的常见原因是什么?
许多种类的食物都引起了沙门氏菌的爆发,包括花生酱、包装肉类、冷冻食品和农产品。动物沙门氏菌爆发包括宠物龟、蜥蜴、鸡、刺猬和豚鼠。
症状和原因
有什么症状沙门氏菌中毒吗?
沙门氏菌的症状出现在任何地方,从几小时到几天后暴露于沙门氏菌细菌。沙门氏菌的症状影响你的胃和肠道(胃肠道),包括:
你可能有这些症状的一部分或全部。
你总是带着沙门氏菌呕吐吗?
不,你不会每次吐的时候都吐沙门氏菌中毒。最常见的症状是腹泻和发烧,尽管有时会呕吐。
沙门氏菌的粪便是什么样子的?
当你感染沙门氏菌时,你的大便通常是稀的,你可能需要经常大便。里面可能有血。如果你的大便中有血,打电话或去看你的医疗保健提供者。
沙门氏菌的病因是什么?
沙门氏菌中毒是由细菌引起的沙门氏菌。当更多沙门氏菌细菌进入你的身体,你就会感染,引起发烧、腹泻和其他胃(胃肠道)问题。
沙门氏菌细菌生活在人和动物的内脏中,但我们吃的、喝的和接触的东西也可能被污染,包括:
- 生鸡蛋和蛋壳。
- 生红肉、海鲜和家禽。
- 水果和蔬菜。
- 未经高温消毒的牛奶或奶酪。
- 未经处理的水。
- 动物的皮毛、羽毛、鳞片、皮肤和粪便以及它们生活的地方。
- 出现在被感染的人周围沙门氏菌细菌。
沙门氏菌是如何感染的?
感染沙门氏菌最常见的途径是未煮熟的食物或不正确的食物准备,例如:
- 食用未煮熟或未煮熟的肉类、家禽、海鲜或蛋类。
- 食用受污染的水果和蔬菜。
- 饮用受污染的水或未经巴氏消毒的牛奶。
- 准备食物和吃饭时不洗手。
你也可以从被感染的动物和人身上感染沙门氏菌沙门氏菌细菌。你可以得到沙门氏菌当你接触动物时,手上的细菌会转移到你的嘴里。几乎任何动物都有沙门氏菌感染或携带沙门氏菌毛、羽毛、鳞片或皮肤上的细菌。这包括:
- 两栖动物(青蛙和蟾蜍)。
- 爬行动物(乌龟、蜥蜴和蛇)。
- 鸟类(鸡、鸭、火鸡和野鸟)。
- 农场动物(牛、山羊、绵羊和猪)。
- 宠物(狗、猫、鸟和小动物)。
什么食物含有沙门氏菌?
几乎所有未煮熟的食物都可能被污染沙门氏菌细菌,但大多数人会因为生的或未煮熟的家禽或鸡蛋而生病。
做沙门氏菌有气味吗?
不,沙门氏菌细菌没有气味。受沙门氏菌细菌通常闻起来和看起来都很正常。
沙门氏菌会传染吗?
是的,沙门氏菌是会传染的——你会得沙门氏菌从别人甚至你的宠物那里感染。如果你在上完厕所后或生病时不洗手,你可能会污染物体表面和食物并传播沙门氏菌对其他人来说。
诊断和测试
如何诊断沙门氏菌?
沙门氏菌是通过粪便、血液或其他样本的检测来诊断的。医生会给你做身体检查,询问你的症状和健康史。
诊断沙门氏菌需要做哪些检查?
- 粪便样本。你通常会在自己的家中提供粪便样本。你的医疗保健提供者会给你一个无菌容器和如何收集样本的说明。实验室会检测样本中是否有沙门氏菌细菌。
- 血液样本。医生会用针从你的手臂上抽血。实验室将培养(试着生长)。沙门氏菌你血液样本里的细菌。
- 其他的样品。你的医生可能会使用其他体液或组织,如尿(尿液)或从伤口(脓肿)中提取的样本来测试沙门氏菌。
管理与治疗
如何治疗沙门氏菌?
通常不用药物治疗沙门氏菌。如果你病得很严重或有并发症的高风险,你的医疗保健提供者会用抗生素治疗你。如果你有严重的腹泻,你可能需要住院。
你应该多喝水。你的医生可能会给你静脉输液如果你脱水了。
用什么药物治疗沙门氏菌?
如果你需要抗生素沙门氏菌感染,你的医疗保健提供者可能会开:
如何处理沙门氏菌的症状?
控制沙门氏菌症状最重要的方法是多喝水来预防脱水。帮助你保持水分的液体包括:
- 水。
- 运动饮料。
- 100%加水的果汁。
- 汤。
- 口服补液(如Pedialyte)。
对于成年人来说,非处方药如洛派丁胺(易蒙停)和水杨酸亚铋(Pepto-Bismol, Kaopectate)可以帮助阻止腹泻。不要在没有和父母商量的情况下给儿童或婴儿服用腹泻药物儿科医生。
沙门氏菌能自己消失吗?
沙门氏菌通常会自行消失,尽管你可能需要先经历几天的症状。一定要多喝水,这样才不会脱水。
预防
如何预防沙门氏菌?
