直肠癌
概述
什么是直肠癌?
当癌细胞在直肠中形成时,直肠癌就会发生,直肠是你身体的一部分大肠.直肠是一个位于结肠和肛门之间的腔室。
直肠癌影响哪些人?
直肠癌对男性和女性都有影响,尽管男性患这种疾病的可能性略高。在大多数情况下,被诊断患有这种疾病的人年龄都在50岁以上。然而,青少年和年轻人也有可能患上直肠癌。
直肠癌有多常见?
大约5%的人会在一生中的某个阶段患上直肠癌。在这些人中,大约11%的人年龄在50岁以下。
什么是直肠癌的第一阶段?
在I期,直肠癌已经生长到直肠壁的深层,但没有扩散到附近区域。I期直肠癌患者可能没有任何警告信号或症状。这就是为什么常规结肠镜检查如此重要。
直肠癌和其他影响大肠的癌症有什么区别?
有不同类型的癌症和疾病可以影响直肠。这些包括:
- 大肠癌:这是一个广义的术语,描述结肠癌、直肠癌或两者兼而有之的癌症。结直肠癌是美国第三大常见癌症
- 遗传性非息肉病性结直肠癌:这种情况会导致一种重要基因的突变,这种基因是从父母遗传给孩子的。约5%的结直肠癌患者有HNPCC。
- 家族性腺瘤性息肉病:这种罕见的遗传性疾病会导致大肠内形成多个癌前息肉。患有FAP的人通常在十几岁或20岁出头的时候长息肉。随着年龄的增长,息肉的问题会越来越多,增加患结肠直肠癌的风险。
症状和原因
直肠癌的警告信号有哪些?
在很多情况下,直肠癌根本不会引起症状。然而,有些人可能会注意到某些警告信号。直肠癌的症状可能包括:
直肠癌的主要病因是什么?
直肠癌的确切病因尚不清楚。然而,有一些风险因素会增加你患这种疾病的机会,包括:
- 年龄:像大多数癌症一样,直肠癌的风险随着年龄的增长而增加。男性和女性的平均诊断年龄为63岁。
- 性别:男性患直肠癌的可能性略高于女性。
- 种族:据统计,黑人更容易患直肠癌。其中的原因尚不完全清楚。
- 家族病史:如果你的家人被诊断出患有直肠癌,那么你患直肠癌的几率几乎翻倍。
- 某些疾病和状况:有几种健康状况会增加患直肠癌的风险,包括炎症性肠病如克罗恩氏病而且溃疡性结肠炎.
- 吸烟:最近的研究表明,吸烟的人比不吸烟的人更容易死于直肠癌。
- 食用加工肉类:吃大量红肉和加工肉类的人患直肠癌的风险更高。
- 肥胖:与体重正常的人相比,肥胖的人更容易患直肠癌。
专家建议所有人从45岁开始进行常规结肠直肠筛查。直肠癌风险较高的人应该接受更频繁的筛查。了解更多一般癌症筛查指南由医疗保健提供者推荐。
关于直肠癌分期,我应该知道些什么?
直肠癌被分为五个不同的阶段。你的诊断取决于直肠癌肿瘤的大小以及它是否已经扩散:
- 0阶段:癌细胞已在直肠内膜表面被发现。
- 阶段1:肿瘤生长在肠壁以下,可能进入直肠壁。
- 阶段2:肿瘤已经生长到直肠壁,并可能延伸到直肠周围的组织。
- 阶段3:肿瘤侵袭直肠旁淋巴结及直肠壁外部分组织。
- 阶段4:肿瘤已经扩散到远处的淋巴结或器官。
直肠癌是如何扩散的?
如果你患有4期转移性直肠癌,这意味着癌症已经从直肠扩散到身体的其他部位。虽然这些癌细胞有可能在你身体的任何地方移动,但它们更有可能最终出现在肝脏、肺、大脑或腹壁。
诊断和测试
如何诊断直肠癌?
大多数直肠癌病例是在常规筛查中诊断出来的。在某些情况下,您的提供者可能会根据您的症状怀疑疾病。
诊断直肠癌需要做哪些检查?
如果你的医疗保健提供者认为你可能患有直肠癌,他们可能会安排一些检查来确认你的诊断。这些测试可能包括:
- 结肠镜检查:该测试使用一个带小型摄像机的长管来查看结肠和直肠内部。
- 活组织检查:你的医疗保健提供者取一小块可疑组织样本,并将其送到实验室进行分析。
- 计算机断层扫描(CT):这种成像测试对你的身体进行x光检查,然后将它们拼接在一起,以获得骨骼、器官和组织的详细视图。
- 磁共振成像(MRI):与x光不同,核磁共振成像使用无线电波和磁铁来捕捉你体内的图像。
- PET扫描(正电子发射断层扫描):在进行PET扫描之前,你的医疗保健提供者会让你喝一种含有放射性示踪剂的特殊染料。(在某些情况下,染料可以注射或吸入。)染料会突出疾病的部位。
管理及治疗
直肠癌如何治疗?