你可以通过遵循安全的食物准备方法和小心对待动物来大大降低感染沙门氏菌的风险。
降低沙门氏菌感染风险的安全食品制备方法
烹饪和巴氏杀菌会致死沙门氏菌食物中的细菌。在准备食物时,有几种方法可以降低感染沙门氏菌的风险:
- 如果你生病了,不要给别人做饭。
- 上完厕所后一定要用肥皂和水洗手。
- 在准备食物或进食前后都要洗手。
- 在使用之前和之后清洗食物准备和食用表面和器具。
- 将食物煮至安全温度后再食用。
- 在处理生肉、家禽、海鲜或鸡蛋时,不要处理任何其他食物。
- 蔬菜和水果在切、吃或烹饪前要洗净或去皮。
- 尽快冷藏或冷冻肉类、家禽和海鲜。
- 不要喝未经巴氏消毒的牛奶或用未经巴氏消毒的牛奶制成的食物。
- 不要喝未经处理的水或吃用未经处理的水制成的食物。如果你不确定水是否经过处理(例如,如果你在旅行),那就用瓶装水来喝和做饭。
安全处理动物以降低感染沙门氏菌的风险
几乎任何动物都有沙门氏菌感染或携带沙门氏菌毛、羽毛、鳞片或皮肤上的细菌。受感染的动物并不一定表现出生病的样子。鸡、鸭、海龟和蜥蜴携带甲型h1n1流感病毒的风险最高沙门氏菌感染。
你可以做几件事来保护自己沙门氏菌动物携带的细菌:
- 在接触动物(包括宠物)或它们的食物、水碗、砂盆、粪便、笼子或玩具后,用肥皂和水洗手。
- 接触动物后,不要触摸或将手放在嘴里。不要亲吻它们的皮毛、羽毛、鳞片或皮肤。
- 如果你的免疫系统较弱,年龄超过65岁或小于5岁,你不应该接触高危动物。
- 不要在高危动物周围或它们居住的地方吃喝。
- 如果可能的话,在室外清洁宠物的栖息地(比如它们的水族馆、笼子或玻璃容器)。不要用厨房水槽清洗宠物的栖息地、玩具或碗。
展望/预后
如果我感染了沙门氏菌该怎么办?
沙门氏菌通常是自限性的,这意味着它在几天的症状后不需要治疗就会消失。大多数情况下,你可以呆在家里,直到你感觉好些为止。
如果你患有免疫系统受损或镰状细胞病,或者你患有严重的沙门氏菌病,你的医疗保健提供者可能会用抗生素治疗你。
沙门氏菌能存活多久?
沙门氏菌的症状通常持续4到7天。如果你的症状在三天后没有改善,请咨询你的医疗保健提供者。
沙门氏菌有哪些并发症?
虽然大多数人没有沙门氏菌的并发症,但你应该注意更严重疾病的迹象。沙门氏菌的一些并发症包括脱水、菌血症、骨髓炎和反应性关节炎。
脱水
如果你不补充因腹泻或呕吐而流失的水分,你就会脱水。严重脱水可能危及生命。如果出现严重脱水的症状,请到最近的急诊室就诊,包括:
- 混乱。
- 尿色深或比平时少。
- 头晕、虚弱或头晕。
- 口干或喉咙干。
- 心率高。
- 食欲不振。
- 皮肤发红。
- 肌肉痉挛。
- 发冷。
- 便秘。
菌血症/败血症
如果沙门氏菌进入你的血液(菌血症),它会开始感染其他器官和组织。这会导致你的骨骼、关节或大脑、心脏或心脏瓣膜的炎症。菌血症会导致败血症,这是一种危及生命的疾病,你的免疫系统会开始攻击你的身体。
沙门氏菌骨髓炎
如果你患有镰状细胞病,你患一种罕见的沙门氏菌骨头感染称为骨髓炎。如果你感染了沙门氏菌,并且有:
- 背部或骨骼疼痛。
- 使其难以移动的疼痛。
- 身体的某些部位肿胀、发红或充满液体(脓液)。
反应性关节炎。
有时,当你的免疫系统试图对抗疾病时,它会错误地攻击你身体的健康部位。反应性关节炎导致下背部、关节和眼睛发炎。反应性关节炎的症状包括:
- 腰痛。
- 关节疼痛、僵硬和肿胀。
- 尿频。
- 小便时有灼烧感。
- 结膜炎(红眼病)。
- 腹泻和腹痛。
- 口腔溃疡。
- 皮疹。
你会死于沙门氏菌吗?
是的,如果沙门氏菌扩散到身体的其他部位或引起败血症,你可能会死于沙门氏菌,但这种情况极不可能发生。在美国每年数百万的沙门氏菌感染中,只有420人死于沙门氏菌感染。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果几天后你的症状没有好转,你应该联系你的医疗保健提供者。如果你有严重疾病或脱水的迹象,你应该去急诊室,包括:
- 高烧。
- 大便里有血。
- 经常呕吐,不能吞咽食物或液体。
- 小便颜色深或比平时少。
- 口干或喉咙干。
- 站立时感到头晕。
我应该问我的医生什么问题?
- 我如何在家控制我的症状?
- 保持水分的最好方法是什么?
- 如果我的症状恶化或改变,我该怎么办?
- 哪些症状应该让我打电话给你或去急诊室?
克利夫兰诊所的便条
沙门氏菌中毒很常见。虽然不舒服,但通常并不严重。喝大量的液体,如果你在几天内没有好转,不要犹豫,联系你的医疗保健提供者。如果你的免疫系统受损,或者沙门氏菌并发症的风险很高,询问你的医生是否应该使用抗生素来治疗感染。
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