直肠癌的治疗取决于几个因素,包括肿瘤的位置、大小和阶段,以及你的整体健康状况和个人偏好。选项包括:
手术
最常见的直肠癌治疗方法之一是手术去除癌细胞。根据您的具体需要,有几种不同的手术选择:
- 经肛内镜显微外科(TEMS):在这个过程中,你的外科医生使用一个特殊的镜通过你的肛门从直肠切除小的癌症。如果你的肿瘤很小,局限在一个区域,不太可能扩散,推荐这种治疗。
- 低位前切除术:较大的直肠癌可能需要全部或部分切除直肠。肛门被保存,这样废物就能正常排出体外。
- 腹会阴切除术(APR):当癌症位于肛门附近时,在不损伤控制肠道运动的肌肉的情况下切除它可能是不可能的。在这种情况下,你的外科医生可能会切除肛门、直肠和部分结肠。一个结肠造口术这样废物就能离开你的身体。(在结肠造口手术中,你的外科医生会在你的腹部开一个开口或造口。然后将结肠的末端与开口连接并缝合到位。当废物离开你的身体时,它会被收集在一个连接到气孔的袋子里。)
化疗
化疗可以在手术前用于缩小肿瘤,或在手术后用于杀死任何剩余的癌细胞。
放射治疗
像化疗,放射治疗可在术前或术后使用。放射疗法使用强能量束杀死癌细胞或阻止它们生长和分裂。它可以与化疗联合使用。
免疫疗法
免疫疗法使用药物来增强你的免疫系统,教会你的身体如何攻击癌细胞。
靶向药物治疗
如果你患有晚期直肠癌,你的肿瘤科医生可能会建议靶向药物治疗与化疗结合。这些治疗针对癌细胞中的特定异常,导致它们死亡。
直肠癌治疗的并发症有哪些?
并发症取决于你接受的直肠癌治疗类型。此外,每个人的经历可能不同。仅仅因为别人有某种并发症并不意味着你也会有。疲劳,体重变化,恶心/呕吐腹泻是大多数直肠癌治疗过程中最常见的副作用。
预防
直肠癌可以预防吗?
虽然你不能完全预防直肠癌,但你可以采取一些措施来降低风险。例如:
- 保持健康的体重。
- 定期锻炼。
- 健康、均衡的饮食。
- 避免饮酒。
- 不抽烟。
展望/预后
你能从直肠癌中幸存吗?
是的。如果及早发现和治疗,直肠癌是可以成功治愈的。
直肠癌的存活率是多少?
直肠癌的总体五年生存率为63%。这意味着患有直肠癌的人在五年内存活的可能性比没有患直肠癌的人高63%。局部直肠癌(未扩散到身体其他部位)的五年生存率为91%。这意味着患有早期直肠癌的人在五年内存活的可能性比没有患直肠癌的人高91%。
请记住,存活率是基于过去患过直肠癌的人的估计。他们无法预测将来会发生什么,也无法预测你能活多久。要了解更多关于直肠癌生存率的信息,请与您的医疗保健提供者交谈。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你正在接受直肠癌治疗,如果你有以下症状,请立即致电你的医疗保健提供者:
- 高烧:高烧100.4度或更高
- 严重的头痛.
- 发冷。
- 尿里有血。
- 胸部疼痛.
- 呼吸急促(呼吸困难).
- 混乱。
你最了解自己的身体,所以相信自己的直觉。如果感觉不太对劲儿,那就和你的医生预约一下。他们可以找到方法缓解你的症状,帮助你感觉更好。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
如果你被诊断患有直肠癌,你会想要收集尽可能多的信息。这里有一些问题可以问你的医疗保健提供者:
- 我的直肠癌处于哪个阶段?
- 癌症扩散了多远?
- 我的治疗方案是什么?
- 治疗将如何影响我的生活质量?
- 治疗期间我还能工作吗?
克利夫兰诊所的便条
被诊断患有直肠癌可能会让人不知所措。你可能会感到悲伤、害怕、沮丧或愤怒。向你的医疗保健提供者咨询可以帮助你度过这段艰难时期的资源。你也可以考虑加入直肠癌患者的支持小组。知识就是力量。充分了解您的诊断和治疗方案可以增强您的能力,并帮助您重新控制您的健康。
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